住院姑息照护在终末期心力衰竭患者中的应用效果

目的:探讨住院姑息照护在终末期心力衰竭患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年7月—2021年1月河南省胸科医院心血管内科收治的97例终末期心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（ n=48）和观察组（ n=49）。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施住院姑息照...     

右美托咪定和芬太尼分别联合罗哌卡因对腹横肌平面阻滞剖宫产产妇的影响

目的 探讨右美托咪定、芬太尼分别联合罗哌卡因对腹横肌平面阻滞(TAPB)剖宫产产妇术后疼痛及血流动力学指标的影响。方法 选取接受剖宫产手术的120例产妇为研究对象,按照入院奇偶顺序将所有产妇分为A组和B组,每组60例。A组给予芬太尼联合罗哌卡因麻醉,B组给予右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,2组产妇在超声引导下行双侧TAPB。采用视觉模拟评分法(VAS)以及术后24 h恢复质量量表(QoR-40)评估2组产妇术后疼痛和恢复情况,统计2组产妇心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、泌乳素分泌水平、平均动脉压(MAP)、有效按压次数、新生儿情况及不良反应发生情况。结果 2组产妇术后6、12、24 h的VAS评分高于术后2 h,术后12 h VAS评分高于术后6 h,术后24 h VAS评分均低于术后6、12 h,差异有统计学意义(P<0.05); B组产妇术后6、12、24 h的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,2组产妇术后8 h的MAP、SpO₂均下降,HR升高,但B组术后8 h的HR低于A组,SpO     

中国青少年1990与2019年HIV/AIDS疾病负担性别差异

  目的  分析1990年与2019年中国10~24岁青少年人群HIV/AIDS疾病负担在性别中的变化,为制定针对该年龄层人群的有效干预措施提供信息。  方法  使用全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2019数据库资料,按性别和年龄提取1990—2019年中国10~24岁青少年人群因HIV/AIDS的死亡数和死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、DALY率、过早死亡损失寿命年(YLL)、YLL率、伤残损失寿命年(YLD)、YLD率等指标来分析该群体HIV/AIDS疾病负担在性别中的变化幅度。  结果  2019年,中国10~24岁青少年人群因HIV/AIDS的死亡数和死亡率、DALY、DALY率、YLL、YLL率、YLD与YLD率分别为847人、0.37/10万、62 621人年、27.51/10万、58 036人年、25.49/10万、4 584人年与2.01/10万,相比1990年增幅分别为401.18%,691.49%,370.48%,648.26%,409.53%,710.33%,138.87%与279.25%。2019年中国10~14,15~19岁与20~24岁男性因HIV/AIDS的死亡数和死亡率、DALY与DALY率均高于女性,与1990年相比,增幅均高于女性;10~14岁人群疾病负担增幅高于20~24岁。1990—2019年,随着年龄和年份的增加,青少年死亡率和DALY率的性别差距增大。  结论  与1990年相比,2019年中国10~24岁青少年人群HIV/AIDS感染风险持续增加,低龄HIV感染者增幅明显,性别差异日益明显。     

基于高通量测序数据挖掘探讨小鼠射血分数保留心力衰竭的发病机制

目的 对小鼠射血分数保留心力衰竭(HFpEF)转录组高通量测序数据进行生物信息学分析,探讨其发病机制。方法 使用R语言对基因表达综合数据库(GEO)来源的HFpEF转录谱数据进行差异表达分析,STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,并利用cytoHubba软件鉴定核心基因。采用R语言进行差异表达基因(DEGs)和核心基因的基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用比较毒理基因组学数据库(CTD)分析核心基因与心力衰竭风险之间的关系。结果 HFpEF小鼠左心室组织中337个基因存在差异表达。DEGs主要参与细胞外结构和基质的构成、损伤应答和愈合、胶原纤维构成、血液凝固和纤连蛋白结合等多个GO子集。KEGG分析提示DEGs参与细胞外基质-受体相互作用、黏着斑、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、血小板活化、糖尿病并发症中的晚期糖化终产物(AGEs)及其受体(RAGE)、缺氧诱导因子1(HIF-1)等信号通路中。构建PPI网络后共鉴定出30个核心基因,即Fn1、Mki67、Mmp9、Col1a1、Ctgf、Col1a2、Col3...     

新入职教师成长的影响因素研究——以北京中医药大学为例

目的 了解北京中医药大学影响新入职教师成长的因素与面临的困境,提出针对性的对策建议.方法 对该校入职3年内的教师进行问卷调查,运用χ2检验判断不同因素构成比的差别.结果 社会学因素中性别、学历、入职前就读学校、入职时间和学科类别的构成比差别均具有统计学意义;工作相关因素中每周工作时长和每周休息天数的构成比差别均具有统计...     

河南省卫生系统反应性影响因素多水平模型分析

目的 探讨河南省卫生系统反应性的主要影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在河南省16个城市抽取年满18周岁居民3 000人进行问卷调查,对其中在过去12个月中接受过医疗机构服务,且完成卫生系统反应性问卷调查的1 311人的卫生系统反应性评分进行因子分析,以渊奁个体为水平1,以不同地区为水平21,采用二水平方差成分模型分析卫生系统反应性影响因素.结果 卫生系统反应性存在地区聚集性(χ2=5.76.P=0.016);年龄较大(60～69岁)、饮酒频率越高、参与社会活动有轻度困难、拥有门诊保险的人群对卫生系统反应性评价较低,回归系数β分别为0.231、0.086、0.119、0.488,Wald检验P＜0.05.结论 河南省卫生系统反应性的影响因素主要是地区差异以及弱势人群;应用二水平方差成分模型可准确估计其影响因素.     

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病1例

正1病例介绍患者女性,57岁。主因"突发右侧肢体活动不灵、言语不利13 h"于2019年1月21日至潍坊医学院附属医院门诊就诊。患者于13 h前无明显诱因出现右侧肢体活动不灵、言语不利,右上肢抬举费力、持物欠稳,不能自行站立行走,言语含糊不清,可理解他人语言,表达尚可,症状持续不缓解。急诊行头颅CT检查示:右侧基底节区、脑桥腔隙性脑梗死,脑白质疏松改变。为进一步诊治收入神经内科。既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病史;     

输卵管积水的中医药治疗与思考

女性不孕中输卵管因素占1/3,其中,输卵管积水又占输卵管因素的10%~30%[1]。我科临床发现,输卵管因素不孕的中医药治疗有效率达80%,妊娠率达40%[2],但输卵管积水性不孕的疗效较差。西医治疗输卵管积水性不孕的方法是行腹腔镜下输卵管造口术和整形术及体外授精-胚胎