原发性高血压患者醛固酮逃逸现象与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利后并发的醛固酮逃逸及与左心室肥厚(LVH)的关系,并观察ACEI联合使用螺内酯后对醛固酮逃逸和LVH的效果。方法65例EH患者分为左心室肥厚组(LVH组)和非左心室肥厚组(NLVH组),使用依那普利。分别于治疗前及治疗后1、3、6个月采血检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)浓度,并用超声心动图测定左心室重量指数(LVMI)。根据3个月时的Ald浓度,判断有无醛固酮逃逸,对有醛固酮逃逸者,联合用螺内酯3个月,观察效果。结果依那普利治疗后1个月,AngⅡ、Ald与治疗前相比均下降,但3个月时,AngⅡ有所升高,Ald明显增高,65例中有28例并发醛固酮逃逸。治疗前LVH组的Ald明显高于NLVH组,LVMI与Ald呈明显的正相关;LVH组治疗3个月,无醛固酮逃逸者的LVMI与治疗前比较有显著下降,有醛固酮逃逸者LVMI变化不显著。结论EH患者长期使用ACEI后会出现醛固酮逃逸现象,Ald与EH合并的LVH有明显的相关性,ACEI能逆转EH所合并的LVH,但醛固酮逃逸能阻碍ACEI对LVH的逆转作用,ACEI联合使用螺内酯可能会改善醛固酮逃逸。     

静滴头孢噻肟钠致血尿1例

1病历摘要 王某,女,15岁.因发热、咽疼、咳嗽2天来诊.体检:T38.5℃,P 99次/分,R 28次/分,BP 120/80mmHg,神志清,精神不振,口唇发绀,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血明显,未见脓栓;心肺查体无异常发现;腹平软,肝脾肋下未触及.血常规:WBC 12.0×109/L,N 0.75.胸透未发现异常.     

急诊门奇断流治门脉高压症致上消化道出血26例

肝硬化门脉高压症所致上消化道大出血患者多为乙肝、丙肝所致肝火后肝硬化，60％有饮酒嗜好，肝硬化门脉高压致食管、胃底静脉破裂大出血来势凶猛，病死率高。我院感染科、普外科1995年-2004年收治急诊上消化道大出血行门奇断流术26例，死亡1例，现报告如下：     

25例骨髓稀释标本涂片的临床分析

骨髓穿刺涂片细胞学检查不仅是血液内科的常用检查手段,而且对于其他临床科室的某些疾病也是必要的辅助检查手段;成功的骨髓穿刺对诊断固然重要,有时由于疾病本身对骨髓的影响,可导致骨髓穿刺物稀释,但骨髓稀释标本涂片结合血涂片或骨髓活检仍能对疾病的诊断提供有意义的依据。现将北京友谊医院自2002年8月至2004年8月骨髓穿刺稀释的25例患者的骨髓细胞学检查、血涂片及临床情况进行分析。1.对象和方法1.1一般资料25例患者中男性9例,女性16例,年龄29～80岁,中位年龄46岁。1.2骨髓稀释的标准每个患者在一次骨穿操作三个不同部位(穿刺部位:左…     

补中益气汤药物血清对脾虚大鼠离体胃壁细胞胃泌素受体结合容量的影响

目的:观察补中益气汤等药物血清对离体脾虚大鼠胃壁细胞胃泌素受体结合容量的影响.方法:放射配基受体结合测定方法.结果:脾虚大鼠胃泌素受体结合容量减少,经补中益气汤含药血清作用后结合位点数上升.结论:补中益气汤药物血清对脾虚大鼠的结合位点数下降具有上调作用.     

自拟利胆汤治疗慢性胆囊炎112例

慢性胆囊炎是消化系统的常见病、多发病之一,其特点是以右上腹部疼痛或伴有消化不良.中医属"胃脘痛""胁痛""黄疸"等范畴,笔者2000-06-2003-06用自拟利胆汤治疗慢性胆囊炎112例,获得较满意疗效,现报道如下.     

蜂蜜治疗烧烫伤42例

蜂蜜一药临床应用较为广泛．据《中华人民共和国药典》记载。蜂蜜“性味甘、平。归肺、脾、大肠经”，具有“补中，润燥．止痛，解毒”之功效，可用于治疗“肺燥咳嗽，肠燥便秘，胃脘疼痛，鼻渊，口疮。汤火烫伤，解乌头毒”。《本草纲目》认为：“蜂采无毒之花，酿以大便而成蜜，所谓臭腐生神奇也。其入药之功有五：清热也。     

诺维本加顺铂治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌31例临床观察

目的观察诺维本加顺铂方案(NP方案)治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用。方法用诺维本(25mg／m^2 iv第1、8天)加顺铂(30mg／m^2 ivgtt第1～3天)治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌31例。结果CR2例(6．5％)、PR15例(48．4％)、总有效率RR(CR PR)54．9％，且疗效与转移部位及转移灶数目有关。主要毒副作用为骨髓抑制、恶心呕吐和静脉炎，骨髓抑制以白细胞减少为主，发生率100％，其中Ⅲ～Ⅳ度41．9％；恶心、呕吐发生率100％，其中Ⅲ～Ⅳ度19．3％；静脉炎发生率12．9％。结论诺维本加顺铂治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌有较好疗效，且毒副作用可耐受，临床可作为对蒽环类耐药的晚期乳腺癌的二线治疗方案。     

乳腺癌哨兵淋巴结活检临床应用价值的研究

腋窝淋巴结清除是乳腺癌常规术式的重要组成部分。腋窝淋巴结转移状态对正确分期、判断预后和指导治疗具有重要的临床意义。但全腋窝淋巴结清除术(axillary lymph node dissection，ALND)也可引起许多并发症，如上肢无力、淋巴水肿等。随着肿瘤生物学特征的研究及诊断技术的提高，早期乳腺癌的检出率日渐增多，许多学者对早期乳腺癌行常规ALND的必要性提出了质疑，并试图用哨兵淋巴结活检(sentiel lymphnode biopsy，SLNB)来取代常规ALND。     

中药汤剂治疗复发性口腔溃疡42例

笔者在临床实践中，用自拟信万康泻心汤治疗复发性口腔溃疡42例，取得满意疗效，现报导如下：