小干扰RNA干扰生存素基因靶向治疗大肠癌

鉴于Survivin基因在肿瘤发生发展的过程中所起的重要作用[1],化学合成靶向人Survivin基因的小干扰RNA(siR-NA),抑制大肠癌组织Survivin的表达,于大肠癌裸鼠移植瘤模型上,观察RNA干扰Survivin基因靶向治疗大肠癌的实验疗效并探讨其可能机制.     

五味子宁神合剂治疗失眠的临床观察

目的 观察五味子宁神合剂治疗失眠的临床疗效.方法 将180例失眠患者按2:1比例随机分为两组,治疗组120例,对照组60例,治疗组用五味子宁神合剂15ml/次,3次/日;对照组用安定5mg,每晚1次睡前口服,两组均治疗20d.结果 治疗组痊愈率18.33%,总有效率91.67%;对照组痊愈率6.67%,总有效率83.33%,经Ridit分析,P＜0.05,治疗组疗效明显优于对照组.结论 五味子宁神合剂临床观察疗效满意,治疗中未见不良反应和依赖性,是治疗失眠症有效而无副作用的药物,可作为临床治疗失眠常用药.     

训练伤致三角骨骨折1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 0岁 ,战士。因“左腕部跌伤肿痛、活动受限 4ｄ”入院。 4ｄ前 ,军事训练前扑时 ,左腕关节背伸位着地 ,腕部疼痛、肿胀、活动受限来诊。查体 :左腕部轻度肿胀 ,尺侧压痛 ,腕关节背伸、桡偏、尺偏时疼痛加剧。Ｘ线片示左三角骨撕脱骨折。给予手法复位 ,功能位短管型石膏固定。 6周后复查 :腕部肿胀消退 ,尺侧压痛减轻 ,拍片示骨折线模糊 ,解除石膏固定 ,功能锻炼。 3个月后 ,症状消失。2　治疗方法　 (1 )撕脱骨块移位较小者可行手法复位、石膏外固定。 (2 )骨块移位较大、复位有难度者或经保守治疗后仍有疼痛症状…     

HBV cccDNA、HBsAg、HBV pgRNA联合检测对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果的预测价值

目的研究血清HBV共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)、HBsAg、HBV前基因组RNA(HBV pgRNA)联合检测对恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果预测价值。方法将2015年5月-2017年5月经苏州大学附属第二医院确诊为HBeAg阳性的87例CHB患者纳入研究。根据患者ETV治疗48周后是否获得完全应答,分为获得组(n=38)和未获得组(n=49)。均采取ETV治疗,疗程48周,观测患者基线及治疗12、24、48周时血清HBV cccDNA、HBsAg、HBV pgRNA的水平。正态分布的计量资料组间比较采用t检验,非正态分布的采用Mann-WhitneyU检验。计数资料组间比较采用χ~2检验;等级资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验。采用Pearson相关分析探讨肝组织HBV cccDNA与血清HBsAg、HBV pgRNA的相关性。采用多因素logistic回归分析完全应答的预测因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清HBV cccDNA、HBsAg、HBV pgRNA单独或联合检测对完全应答的预测价值。结果相较于未获得组,完全应答获得组患者基线,治疗24、48周时的HBV cccDNA水平明显下降(Z值分别为-2.452、-2.518、-2.266,P值均0. 001);基线,治疗12、24及48周时的HBsAg水平明显下降(Z值分别为-2.431、-2.750、2.386、2.536,P值均0. 001);治疗12、24、48周时的HBV pgRNA水平明显下降(Z值分别为-2.674、-2.503、-2.528,P值均0. 001)。完全应答获得组患者HBV cccDNA在治疗24周时、HBsAg在治疗12周时、HBV pgRNA在治疗12周时的下降水平均明显高于未获得组(Z值分别为-2.352、-2.566、-2.389,P值分别为0. 006、0. 001、0. 004)。血清HBsAg、HBV pgRNA与肝组织HBV cccDNA均呈正相关(r值分别为0.553、0.757,P值均0. 001)。治疗24周时HBV cccDNA、治疗12周时HBsAg、治疗12周时HBV pgRNA的水平可作为预测完全应答的独立影响因素(OR分别为6. 248、5. 452、5. 670,95%CI分别为1574～14262、2. 048～16. 888、1. 201～16. 183,P值均0. 05)。HBV cccDNA、HBsAg、HBV pgRNA的ROC曲线下面积值分别为0.845、0741、0. 773,均明显小于三者联合检测的0. 913(Z值分别为-2.411、-2.712、-2.673,P值均0. 001),其临界值小于7时患者治疗48周时可获得完全应答。结论血清HBV cccDNA、HBsAg、HBV pgRNA联合检测对HBeAg阳性CHB患者的ETV疗效具有较好的预测价值。     

PRP在骨修复与再生中的研究进展

富血小板血浆(PRP)是从全血中提取出来的含有超过基线水平数倍的血小板浓缩物。PRP的概念始于血液学领域,20世纪70年代血液病学专家提出PRP这一术语,目的是描述最初被用来治疗血小板减少症患者而输注的血小板计数高于外周血的血浆[1]。进一步的研究发现,当PRP被激活后,其细胞质内含有的α颗粒和致密颗粒会释放出大量的生长因子和细胞因子,如血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、肝细胞生长因子(HGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、胰岛素样生长因子(IGF)-1等,通过多种信号通路介导细胞增殖分化、胶原等细胞外基质合成、新生血管形成[2],进而促进肌腱、韧带、周围神经、软骨和骨等多种组织的修复与再生。     

输出人体组织卫生检疫方法的探讨

输出人体组织须经卫生检疫机关批准。检疫要求依据我国有关法规、规定、另外加验国外要求。报验时应提供相应证件。本次输出的15个样品中发现抗HCV阳性者2例,占13.3％。其他检验项目皆为阴性。文中提出应开展对非甲非乙型肝炎的监测和管理。     

感染性骨不愈合的显微外科治疗

目的 探讨感染性骨不愈合的治疗原则和方法。方法 对感染性骨不愈合在应用有效抗生素、彻底清除病灶的基础上，施行带血供的骨膜瓣转位修复创面，用骨外固定器固定，临床应用15例。结果 全部病例均于术后4-6个月，平均5个月达到骨愈合，感染得到彻底控制，伤口愈合。结论 一期应用带血供的骨膜瓣转位联合外固定器固定进行修复，是治疗感染性骨不愈合的有效方法。     

鸡血藤盆炎颗粒澄清工艺的研究

目的澄清剂用于鸡血藤盆炎颗粒的澄清工艺。方法比较了澄清剂与乙醇对口服液的主要成分含量的差异。结果澄清剂用于中药提取液的澄清在主要成分含量较乙醇有所提高。结论在中药提取液的澄清工艺中可用澄清剂替代乙醇。     

ICU机械通气患者脱机失败原因分析与对策

目的:分析ICU机械通气患者脱机失败的原因,探讨对策,提高脱机成功率。方法:对ICU收住的39例机械通气患者,脱机失败65例次,进行回顾性调查分析。结果:65例次脱机失败中,生理学指标变化38例次(58.5%),原发病恶化19例次(29.3%),机械通气策略不当8例次(12.2%)。结论:机械通气脱机失败的原因依次为生理学指标变化,原发病恶化和通气不当。因此,机械通气患者脱机时应掌握适宜的脱机时间和脱机模式。     

地塞米松磷酸钠注射液在急诊应用的处方分析

目的:调研地塞米松磷酸钠注射液在急诊的临床使用情况,为该药在临床合理应用提供依据。方法:随机抽取深圳市某医院2008年急诊化学药处方29 356张,统计地塞米松磷酸钠注射液处方占处方总数的百分率,研究它和其他药物联用的比率及合理性。结果:地塞米松磷酸钠注射液处方占总处方数的26.42%,和其他药物联用的占84%,其中不合理联用占25%。结论:目前临床存在地塞米松磷酸钠注射液滥用现象,临床药师有必要开展合理用药教育。