腹腔镜根治性切除Bismuth-Corlette Ⅲa型肝门部胆管癌新入路的临床应用分析

目的探讨腹腔镜下左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除术治疗Bismuth-Corlette Ⅲa型肝门部胆管癌的安全性、可行性。方法回顾性分析2020年6月至2022年4月在河北医科大学第二医院肝胆外科接受腹腔镜左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除的13例Bismuth-Corlette Ⅲa型肝门部胆管癌患者的临床资料, 其中男性8例, 女性5例, 年龄(60.9±8.4)岁。分析手术时间、术中出血量、并发症以及术后生存等情况。结果术前行经皮肝穿刺胆道引流5例。13例患者均顺利完成腹腔镜下左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除, 无中转开腹。手术时间[M(Q1, Q3)]390.0(355.0, 435.0)min, 术中出血量[M(Q1, Q3)]800.0(300.0, 1 100.0)ml。术后发生并发症4例, 均为胸腔积液, 其中门静脉血栓伴胸腔积液1例, 经低分子肝素钠抗凝治疗及胸腔积液穿刺后治愈。13例患者术后住院时间(12.5±5.5)d, 无围手术期死亡病例。术中冰冻病理:左肝管切缘阴性12例, 中度异型增生1例。术后病理:胆管腺癌12例, 胆管黏液腺癌1例, 高分化2...     

气管切开术后瘢痕修复

随着重症监护技术的发展和应用，作气管切开的病人日益增多。因此，修复气管切开术后所带来的美容和功能问题在整形美容外科日渐增多。自１９９３年１０月至１９９７年１２月，修复气管切开术后瘢痕２６例，术后效果满意。１手术方法局部浸润麻醉，菱形切除瘢痕。在切口上...     

地卓西平对大鼠程序诱导的烦渴行为及相关脑区nNOS的影响

目的观察地卓西平(MK-801)对程序诱导的烦渴行为(SIP)大鼠相关脑区nNOS的影响。方法SIP大鼠外周给予MK-801(0.125mg·kg-1,ip)后,通过免疫组织化学方法(ABC法)观察大鼠相关脑区nNOS阳性神经元数的变化。结果SIP行为大鼠前额皮层、伏隔核、纹状体和海马的nNOS阳性神经元数较正常对照组显著增加[(171.2±14.3)个/mm2vs(154.6±9.8)个/mm2;(38.6±8.2)个/mm2vs(25.9±5.2)个/mm2;(96.4±7.7)个/mm2vs(71.6±7.9)个/mm2;(106.0±7.6)个/mm2vs(95.5±3.8)个/mm2;P<0.05~0.01],MK-801(0.125mg·kg-1,ip)能抑制SIP行为且减少SIP大鼠上述中枢核团的nNOS阳性神经元数[(153.8±13.0)个/mm2vs(170.4±11.7)个/mm2;(27.5±5.7)个/mm2vs(36.4±8.1)个/mm2;(61.3±7.8)个/mm2vs(95.1±8.1)个/mm2;(98.9±6.9)个/mm2vs(107.3±5.6)个/mm2;P<0.05~0.01]。结论MK-801在抑制SIP行为的同时减少了大鼠前额皮层、伏隔核、纹状体和海马的nNOS阳性神经元数,提示MK-801对SIP行为的抑制作用可能与nNOS活性密切相关。     

我国医学PBL教学发展的文献计量研究

目的:探讨我国医学PBL教学的发展状况,揭示其文献计量特征和规律。方法:通过计量学方法,对1994-2010年收录在CNKI的1092篇医学PBL论文进行了发文量、被引频次、下载频次、学科分布、发文机构和发文期刊等方面进行了统计分析。结果:国内医学PBL文献增长符合指数增长规律,期刊分布符合布拉德福的集中与分散规律。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭失败原因分析及对策

目的：分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并 II 型呼吸衰竭失败原因方法。方法：选择我院2011年10月～2012年8月本院ICU收治COPD急性加重期合并II型呼吸衰竭并进行无创通气的轻型患者168例,分析其失败病人的原因。结果：通气失败28例,占16.7%,原因以心理因素占比例最高,次之为人机对抗,第三因素为上机后SaO2低于80%。结论：通气失败的原因众多,但以心理因素为主,纠正要以心理诱导为主,同时注意病人的症状及生命体征。     

高龄白内障患者人工晶体植入术

目的：评估80岁以上老年人行人工晶体植入手术的疗效和对手术的承受力。方法：对119例80岁以上高龄白内障患者实施人工晶体植入术，其中后房型人工晶体植入术108例，前房型人工晶体植入术8例，青光眼小梁切除及后房人工晶体植入术3例。80％以上病例有全身多系统疾病，以高血压、冠心病最多。结果：111例术后视力有不同程度提高，其中视力≥0．3为69只眼（58．9％），术后眼部并发症不高于一般老年人，仅有8例（6．7％）术后视力无提高。结论：人工晶体植入术是矫正高龄白内障患者最佳方法。如果处理恰当，高龄老年人均能承受手术。     

浅谈如何确立中医护理问题

一份完整的中医护理病历是反映责任护士护理质量的标准之一。而中医护理问题是护理病历的重要组成部分。我院在书写中医护理病历中,对确立中医护理问题方面做了一些尝试。在临床实践中,我们本着通过护理手段解决或部分解决存在或潜在的健康问题这一原则,从如下几方面确立护理问题,以求与护理同行们一道商榷。一、针对致病因素确立护理问题祖国医学认为:疾病的发生,是阴阳失去相对     

姜黄素及其衍生物体内抗炎活性的研究

 目的 研究姜黄素及其衍生物体内抗炎活性。方法 通过建立二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致小鼠足肿胀炎症模型,探讨姜黄素及其衍生物体内抗炎作用;观察姜黄素及其衍生物对前列腺素E₂,总抗氧化能力,丙二醛的影响。结果 与模型组相比,姜黄素及其衍生物对二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致小鼠足肿胀有不同程度的改善（P     

地卓西平对程序诱导的大鼠烦渴行为的影响

目的 MK-801对程序诱导大鼠烦渴行为(SIP)的影响.方法在每天3 h实验期内,通过程序性供应食物(固定时间60 s)诱导被限食大鼠的SIP行为.结果实验前15 min MK-801 (0.125 mg * kg-1, ip)处理能减弱大鼠已建立的稳定的SIP行为,实验前15 min于前额皮层、伏隔核、杏仁核微量注射MK-801(7.0 和14.0 μg)能减弱SIP行为,小剂量(3.5 μg)对SIP行为无显著影响.结论 MK-801全身给药和中枢核团给药均能抑制SIP行为,提示谷氨酸能神经系统参与了SIP行为的调节.     

子宫内膜异位症术后辅助用药疗效分析

子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病,在生育年龄妇女有难以彻底治愈和易复发的特点,且发病率呈逐年上升趋势,已成为妇科探索的一大难题.本科自1998年1月～2000年12月收住育龄期妇女子宫内膜异位症184例,行保守性手术及半根除手术后分别给予炔诺酮、米非司酮、内美通及丹那唑口服治疗3～6个月,随访1～4年,比较疗效及复发率,旨在探讨较好的治疗方法,以减少术后复发.