甲状腺癌心脏转移一例

<正>1临床资料患者女,76岁。1年前出现活动后胸闷、气短症状,休息后好转,未经任何治疗,此后病情逐渐加重,活动量逐渐减少,入院前1 d病情进一步加重,休息即气短,不能平卧,伴心慌,咳嗽、咳痰,胸痛、无咯血,于2013年10月22日来急诊以"心力衰竭"收入院。既往有高血压病史2年,最高血压180/100 mmHg,近1年血压正常。3年前曾因患"甲状腺癌"在外院行"甲状腺摘除术",术后未经系统内科治疗,病     

原发性微血管心绞痛冠状动脉微循环功能障碍的影像学研究进展

原发性微血管心绞痛(MVA)通常是有典型心绞痛症状,但血管造影检查显示冠状动脉(冠脉)正常.由于无法通过血管造影术评估小冠脉,因此在临床实践中,通常排除其他可能的心源性和非心源性心脏病后,才对原发性MVA进行诊断.原发性MVA患病率较高,后期生活质量较差,心脏死亡风险较高.所以早期发现原发性MVA,并尽早干预.明确诊断...     

非冠状动脉梗阻性缺血性心脏病女性患者心率储备与微循环功能障碍的相关性研究

目的探讨非冠状动脉梗阻性缺血性心脏病（INOCA）女性患者在药物负荷状态下心率变化与冠状动脉血流速度储备（CFVR）之间的相关性。 方法本研究为单中心回顾性研究。连续选取2018年11月至2020年11月疑似心绞痛来辽宁省人民医院就诊且3个月内行冠状动脉造影检查狭窄直径＜50%,并在辽宁省人民医院接受经胸腺苷负荷试验超声心动图检查的60例女性患者。收集患者的临床资料、常规超声心动图参数、腺苷负荷前后血流动力学参数以及CFVR结果,根据CFVR分为微循环功能障碍（CMD）组（CFVR＜2）26例和对照组（CFVR≥2）34例。比较2组患者的临床特征、超声心动图参数及血流动力学参数,采用相关性分析评估CFVR与各变量间的线性相关性,采用多元线性回归分析CFVR相关的危险因素。 结果单因素分析结果显示,CMD组年龄、收缩压峰值和舒张压峰值、静息心率以及糖尿病、高血压、高血脂所占比例均高于对照组,心率储备（HRR）CMD组低于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。相关性分析显示,CFVR与HRR呈中等程度正相关（r=0.490,P＜0.001）,与年龄（r=-0.390,P＜0.05）、高血脂（r=-0.312,P＜0.05）、基线心率（r=-0.327,P＜0.05）呈弱的负相关。多元线性回归分析显示,HRR是CFVR的独立影响因素（β=0.391,P＜0.05）。ROC曲线显示,HRR预测CMD的曲线下面积为0.85（P＜0.001）,HRR=35%为最佳截断值,其预测CMD的敏感度和特异度分别为71%和88%。 结论HRR与INOCA女性患者异常CFVR相关,其可能有助于INOCA患者CMD的危险分层。     

应用自制SPA标记抗体早期快速诊断新生儿败血症的研究

新生儿败血症是因细菌侵入血液循环而引起的全身性严重感染性疾病。发病率为1～8‰活产,病死率为10～30％。此病诊断常有困难,除血培养外,其它检查结果缺乏可靠性,为寻找新生儿败血症早期快速可靠的诊断方法,我们于1984年6月～1987年8月应用自制SPA标记抗体对早期快速诊断新生儿败血症进行了研究,取得较满意结果,总结如下。试验设计原理败血症血循环存在的病原菌示为未知抗原,如能制出已知特异性抗体,设法使其发生抗原抗体反应,即可明确未知抗原种类。A蛋白菌体试剂是一种以自身菌体为载体的     

模糊信息与模糊信息矩阵在新生儿肺炎诊断上的应用

<正> 疾病信息,尽管本身是“模糊”的,但在诊断的过程中,医生们却能明确的接受它,并运用智能思维,给出正确的诊断。但到目前为止,任何一台Von Neumann机都无法直接处理这些用自然语言构成的,带有极大“模糊”性的信息。为此,我们将这些“模糊”的,由自然语言形成的信息转化为Von Neumann机所能够接受的逻辑形式,以便进行“人工智能电脑     

超声心动图评价卵圆孔未闭形态特征及相关左心房功能研究进展

卵圆孔未闭（PFO）是常见先天性心脏疾病,也是多种临床疾病的重要原因,形态特征及心房结构与功能改变影响其预后。超声心动图可用于诊断PFO,而一系列超声新技术还可获取较常规参数更为敏感的指标,早期检出PFO所致左心房功能改变。本文围绕超声心动图及其新技术评价PFO形态特征及相关左心房功能研究进展进行综述。     

双心房黏液瘤一例

<正>1病例资料患者,男性,39岁。因"突发头晕、视物不清、言语含糊2d"入院。2012年1月5日在搬运重物时突发头晕,伴恶心、呕吐,双眼视物不清,有双影,一过性意识恍惚。查体:体温36.8℃,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg;意识清,精神差,结膜、口唇红润;两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率80次/min,律齐,心脏叩诊浊音界无扩大,心音有力,心前区     

超声心动图诊断嗜酸粒细胞增多性心内膜炎1例

<正>1病例资料患者,男性,70岁,以"反复颜面部及双下肢浮肿半年,加重伴胸闷、气促、乏力2个月"为主诉就诊。既往史:4年前于外院明确诊断为过敏性紫癜。体检:颈静脉怒张,肝颈静脉反流征(+),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,双下肢浮肿。实验室检查:嗜酸粒细胞(EOS)1.39×10~9/L,EOS%28.1%,血小板77×10~9/L。心电图示:T波改变,Ⅱ、Ⅲ、avF、V_1、V_2导联T波低平。超声心动图示:右室流出道可见混合附加回     

超声造影诊断右房界嵴1例

患者女,63岁,因胸闷胸痛10年余,加重半个月就诊。自述口服消心痛无缓解,夜间可平卧,无明显气短。既往高血压病史4年,血压最高时180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);糖尿病史2个月。体格检查:心律齐,心率70次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。冠状动脉造影示:冠状动脉呈右优势型,证实冠状动脉三支病变,拟行冠状动脉搭桥术。术前超声心动图示:左室壁弥漫性搏动减弱,以左室心尖部为著,右房顶及房间隔近卵圆窝处可见多个稍强附加回声,较大者约17.9 mm×12.5 mm。