在彼岸并行

也想象自己有窈窕身姿,坚韧个性,心豁达,情淡定。夕阳西下,窄窄长长的河堤上,坐着一位俊美忧伤的女孩,静静地盯着水面,霞光把她笼罩,成了一幅唯美的画……唯美的镜头总能触动小小女孩的梦幻心思,彼时,去河边模仿,学着画里漠然又饱含思想的姿势,矫情蹲坐一会儿。大抵,这便是向往美好的雏形。     

快速康复外科在腹腔镜下胰十二指肠切除 术围手术期护理中的应用

摘要：目的：观察在腹腔镜胰十二指肠切除术患者中实施快速康复外科护理的作用。方法：选取14例实施腹腔镜胰十二指肠切除术的患者实施快速康复护理。术前进行心理疏导,功能锻炼,缩短术前禁饮禁食时间,术后给予硬膜外镇痛泵,早期拔除胃管、尿管及腹腔引流管,早期下床活动,开始进食。结果：14例患者均术后恢复顺利,平均住院时间为13.4天,无围手术期死亡。结论：快速康复外科护理能够安全有效的在腹腔镜胰十二指肠切除术患者中应用。     

微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗下腰椎疾病

目的探讨扩张通道管系统(X-Tube)辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforam-inal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗下腰椎疾患的临床价值。方法应用X-Tube辅助下微创TLIF治疗下腰椎病变患者25例,男16例,女9例;年龄34～65岁,平均52.4岁;单侧椎间盘突出伴椎间隙狭窄10例,椎间盘源性腰痛6例,单侧椎体后缘离断6例,脊柱不稳引起的力学源性腰腿痛1例,单侧侧隐窝狭窄2例。L3-4病变1例,L4-5病变14例,L5S1病变10例。患者术前、术后第1天及术后7天检查生化全套,测定肌酸激酶水平变化。随机统计另25例行开放TLIF患者的肌酸激酶水平,并与行微创TLIF患者进行比较。结果25例行微创TLIF患者手术时间平均154min;术中出血平均367ml。微创TLIF术后第1天肌酸激酶水平明显低于开放手术(P<0.001)。术后1例患者减压侧手术切口周缘皮肤坏死,经切除坏死皮肤,重新缝合切口后愈合,其余患者切口均一期愈合。25例行微创TLIF患者均获随访,随访时间6～15个月,平均10.7个月,除1例患者主诉手术区域轻度疼痛外,其余患者均未诉疼痛。Os-westry功能障碍评分由术前平均(34.6±6.1)分降至术后平均(15.6±5.4)分,手术结果优良。结论X-Tube辅助下微创TLIF治疗下腰椎疾患具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快、短期疗效确切等优点。     

术前标记在预防骨科错误部位手术中的应用及体会

与其他手术风险相比,错误部位手术(wrong site surgery,WSS)虽然发生率很低,但是其后果往往非常严重,不仅可能给患者带来终身残疾,手术医师也常须面临法律诉讼[1].骨科手术尤其是四肢手术,由于涉及解剖部位较多且左右对称,容易混淆手术部位和手术操作,因此较其他临床科室更容易发生WSS.2003年3月开始,我们应用国际卫生组织认证委员会(The Joint Commission on Acerediration of Heahhcare Organizations,JCAHO)关于患者安全的相关知识[2,3],制定了骨科手术患者术前手术部位标记及信息确认的安全流程,并在1908例择期四肢手术的患者中应用,期间未发生WSS.现将我们的操作流程及应用体会报告如下.     

晚期原发性支气管肺癌30例死亡病例分析

晚期原发性支气管肺癌３０例死亡病例分析青海医学院附属医院放疗科赵兴，何文林肺癌已成为目前人类因癌症死亡的主要原因，但临床上约８６％的肺癌患者确诊时，已属晚期￣［１］。故分析总结和探讨晚期肺癌的发病，诊治死因等问题，具有一定的普遍意义和实用价值。本文对...     

原发性中心型小细胞与非小细胞肺癌胸部CT表现(附50例分析)

原发性中心型小细胞与非小细胞肺癌胸部ＣＴ表现（附５０例分析）赵兴从临床治疗学的角度，目前世界上将肺癌粗分为小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）和非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），但有关根据胸部ＣＴ片判断这两大类肺癌的报道不多，本文通过对５０例原发性中心型肺癌的分析，着重...     

醛氢叶酸增效氟尿嘧啶配合放疗治疗晚期消化道恶性肿瘤

目的：观察醛氢叶酸增效氟尿嘧啶配合放疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的效果。方法：56例晚期消化道恶性肿瘤在放疗的前、中、后酌情采用醛氢叶酸增效氟尿嘧啶的方案进行化疗。结果：各种肿瘤总有效率为80.35％，其中食道癌疗效最显著，其次为大肠癌及贲门癌。结论：醛氢叶酸增效氟尿嘧啶配合放疗治疗晚期消化道恶性肿瘤，疗效显著。     

丹参饮治疗冠心病高同型半胱氨酸血症临床观察60例

目的研究丹参饮在冠心病合并高同型半胱氨酸血症治疗中起到的疗效。方法采用随机数字表法,将60例冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者分成两个组别,治疗组30例在休息、扩管、抗血小板、调脂稳定斑块等冠心病治疗基础上使用丹参饮治疗;对照组30例,给予休息、扩管、抗血小板、调脂稳定斑块等冠心病治疗基础上单纯使用叶酸片、腺苷钴胺片改善高同型半胱氨酸血治疗,两组不同方案同时治疗4周,对患者的临床疗效和不良反应发生情况进行观察。结果在显效率上两组患者之间的差异不明显,不过治疗组症状疗效总有效率达到93.3%,对照组症状疗效总有效率达到43.3%,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治愈率明显比对照组高,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论丹参饮在冠心病高同型半胱氨酸血症治疗中的疗效是有效的。