替罗非班对糖尿病中危非ST段升高型急性冠脉综合征超敏C反应蛋白和纤维蛋白原的影响

目的:探讨盐酸替罗非班对糖尿病中危非ST段升高急性冠脉综合征（ACS）患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）和纤维蛋白原（FIB）的影响。方法:选择住院非ST段升高的ACS患者248例,其中观察组129例,对照组119例,所有患者均首剂服用阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg,之后阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d,在此基础上观察组患者给予静脉输注盐酸替罗非班2～3 d,给予替罗非班期间连用皮下注射低分子肝素（依诺肝素:40 mg/12 h）,停止注射盐酸替罗非班12 h后,继续皮下注射低分子肝素3～4 d[依诺肝素:1 mg/（kg.12h）];对照组患者用低分子肝素[依诺肝素:1 mg/（kg.12h）]皮下注射连续使用5～7 d。测定患者治疗前、治疗后7、30和60 d血浆hs-CRP和FIB并分析其相关性;观察两组中治疗后30 d、60 d内死亡、非致死性心肌梗死、复发性胸痛例数;出血状况。结果:通过治疗两组hs-CRP和FIB水平均逐渐下降。观察组于治疗后7 d hs-CRP和FIB水平开始低于对照组,30 d降低作用最显著,60 d两组hs-CRP和FIB水平差异消失;两组hs-CRP和FIB水平变化呈线性正相关;观察组30 d和60 d的复合缺血事件明显低于对照组;两组临床均无无明显出血事件发生。结论:替罗非班可进一步降低中危ACS伴糖尿病患者的hs-CRP和FIB水平;降低复合缺血事件发生的同时并不增加临床出血事件发生。     

孕妇乙型肝炎标志物调查和宫内感染分析

目的 了解浙江省湖州地区孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染程度和官内感染的关系.方法 采用时间分辨免疫荧光分析法测定乙型肝炎标志物(HBVM),荧光定量PCR技术测定HBV-DNA.结果 1262例孕妇HBVM感染阳性率:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb总体阳性率分别为2.6%(33/1262),38.2%(482/1262),0.9%(11/1262),22.6%(285/1262)和23.1%(291/1262).33例血清HBsAg阳性孕妇中,11例HBeAg阳性者HBV-DNA多为高载量,宫内感染率是6/11;22例HBeAg阴性者HBV-DNA多为低载量,宫内感染率是2/22;两者比较差异有统计学意义(P<0.01).总计HBsAg阳性孕妇宫内感染率是24.2%(8/33).结论 浙江省湖州地区孕妇乙型肝炎病毒感染率较低.孕妇血清HBeAg阳性和HBV-DNA含量高,易发生宫内感染.     

孕妇乙型肝炎标志物调查和宫内感染分析

目的 了解浙江省湖州地区孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染程度和官内感染的关系.方法 采用时间分辨免疫荧光分析法测定乙型肝炎标志物(HBVM),荧光定量PCR技术测定HBV-DNA.结果 1262例孕妇HBVM感染阳性率:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb总体阳性率分别为2.6%(33/1262),38.2%(482/1262),0.9%(11/1262),22.6%(285/1262)和23.1%(291/1262).33例血清HBsAg阳性孕妇中,11例HBeAg阳性者HBV-DNA多为高载量,宫内感染率是6/11;22例HBeAg阴性者HBV-DNA多为低载量,宫内感染率是2/22;两者比较差异有统计学意义(P<0.01).总计HBsAg阳性孕妇宫内感染率是24.2%(8/33).结论 浙江省湖州地区孕妇乙型肝炎病毒感染率较低.孕妇血清HBeAg阳性和HBV-DNA含量高,易发生宫内感染.     

上海地区抗-HCV反应性献血者随访研究

目的对抗-HCV反应性献血者进行随访以分析反应性献血者的归队途径。方法随机对上海地区52名抗-HCV单试剂反应性献血者献血间隔6个月后随访,使用4种采供血机构常用的抗-HCV ELISA试剂检测,对于抗-HCV反应性标本使用重组免疫印迹试验确证,同时使用罗氏cobas Taqscreen MPX核酸检测试剂(NAT)单人份检测;3～6个月后进行第2次随访,开展相同实验。结果 2次随访研究发现,52名献血者中,39名(75%)献血者4种抗-HCV试剂检测结果均为阴性,13名(25%)献血者4种抗-HCV试剂至少有1种试剂检测结果为反应性,与原抗-HCV试剂检测结果相同,且S/CO数值保持基本一致,13名抗-HCV反应性献血者中有1名免疫印迹检测结果为阳性;52名献血者NAT结果均为阴性。结论献血者抗-HCV单试剂反应性,经过至少6个月间隔,使用包含原抗-HCV在内的2种试剂检测结果阴性,同时NAT检测阴性者可恢复献血权利。     

TagMan PCR快速检测食品中空肠弯曲菌

目的:利用荧光定量PCR技术,建立食品中空肠弯曲菌污染的快速检测方法.方法:以空肠弯曲菌的hipO基因为靶序列,设计引物和探针,优化引物、探针浓度比和Mg2+浓度,对反应体系进行评价.并初步应用于样品的检测.结果:所建反应体系特异性、敏感性和稳定性良好.定量检测低限15cfu/ml.结论:建立了适用于食品中空肠弯曲菌污染快速检测的荧光定量PCR方法.     

湖州市2008—2009年手足口病病原检测结果分析

<正>手足口病(HFMD)是夏秋季婴幼儿和儿童的主要急性传染病之一,该病以口腔黏膜疹、皮肤溃疡和手、足部的疱疹为主要特征,具有播散快、流行性强的特点,并可在短时间内造成规模流行。自1958年Robinson报道首例HFMD以来,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)先后成为HFMD流行的主要病原,两种病毒基因型相似并且表现类似的临床症状。其中EV71可引起严重中枢神经系统并发症,如脑膜炎、脑炎、     

双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征20例临床分析

目的：探讨头孢菌素引起双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征的原因及鉴别方法。方法：回顾性分析20例双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征患者的用药史、症状、心电图、肌钙蛋白等临床表现。结果;20例患者使用头孢菌素期间都有饮酒史。饮酒后均出现胸痛、胸闷,16例出现低血压。15例心电图V1-4ST段下移〉0．1my,T波低平,5例心电图V1—4T波增高。肌钙蛋白在24h未见明显增高,72h恢复正常。冠状动脉造影显示冠状动脉无异常改变。结论：应用头孢菌素类药物过程中禁止饮酒或使用含乙醇的药品或食品,避免双硫仑样反应减少误诊发生。     

结核性腹膜炎的护理

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜炎症.本病见于任何年龄,以青壮年多见,男女之比为1:2[1].2010年5月我科收治1列,现将有关结核性腹膜炎的护理体会介绍如下.     

孕妇乙型肝炎标志物调查和宫内感染分析

目的 了解浙江省湖州地区孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染程度和官内感染的关系.方法 采用时间分辨免疫荧光分析法测定乙型肝炎标志物(HBVM),荧光定量PCR技术测定HBV-DNA.结果 1262例孕妇HBVM感染阳性率:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb总体阳性率分别为2.6%(33/1262),38.2%(482/1262),0.9%(11/1262),22.6%(285/1262)和23.1%(291/1262).33例血清HBsAg阳性孕妇中,11例HBeAg阳性者HBV-DNA多为高载量,宫内感染率是6/11;22例HBeAg阴性者HBV-DNA多为低载量,宫内感染率是2/22;两者比较差异有统计学意义(P<0.01).总计HBsAg阳性孕妇宫内感染率是24.2%(8/33).结论 浙江省湖州地区孕妇乙型肝炎病毒感染率较低.孕妇血清HBeAg阳性和HBV-DNA含量高,易发生宫内感染.     

262例儿童病毒性脑炎流行病学调查分析

目的 探讨小儿病毒性脑炎流行病学特点。方法 回顾性调查分析262例病毒性脑炎患儿。结果 人群分布主要为3～12岁儿童，占95％；时间分布从4月开始，7月达高峰；地区分布主要为郊区，占93％。血清病原学检测结果主要为科萨奇病毒和艾柯病毒，两者IgM抗体阳性率分别为15．3％(40／262)和15．6％(41／262)，占总阳性数的89％。结论 此次夏季性病脑性脑炎流行主要由肠道病毒引起。