中西医结合治疗肺性脑病临床疗效分析

肺性脑病为慢性肺心病晚期严重的并发症,是重度呼吸衰竭所致的缺氧及二氧化碳潴留引起的神经、精神障碍综合征,属中医“昏迷”、“痰迷心窍”等危重症范畴。临床上除呼吸障碍体征外,尚有神经、精神症状,不及时妥善治疗,往往威胁生命。笔者自1996年～2004年共收治肺心病合并肺性     

无创产前基因检测在胎儿性染色体疾病筛查中的应用

目的探讨无创产前基因检测(non-invasive prenatal genetic testing,NIPT)在胎儿性染色体疾病中的临床价值。方法统计深圳市第二人民医院2016年3月至2019年6月行NIPT的16119例单胎孕妇中提示21-三体、18-三体、13-三体、性染色体异常和其他染色体异常的阳性率;对比2016年3月至2019年6月NIPT示“胎儿性染色体异常”与本院染色体核型结果。结果①NIPT对21-三体,18-三体,13-三体,性染色体异常和其他染色体异常筛查的阳性率分别为0.42%(68/16119),0.10%(16/16119),0.07%(11/16119),0.38%(61/16119)和0.22%(36/16119)。②47例“NIPT示胎儿性染色体异常”者中,确诊为性染色体疾病者26例,阳性预测值55.32%。其中,NIPT对胎儿性染色体数目偏多的阳性预测值为91.30%(21/23),对胎儿性染色体数目偏少的阳性预测值20.0%(4/20),对胎儿性染色体数目异常的阳性预测值25.0%(1/4)。结论NIPT可作为胎儿性染色体疾病的筛查方法,但由于其对性染色体偏少和性染色体数目异常的假阳性率较高,检测阳性者仍需要做侵入性产前诊断确诊。     

羟基喜树碱治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的　观察羟基喜树碱 (HCPT)为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和毒副作用。方法　治疗组 2 7例 ,应用HCPT(5mg/m2 ,连用 8～ 10天 )、5 氟尿嘧啶 (5 Fu 0 .5 g/m2 ,第 1、8天 )化疗 ,部分病人加用甲酰四氢叶酸钙 (CF) ,2 1天为一周期 ,均治疗 2周期以上 ,治疗期间常规给予平消胶囊口服。对照组 2 1例 ,应用平消胶囊等中药及对症、支持处理。结果　治疗组PR 7例 ,有效率 2 5 .9% (7/ 2 7) ,对照组有效率 4.7% (1/ 2 1) (P >0 .0 5 ) ;治疗组疼痛缓解率71.4% (10 / 14 ) ,对照组仅为 3 6.4% (4 / 11) ,治疗组和对照组KPS评分提高 10分以上者分别为 5 1.8% ,2 3 .8% (P <0 .0 5 ) ,中位生存期分别为 8.5个月、7个月 (P >0 .0 5 )。治疗组的毒副反应主要是白细胞减少及呕吐 ,但程度轻 ,达Ⅲ度者仅各有 2例。结论　HCPT为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌有一定疗效 ,能减轻症状 ,改善生存质量 ,而毒性反应轻微 ,易耐受 ,值得进一步探讨。     

原发性结外淋巴瘤136例临床分析

目的 探讨原发性结外淋巴瘤(PENL)的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾性分析136例PENL的临床资料。结果 136例患者均为非霍奇金淋巴瘤(NHL)，PENL占同期收治恶性淋巴瘤病例的52．9％(136／257)。41.2％(56／136)的PENL病灶在头颈部，26．5％(36／136)的PENL病灶在胃肠道，86．0%(117／136)的PENL表现为原发器官肿大或局部肿块形成，接受化疗、放疗等治疗的患者病情均有不同程度好转。结论 PENL主要为非霍奇金淋巴瘤，PENL好发于头颈部及胃肠道，患者主要表现为原发器官的肿大及局部肿块形成，化疗及放疗有较好疗效。     

马栗种子提取物对腰椎间盘突出症急性期神经根水肿的影响

目的:研究马栗种子提取物与普通活血化瘀药物对腰椎间盘突出急性期神经根水肿的缓解作用。方法:对照组给予常规治疗,治疗组口服马栗种子提取物,比较两组疼痛消失时间和治疗效果,并进行统计学分析,比较两组是否显著性差异。结果:对照组平均显效时间是7.88d,治疗组平均显效时间是3.20d,两组显效时间有显著差异性;治疗组治疗效果方面与对照组比较有显著差异性。结论:马栗种子提取物应用于治疗腰椎间盘突出症急性发作期神经根水肿,作用显著,并安全可靠。     

原发性结外淋巴瘤的免疫表型分析

【目的】探讨原发性结外淋巴瘤(PENL)的免疫表型特点及其预后意义。【方法】用免疫组化S-P法检测54例PENL CD3、CD45RO、CD20和CD79a的表达情况。随访观察免疫表型特点及其与预后的关系。【结果】CD3、CD45RO,CD0和CD79a在T细胞型PENL的表达率分别为100％、76．7％、3．3％和8．3％,在B细胞型PENL的表达率分别为0％、5、2％、95．8％和92．9％。生存2年以上的8例PENL患者均为B细胞型PENL。【结论】CD2诊断T细胞型PENL具有高度敏感性和高度特异性;CD20、CD79a诊断B细胞型PENL敏感性高但特异性不足;B细胞型PENL的预后较好。     

三种动脉阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的止血效果对比

目的 探讨三种动脉阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的止血效果.方法 90例行凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术的孕妇,根据动脉阻断术的不同分为子宫动脉栓塞术组(UA组)、双侧髂内动脉球囊阻断术组(IA组)、腹主动脉球囊阻断术组(AA组),每组30例.UA组采用子宫动脉栓塞术治疗,IA组采用双侧髂内动脉球囊阻断术...     

706例外科住院患儿营养风险筛查及其临床意义

目的：探讨外科住院患儿的营养风险及其与临床结局的相关性,为临床营养管理提供科学依据。方法：应用营养状况和生长风险筛查工具（STRONG）对706例外科住院患儿进行营养风险筛查,同时记录住院期间患儿营养支持情况、感染性并发症发生率、住院时间、术后住院时间以及住院总费用等资料进行分析。结果：706例外科住院患儿中,有11.5%存在高度营养风险,46.0%为中度营养风险,42.5%为低度营养风险;先天性肥厚性幽门狭窄、肠梗阻、先天性心脏病患儿居高度营养风险发生率前3位;婴儿高度营养风险的发生率明显高于其他年龄段患儿（P<0.01）;81例高度营养风险患儿中有52例（64.2%）接受了肠外营养支持;高度营养风险患儿住院期间较低度营养风险患儿更容易出现体重丢失（P<0.05）,其感染性并发症、住院时间、术后住院时间以及住院总费用均明显高于中、低度营养风险患儿（均P<0.01）。结论：外科住院患儿存在中、高度营养风险;营养风险评分对患儿临床结局存在影响;目前外科住院患儿的营养支持仍不规范,需推广住院儿童营养风险筛查并进行规范的营养支持。     

孕40~+周欣普贝生与COOK球囊促宫颈成熟的临床观察

目的:分析孕40+周无产兆孕妇采用欣普贝生与COOK球囊(促宫颈成熟双球囊)人工引产的优缺点,探讨适宜的引产方法。方法:选取孕40+周、Bishop宫颈评分6分、无妊娠合并症、单胎、头位并要求阴道试产的初孕妇107例,其中56例采用阴道放置欣普贝生,51例采用COOK球囊。分析两组孕妇的宫颈Bishop评分变化、产程时间、急产率、剖宫产率、胎儿窘迫、产后出血及新生儿Apgar评分等。结果:欣普贝生组的促宫颈成熟作用、产后出血、急产率高于COOK球囊组(P0.05),活跃期、第二产程时间低于COOK球囊组(P0.05)。两组的剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿Apgar评分无明显差异。结论:对宫颈评分较低的孕妇使用欣普贝生诱导宫颈成熟效果较好,但需注意产程过快造成的影响。COOK球囊诱导宫颈成熟作用较温和安全,但对宫颈评分较低的孕妇作用欠佳。