鼻NK/T细胞淋巴瘤生存素基因表达与细胞凋亡和增殖的关系

目的 :探讨凋亡抑制基因生存素 (Survivin)在鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达 ,及其与细胞凋亡和增殖的关系。方法 :应用TdT介导的dUTP缺口末端标记 (TUNEL)技术和免疫组织化学链霉素抗生物素 过氧化酶连接法 (SP法 )检测 2 5例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织和 10例反应性增生淋巴组织中的细胞凋亡、增殖细胞核抗原 (PCNA)和Sur vivin基因表达水平。结果 :2 5例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中Survivin表达阳性 17例 (6 8.0 0 % ) ,10例反应性增生淋巴组织中Survivin不表达 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。 2 5例鼻NK/T细胞淋巴瘤中平均凋亡指数 (AI)为 1.92 %± 0 .86 % ,平均增殖指数 (PI)为 4 1.4 8%± 5 .10 % ;Survivin表达阳性组AI(1.71%± 0 .6 1% )显著低于阴性组 (2 .2 9%± 0 .72 % ) ,PI(4 3.35 %± 4 .80 % )显著高于阴性组 (37.5 0 %± 2 .90 % ) ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结果 :鼻NK/T细胞淋巴瘤中Survivin基因表达上调 ,Survivin基因可能通过肿瘤细胞凋亡的抑制和细胞增殖参与NK/T细胞淋巴瘤的发生发展。     

自发性气胸40例诊断与治疗分析

目的 探讨自发性气胸的诊断与治疗.方法 对2000年6月～2006年5月收治的自发性气胸40例进行回顾性分析.结果 40例自发性气胸患者经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意.结论 典型的自发型气胸通过病史、体征及辅助检查不难作出正确诊断,但要注意与一些相关疾病鉴别.     

原位心脏移植治疗终末期心脏病141例

目的分析总结原位心脏移植治疗终末期心脏病的临床疗效及经验。方法为141例终末期心脏病患者施行原位心脏移植术,原发病包括扩张性性心肌病118例,肥厚性心肌病2例,限制性心肌病2例,缺血性心肌病9例,原发性心脏恶性肿瘤4例,瓣膜性心肌病3例,其它病因3例。供心冷缺血时间为(191.0±28.5)m in,供心卵圆孔未闭者9例,大室间隔缺损者1例,冠状动脉开口异常者1例。9例卵圆孔未闭的供心,先行卵圆孔缝闭术,然后再行移植;1例大室间隔缺损的供心,先行室间隔缺损修补术,然后再行移植;1例冠状动脉开口异常的供心,复跳后心肌收缩乏力,遂施行右冠状动脉松解术,其后复跳良好。120例行双腔静脉吻合法原位心脏移植术,19例行标准Stanford原位心脏移植术,2例行全心脏移植术。主动脉阻断时间为(53.0±4.5)m in,吻合时间为(41.5±5.5)m in。术后应用环孢素A(或他克莫司)、激素及霉酚酸酯预防排斥反应,28例患者同时应用达利珠单抗1~5剂。结果手术成功率为97.9%,术后随访1~65个月,1年、3年、5年存活率分别为90.8%、84.6%、81.4%,术后1年内的主要死因是急性排斥反应、感染、移植物功能衰竭及心脏肿瘤转移,术后中远期的主要死因是急性排斥反应、感染、肾功能衰竭及移植心脏冠状动脉硬化。术后并发症以急性排斥反应、感染、肾功能异常、移植心脏功能衰竭多见。结论终末期心脏病行原位心脏移植的临床疗效良好;远期需注意对急性排斥反应、感染及移植心脏冠状动脉硬化的监测及治疗。     

215例急性中毒的救治体会

目的 总结急性中毒的临床表现及快速制定抢救措施的重要性。方法 对215例急性中毒病例的临床资料进行回顾性分析。结果 急性中毒轻度者183例,以恶心、呕吐、头晕、腹痛、腹泻为主要表现。中重度者29例,除以上症状外;伴嗜睡,部分伴有神志不清、呼吸困难、循环衰竭。死亡3例。结论 急性中毒病因不同治疗各异,治疗上应争分夺秒,给予特殊解毒药治疗,才能收到一定的疗效。     

主动脉窦瘤破入室间隔2例

病例1　男,36岁。胸闷、气促10d。查体:心率80次/min ,律不齐。胸骨左缘第3、4肋间闻及3/VI级收缩期杂音。心功能NYHAIII级。心电图示完全性左束支传导阻滞,II度房室传导阻滞。超声心动图显示主动脉右冠窦瘤破入室间隔,形成囊袋(室间隔瘤) ,约5 8cm×4 0cm×4 9cm ,突出于左室流出道,致相对性左室流出道狭窄。2 0 0 2年12月手术在全麻体外循环下进行,行主动脉及右室切口,术中见窦瘤自右冠窦破入室间隔,将其一分为二,并于二尖瓣水平处破入左心室(与右心室不通) ,囊袋与右心室之间的室间隔厚度正常。将突向左室侧的瘤壁连同破口一并切…     

甘丙素在急性心肌梗塞发病中的临床意义

本文测定31例急性心肌梗塞(AMI)患者血浆甘丙素(GAL)的放免活性.结果示AMI.患者急性期各次血浆GAL水平明显高于对照组,伴高血压、糖尿病和心功能不全者升高更显著,GAL和内皮素(ET)、血糖水平均呈正相关.实验性心肌梗塞大鼠血浆GAL、血清肌酸激酶(CK)、CK同功酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)含量亦明显高于对照大鼠,用GAL抗血清治疗心梗大鼠,减少坏死面积45.4%和缩小了梗塞范围47.1%,亦明显降低了血浆GAL水平,抑制血清CK、CK-MB、MDA活性,提示早期阻断GAL的生物学效应,对防治AMI有重要意义.实验还发现牛磺酸对GAL亦有拮抗效用,显示牛磺酸有保护心肌细胞作用.     

二尖瓣置换术中保留二尖瓣前叶致左心室流出道梗阻一例

患者　男 ,2 0岁。因活动后气促 2年在外院诊断为二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 ,于 2 0 0 1年 6月 2 0日在外院行二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术 ,分别置换 2 7#、2 1#St.Jude双叶机械瓣 ;术中全部保留二尖瓣前、后叶和瓣下结构 ;术后病理诊断 :二尖瓣、主动脉瓣退行性变。术后 2个月超声心动图示主动脉机械瓣跨瓣压差 5 3mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,中度瓣周漏。其后 ,跨瓣压差逐渐增大 ,并再次出现气促。但无持续高热、酱油样小便、晕厥等临床表现。 2 0 0 3年 7月 14日于我院就诊 ,以双瓣膜置换术后左心室流出道梗阻、主动脉瓣周漏收…     

食管充气加淀粉胶双重造影CT扫描的应用探讨(附65例分析)

目的探讨食管充气加淀粉胶双重造影CT扫描的应用价值。方法收集经手术病理证实的65例食管癌CT扫描资料,全部病例均经食管充气加淀粉胶双重对比CT扫描检查。结果65例中,造影剂附着显影良好且食管壁病变观察清晰者64例,占98.46%。CT诊断与手术符合达100%,病变范围与术中吻合63例,达96.92%。检出食管癌术后吻合口转移瘤2例。结论应用食管充气加淀粉胶双重造影CT扫描,增加了对食管癌的检出率,对食管病变的诊断有重要的应用价值。     

403名吸毒人员艾滋病相关危险行为及血清学调查

目的:了解吸毒人员艾滋病相关危险行为特征及HIV、TP、HBV、HCV感染现状,为制定防控策略和措施提供依据。方法:采用横断面调查,对温州市戒毒所吸毒人员进行匿名问卷调查并采集静脉血进行检测。结果:吸毒人员年龄主要集中在20岁～39岁年龄段,占86.10%;初中及以下文化程度占91.56%。注射吸毒者占39.45%,注射吸毒者中针具共用率为10.06%。有商业性行为者占25.31%,其中坚持每次使用安全套者仅占24.51%。HIV抗体、HBsAg、抗HCV、TP阳性率分别为0.50%、16.87%、55.09%、9.68%。结论:吸毒人群中存在着共用针具及商业性行为等危险因素,是艾滋病性病传播的桥梁人群,应进一步加强对此类人群的宣传教育和行为干预。