38例2型糖尿病并胆石症患者的胰岛素、血脂水平及其相关关系

目的：探讨2型糖尿病并胆石症患者的胰岛素、血脂水平及其相关关系。方法：测定38例2型糖尿病并胆石症患者的空腹胰岛素、血清脂质及载脂蛋白水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）,分析其相互关系,并与38例不伴胆石症的2例糖尿病患者相比较。结果：2型糖尿病并胆石症组与不伴胆石症组相比较,前者的ISI明显降低（P＜0．01）,空腹胰岛素,甘油三酯,总胆固醇和载脂蛋白A1（ApoA1),明显升高（P＜0．01,P＜0．05）,高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）,载脂蛋白AⅡ（ApoAⅡ)则无显著变化（P＞0．05）,ISI与甘油三酯,总胆固醇呈负相关,与HDL－C呈正相关,多元回归分析显示胆石症与ISI呈负相关。结论：胰岛素抵抗可能是2型糖尿病患者胆石形成的危险因素。     

血尿酸水平与高血压病的关系初探

目的:探讨血尿酸水平与高血压病的关系。方法:检测286例高血压病患者及194例正常人群的血尿酸水平。结果:高血压病患者的血尿酸水平明显高于正常人群(P<0.01),且血压愈高,血尿酸水平愈高。结论:血尿酸增高与高血压病密切相关。     

冠心病介入治疗5例

心脏介入疗法为现代医学领域的一个重大新进展，我院从 1999年开展了冠心病的介入性诊断及治疗，现报告如下： 1资料与方法 1.1病人选择 疑冠心病需要进一步明确诊断的病人；临床诊断冠心病，有进一步行介入治疗愿望病人；冠状动脉异常病变，需明确病理解剖，以提供手术治疗依据的病人。 1.2临床资料 病例，男 57岁，冠心病，陈旧性前间壁心肌梗塞，梗塞后反复发作心绞痛，多次住院，心电图： V1QS型、 V2－ V3rS型。病例，女 28岁，右冠状动脉瘤，破入右房或右室 (超声诊断 )先心病房缺，准备外科手术入院， X胸片，全心扩大。病例，男 …     

心尖肥厚型心肌病12例误诊分析

目的　对心尖肥厚型心肌病误诊原因分析。方法　以彩色多普勒超声心动图 (心超 )、心电图、冠状动脉造影等检查方法诊断 12例心尖肥厚型心肌病。结果　 12例心电图均出现胸导联T波倒置呈TⅤ 4>TⅤ 5>TⅤ 6的关系 ,心超示室间隔增厚及心尖肥厚 ,有 7例经CAG示左室舒张末期呈“黑桃”样改变。结论　对于冠心病症状不典型且心电图有显示胸前导联T波深倒且TⅤ 4>TⅤ 5>TⅤ 6的病人 ,应高度注意心尖肥厚型心肌病的诊断。     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点分析

对经冠脉造影（CAG）诊断为冠心病（CHD）患分为糖尿病组（DM组）及非糖尿病组进行分析。结果：2型DM合并CHD患冠脉血管受累程度高且弥漫病变较多，狭窄程度较重，DM病程越长，越易发生多支血管病变。结论：2型DM合并CHD患冠脉病变较非DM的CHD患严重弥漫。     

经颅多普勒检测糖尿病脑部大血管病变的价值

用经颅多普勒(TCD)比较糖尿病组与对照组动脉的脉动指数(PI)、阻力指数(RI)和平均血液速度值(Vm)。结果：2型糖尿病患各检测动脉的PI值、RI值均高于对照组(P＜0．05，P＜0．01)，颈内动脉颅外起始段(ICA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)的Vm值明显高于对照组(P＜0．05，P＜0．01)。结论：TCD检测PI、RI、Vm对糖尿病脑部大血管病变有良好的敏感性。     

大理白族自治州老年代谢综合征患者的临床特点分析

目的探讨大理白族自治州老年代谢综合征(MS)患者的临床特点。方法选择2007年1月²011年12月我院门诊体检或住院且资料完整的患者1068例,根据2007年中国成人血脂异常防治指南MS诊断标准(2007MS标准),分为MS组386例和非MS组682例。比较2004年中华医学会糖尿病学分会MS标准(2004MS标准)与2007年MS标准差异,分析年龄602011年12月我院门诊体检或住院且资料完整的患者1068例,根据2007年中国成人血脂异常防治指南MS诊断标准(2007MS标准),分为MS组386例和非MS组682例。比较2004年中华医学会糖尿病学分会MS标准(2004MS标准)与2007年MS标准差异,分析年龄60⁶9岁118例,7069岁118例,70⁷9岁186例和≥80岁82例MS患病情况及代谢异常组分的临床特点。结果 2007 MS标准的MS患病率为36.14%,与非MS组比较,MS组男性比例明显升高(59.59%vs 52.50%,P=0.029),且64.42%的老年人同时有≥2种代谢异常。2004 MS标准的MS患病率为31.27%。高血压发生率最高,且2007MS标准较2004MS标准明显升高(67.13%vs 63.39%,P=0.03),≥80岁较6079岁186例和≥80岁82例MS患病情况及代谢异常组分的临床特点。结果 2007 MS标准的MS患病率为36.14%,与非MS组比较,MS组男性比例明显升高(59.59%vs 52.50%,P=0.029),且64.42%的老年人同时有≥2种代谢异常。2004 MS标准的MS患病率为31.27%。高血压发生率最高,且2007MS标准较2004MS标准明显升高(67.13%vs 63.39%,P=0.03),≥80岁较60⁶9岁MS血脂紊乱+高血压+高血糖组合患病率明显升高(45.12%vs 36.44%,P<0.01)。结论大理白族自治州老年人群2004MS标准和2007MS标准下MS及各代谢异常患病率高,高血压是最常见的异常组分,制定基于社区老年人MS的干预策略,降低心血管事件的发生非常必要。     

老年高血压糖尿病患者的心脏结构与心功能变化

为了探讨老年高血压合并糖尿病患者的心脏结构与功能的关系,特对我院2000年～2004年内的老年患者进行分析,现报告如下:     

比索洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察

目的:观察比索洛尔对老年心力衰竭的疗效。方法:选择73例老年心力衰竭患者,按纽约心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级,随机分为比索洛尔治疗组和对照组,两组均给予心力衰竭常规治疗。对照组不选用β阻滞剂,比索洛尔治疗组给予比索洛尔1.25~5mg/d,6个月后对心功能及超声心动图指标及生化指标进行对比。结果:比索洛尔治疗组总有效率达到93.01%,对照组为76.67%(P<0.05)。比索洛尔治疗组改善左室重塑,提高LVEF优于对照组(P<0.05)。结论:两组治疗前后肝肾功能、血脂、血糖无显著变化(P>0.05),比索洛尔治疗老年心力衰竭安全有效。