调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的 观察调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 选择在我院接受放射治疗的局部晚期鼻咽癌患者83例,随机分为2组：观察组41例,予调强适形放疗;对照组42例,予常规二维放射治疗.比较2组局部复发率及远期生存率.结果 观察组5 a无区域复发生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率与对照组比较无显著性差异（P〈0.05）,但5a无局部复发率明显高于对照组,口腔、消化系统、血液系统、皮肤等部位不良反应发生率低于对照组,均有显著性差异（P〈0.05）.结论 调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌能够获得满意的剂量分布,5a无局部复发率高,同时对正常组织产生的影响较小,患者可以耐受放疗的毒副作用,临床疗效令人满意.     

腰椎不稳和腰椎滑脱的相关问题

<正>腰椎不稳或腰椎滑脱是导致腰腿痛的常见病因之一。然而在临床上,有关不稳和滑脱的界定、两者之间的关系、影像学诊断、治疗方案的合理选择、滑脱的复位等     

胸腰段骨折经肌间隙入路与传统入路内固定的比较研究

目的 前瞻性对比研究Wiltse经多裂肌和最长肌间隙入路与传统入路在胸腰段椎体骨折椎弓根钉-棒系统复位内固定术中对脊旁肌损伤的差异.方法 自2004年6月至2006年12月,采用后路椎弓根钉-棒系统撑开复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折患者47例,ASIA分级均为E级.随机采用脊旁肌间隙入路22例,男16例,女6例,年龄19～49岁,平均37.6岁;传统骶棘肌剥离入路25例,男18例,女7例,年龄16～65岁,平均40.1岁.患者术前及术后1、3、5、7d测定肌酸激酶水平.所有患者均获得随访,术前1天及术后1、6个月进行视觉模拟数字法疼痛评分,并在末次随访时行多裂肌肌内静息肌电图评估.结果 肌间隙入路组与传统入路组手术时间无明显差异;肌间隙入路组术中平均出血明显低于传统入路组;术后肌酸激酶水平均明显低于传统入路组.肌间隙入路组与传统入路组术前1天VAS评分无明显差异,而术后1、6个月VAS评分均明显低于传统入路组.肌间隙入路组术后肌电图未发现失神经电位;而传统入路组术后肌电图存在明显失神经纤颤电位.结论 肌间隙入路相比开放入路具有置钉容易,术中创伤小,术后恢复快和对脊旁肌的损伤、干扰少等优点.     

我院138例药品不良反应报告分析

目的：了解本院药品不良反应（ADR）的发生特点,促进临床合理用药,减少ADR的发生。方法：汇总本院2004年1月—2009年3月收集上报的138例ADR报告,分别以患者性别、年龄、给药途径、药物种类、涉及的器官或系统、转归情况及引发的ADR排序前10位的药品等方面,进行分类统计和分析。结果：138例ADR报告中,涉及最多的给药途径为静脉滴注,占总数的90.4%;从药品分类来看,抗感染药物所占比例最大,占总数的50.7%;不良反应累及的系统首位为皮肤及其附件,占总数的40.6%;ADR报告前10名药物的发生频次占总数的56.5%,其中左氧氟沙星注射液导致的不良反应最多。结论：开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,加强ADR监测是患者用药安全的保障。     

血尿酸和甘油三脂水平在2型糖尿病大血管病变中的作用

为探讨血尿酸和甘油三脂水平在2型糖尿病大血管病变中的作用,选择41例2型糖尿病(DM)大血管病变患者(A组),40例2型糖尿病(DM)无大血管病变患者(B组)均检测血尿酸(UA)、血脂、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c),并与40例健康对照组(C组)比较。结果A组患者UA、TG、FBG、HbA1c水平明显高于C组和B组,差异有统计学意义(均P<0.01);A组HDL-C水平明显低于B、C组(P<0.01);B组FBG、HbA1c水平明显高于C组(均P<0.01)。认为血尿酸和甘油三脂水平异常升高与DM大血管病变密切相关,可作为2型糖尿病及2型糖尿病并发大血管病变的监测指标。     

某综合性医院住院患者医院感染调查

目的了解某综合医院院内感染发生情况,为做好医院感染监控工作提供参考。方法通过回顾性调查方式,对该医院2007-2009年住院患者的医院感染情况进行了调查。结果该医院在2007-2009年期间共有住院患者50 604例,发生医院感染患者958例,医院感染发生率为1.89%。医院感染的主要部位为上呼吸道感染占56.05%,下呼吸道感染占21.29%;其次是胃肠道感染和泌尿道感染,分别为6.99%和6.16%。医院感染致病菌中,革兰阴性杆菌占52.40%,革兰阳性球菌占34.59%,真菌占13.01%。结论该医院的医院感染发生率较低,主要为呼吸道感染,致病菌以革兰阴性杆菌为主,应结合调查结果制定防控措施。     

拟红紫珠中1个新的木脂素葡萄糖苷化合物

目的 研究拟红紫珠Callicarpa pseudorubella的化学成分及其生物活性。方法 利用多种色谱手段（硅胶、Sephadex LH-20、RP-18反相硅胶柱色谱和半制备型HPLC等）进行分离纯化,运用理化性质结合现代波谱学（紫外、红外、核磁、质谱等）技术进行结构鉴定。采用RSL3诱导的HT22小鼠海马神经元细胞模型铁死亡抑制活性进行筛选。结果 从拟红紫珠中分离得到11个化合物,分别鉴定为（7S,7''R,8R,8''S,9S）-芝麻素-9-O-β-D-葡萄糖苷（1 ）、（＋）-松脂素-4-O-β-D-葡萄糖苷（2 ）、（7R,7''R,7″S,7‴S,8S,8''S,8″S,8‴S）-4″,4‴-二羟基-3,3'',3″,3‴,5,5''-六甲氧基-7,9'';7'',9-二环氧-4,8″;4'',8‴-双氧-8,8''-双新木脂素-7″,7‴,9″,9‴-四醇（3 ）、（7R,7''R,7″R,7‴S,8S,8''S,8″S,8‴S）-4″,4‴-二羟基-3,3'',3″,3‴,5,5''-六甲氧基-7,9'';7'',9-二环氧-4,8″;4'',8‴-双氧-8,8''-双新木脂素-7″,7‴,9″,9‴-四醇（4 ）、泡桐素（5 ）、4-氧代芝麻素（6 ）、芝麻素（7 ）、β-谷甾醇（8 ）、熊果酸（9 ）、3β-羟基豆甾-5烯-7-酮（10 ）和3β-羟基豆甾-5,22-二烯-7-酮（11 ）。生物活性结果显示,化合物7 、10 和11 对RSL3诱导的HT22细胞铁死亡较模型组有明显的抑制活性,其细胞存活率分别为30.37%、31.93%和36.57%（模型组为23.4%）。结论 化合物1 为新化合物,命名为拟红紫珠苷A。所有化合物均为首次从拟红紫珠中分离得到,且3个化合物显示出潜在的铁死亡抑制活性。     

新冠疫情期间线上教学背景下医学生自我调节学习能力与学业成就的关系研究

目的：探索新冠疫情下线上教学期间医学生的自我调节学习(self-regulated learning, SRL)能力以及其与学业成就的关系,为开展线上学习、提高医学生SRL能力和学业成就提供依据。方法：应用SRL量表对中国医科大学临床医学生进行网络问卷调查,分析SRL能力与学习成绩间的关系。结果：每天自学时间越长、父亲受教育程度越高以及对线上教学满意度越高的学生SRL得分越高;学习成绩与SRL及各维度得分存在显著相关性,SRL能力越强,学习成绩越好,SRL各维度能力之间亦存在显著正相关。结论：SRL能力对医学生学习成绩具有正向预测作用,教育者可通过提升教师教学水平、改善学习环境、提供更多优质教学资源等方法提高医学生SRL能力及学业成就。     

2017—2021年连云港市传染病监测数据质量评价

目的 评价传染病监测数据质量,为提高数据质量及卫生决策提供科学依据。方法 采用传染病监测系统评价综合指数及传染病报告数据完整性、准确性、可靠性等指标多维度评价传染病监测数据质量。结果 传染病监测系统评价综合指数98.40%;数据完整性方面,数据缺失1 105条,不完整率1.46%;数据准确性方面,不准确数20 235张,不准确率26.72%;数据可靠性方面,三级医疗机构报卡占67.05%,确诊病例诊断率27.74%,报告卡订正率28.48%。结论 传染病数据准确性及可靠性偏低,补充国家疫情系统数据质量评价不足,拓展传染病监测数据质量评价新方法。     

醒脑静注射液在抢救急危重患者中的应用进展

收集近期醒脑静注射液在抢救急危重患者中的文献资料,进行分类整理。醒脑静注射液在急性中毒(急性CO中毒、急性酒精中毒、急性镇静催眠药中毒、急性抗精神病药物中毒)、肺性脑病、病毒性脑炎、颅脑损伤、急性脑血管病、呼吸衰竭和高热等急危重患者抢救中应用广泛并具有明显疗效。该药具有镇静、抗惊厥、镇痛、解热、抗炎、增强免疫功能和保护脑组织等作用。醒脑静注射液对于抢救急危重患者疗效显著,可以作为急诊抢救的必备药物推广应用。