主动脉血管支架置入术后再狭窄的相关试验研究

目的:研究在正常小型猪主动脉置入自膨式血管内支架(ES)后再狭窄形成的机制及行经皮血管成形术(PTA)的可行性.材料和方法:中华小型猪7只.1只为预实验组,行血管造影后处死.6只为实验组并随机分为3组,均于主动脉弓降部置入血管内支架.组1和组2、3分别于术后3个月及3、6个月行血管造影;其中组3术后6个月对狭窄行经皮血管成形术.结果:血管内支架均成功置入实验组主动脉弓降部.术后6个月生长发育所致平均狭窄百分面积为6.60±3.55%,内膜增殖所致平均狭窄百分面积为14.61±0.37%.术后第6个月血管内支架置入处前后收缩期压差为1.76±0.37 kPa,行球囊扩张术后压差消失.结论:自膨式血管内支架置入小型动物主动脉可因其生长发育造成再狭窄,并随时间推移加重.行经皮血管成形术疗效满意.     

右心室双出口合并Ⅲ型右位主动脉弓一例

患者 女，1岁6个月。出生后发现心脏杂音，易感冒，轻度发绀，哭闹后加重。体检：发育差，心率125次／min,律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。血压：左上肢85／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)，右上肢86／54mmHg，双下肢110／65mmHg。心电图：右心室肥厚，心房扩大。胸片示两肺血多，肺动脉段     

1型糖尿病病人胰高血糖素和C-肽水平变化及意义

目的探讨1型糖尿病(T1DM)病人C肽兴奋试验过程中血浆胰高血糖素(Gg)、血清C-肽含量的变化及意义。方法分别采用酶联免疫吸附法、电化学发光法,检测42例T1DM病人空腹及馒头餐后血浆Gg、血清C-肽水平,并与35例健康人(对照组)进行比较。结果 T1DM病人Gg水平、Gg总释放量均显著高于对照组(Z=2.708、2.967,P<0.01)。T1DM病人空腹和馒头餐后C-肽水平、C-肽总释放量均显著低于对照组(Z=5.983～6.203,P<0.01)。结论 T1DM病人存在显著的胰岛B细胞功能障碍及胰岛A细胞功能异常;针对胰岛A细胞的靶向治疗可能是治疗T1DM的一个新方向。     

穿山龙对胰岛素抵抗糖尿病大鼠血糖改善作用及其机制

目的:观察穿山龙对胰岛素抵抗的糖尿病大鼠的治疗作用。方法:以高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(30mg/Kg)制备胰岛素抵抗的糖尿病大鼠模型,随机分为穿山龙组、文迪雅组、对照组。正常组一直以普通饲料饲养。实验组分别给予穿山龙、文迪雅、蒸馏水灌胃,至血糖下降至正常组平均水平或与造模时相比有显著性差异为治疗有效,有效者处死,若至总灌胃时间3个月时则无论是否治疗有效均处死,并测定不同时期的体重、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、胰岛素。结果:高脂饮食1月斤实验组大鼠体重及胰岛素明显升高,注射STZ后实验组大鼠血糖明显升高:药物干预后各实验组大鼠各实验阶段GLU、BUN、CRE、TC、TG、ins和体重的差异均有显著性,其中穿山龙组利文迪雅组GLU明显下降,穿山龙纤血-糖较治疗前平均下降8.49mol/L(约40%),文迪雅组血糖下降7.03mmol/L(约33%):两组胰岛素均明显高于对照组,且文迪雅组高于穿山龙组,但均未达到正常水平;各实验组的TC、TG均明显下降。结论:穿山龙与文迪雅有相似的降糖作用,且胰岛素增敏作用可能优于文迪雅。     

甲状腺乳头状癌组织及外周血中miR-146a含量变化

目的探讨miR-146a含量变化在甲状腺乳头状癌（PTC）发生发展过程中的作用及意义。方法应用荧光定量聚合酶链反应（polymerasechainreaction,PCR）检测43例PTC、36例结节性甲状腺肿组织的miR-146a含量变化及32例PTC、23例结节性甲状腺肿患者外周血的miR-146a含量变化,并根据PTC患者主要临床病理参数进行分析。结果①PTC与结节性甲状腺肿组织中miR-146a相对含量分别为0．0280±0．0131和0．0212±0．0111,差异有统计学意义（P〈0．05）;PTC组织的miR-146a含量变化与患者淋巴结转移、肿瘤分期等临床病理参数有明显关系（P〈0．05）,与患者年龄、肿瘤大小等无关（P〉0．05）。②PTC与结节性甲状腺肿外周血中miR-146a相对含量分别为0．0891±0．0419和0．09224-0．0456,2者差异无统计学意义（P〉0．05）;PTC外周血的miR-146a含量变化与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分期等无相关性（P〉0．05）。结论miR-146a在PTC中表达升高,与淋巴结转移、肿瘤分期等临床病理参数有明显关系,多见于进展期,提示miR-146a在PTC的发生发展过程中起-定作用。     

青岛地区肥胖症流行特点的研究

①目的　明确青岛地区肥胖症的患病率及其影响因素。②方法　采用分层整群抽样法,对青岛市市区和农村年龄20~74岁,居住5年及5年以上以家庭为单位的自然人群进行肥胖症流行特点抽样调查。③结果青岛地区肥胖和体质量超标的总患病率分别为9.01%和39.40%。市区、近郊和远郊肥胖患病率分别为 14.16%、9.34%、3.56%,标化率分别为4.72%、2.53%、1.41%;体质量超标的患病率分别为 57.98%、40.41%和 19.29%,标化率分别为19.32%、10.97%、7.63%。162例肥胖者中并 2 型糖尿病(DM)和糖耐量减低(IGT)者占 24.07%,并收缩期和舒张期高血压者分别占32.71%、39.15%。DM、IGT和高血压的患病率随体质量指数(BMI)升高而升高,BMI≥28者DM+IGT患病率与BMI<19组比较明显升高(χ2=7.50~10.15,P<0.05、0.01),BMI≥24 者高血压患病率与<19组比较升高明显(χ2=6.24~18.40,P<0.05、0.01)。DM+IGT和高血压的患病率随腰围/臀围比值(腰臀比)升高而升高,腰臀比≥0.8者DM+IGT和高血压的患病率与<0.7 组比较明显升高(χ2 =3.89~35.36,P<0.05、0.01)。肥胖组和体质量超标组的年龄、腰臀比、收缩期高血压、舒张期高血压、服糖后 2 h血糖均明显高于体质量正常组(t=9.27~15.40,P均<0.01),而肥胖组年龄、腰臀比、收缩压、舒张压也明显高于体质量     

心血管影像学检查的合理应用

随着科学技术的进步，医学影像学已经由过去单一的X线成像技术发展成为与计算机、电子学和医学生物工程技术等相结合的综合诊断体系。自20世纪80年代以来，心脏超声、CT（包括多排螺旋和电子束CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）、X线平片数字化包括计算机X线摄影（CR）和数字化X线摄影（DR）、     

法布里病累及心脏的临床及MR特征分析

目的:探讨法布里病（AFD）累及心脏的临床及心脏MR（CMR）特征。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年3月阜外医院经基因检测或病理确诊的AFD患者8例（AFD组）,其中男3例、女5例,年龄26~60（50±11）岁;同时纳入性别、年龄匹配的肥厚型心肌病（HCM）患者16例（HCM组）和健康对照者16名（正常组）...     

青岛市心血管病监测区冠心病患病状况及其发病危险因素的调查

①目的了解青岛市心血管病监测区冠心病患病状况及其发病危险因素。②方法按ＭＯＮＩＣＡ方案的研究方法，于１９８５～１９９０年间进行了４次心血管病发病危险因素的流行病学调查。③结果２５～６４岁人群冠心病患病率为３．７９％，其中男性为４．３４％，女性为３．２５％，男女之间无显著性差异（χ２＝１．２５，Ｐ＞０．０５）；男女两性冠心病患病率均随年龄增长而增高（χ２＝６８．５０，５４．２４，Ｐ＜０．００１）；吸烟、高血压及高胆固醇血症均为冠心病的易患因素。④结论青岛地区冠心病患病率及其发病危险因素水平较高，急需开展心血管病的预防工作。     

特发性扩张型心肌病合并甲状腺功能减退加重心肌损伤的影像学评价

目的通过^99Tcm-MIBI心肌灌注SPECT／^18F—FDG心肌代谢PET显像和心脏MRI延迟增强成像（cMRI—LGE）,探讨特发性扩张型心肌病（IDC）合并甲状腺功能减退（简称甲减）与心肌损伤的关系。方法2010年10月至2012年12月诊断为IDC的连续病例63例[男42例,女21例,平均年龄（52±11）岁]入选,患者均进行血浆TT3、TT4、FT3、FT4和TSH全自动化学发光免疫法测定、^99Tcm-MIBI心肌灌注SPECT／^18F—FDG心肌代谢PET显像和cMRI—LGE。利用标准17节段模型进行心肌节段分析,灌注／代谢图像分成4种类型：正常灌注／代谢、灌注／代谢不匹配、灌注／代谢轻中度匹配、灌注／代谢完全匹配;cMRI-LGE图像分为无延迟强化、壁间强化和透壁强化。通过x^2检验进行分组数据的比较。结果根据所测血浆激素水平,患者被分成甲状腺功能（简称甲功）正常组（53例）和甲减组（10例）。甲功正常组正常灌注／代谢的心肌节段数所占的比例明显高于甲减组：71.8％（647／901）和57．6％（98／170）,x^2=13．50,P〈0．001;而灌注／代谢不匹配的心肌节段比例则低于甲减组：17．8％（160／901）和31．2％（53／170）x^2=16．20,P〈0．001。甲功正常组cMRI—LGE无延迟强化的心肌节段比例明显高于甲减组,分别为88．0％（793／901）和69．4％（118／170）,x^2=35．70,P〈0．001;但壁间强化的心肌节段比例则低于甲减组,分别为4．8％（43／901）和24．1％（41／170）,x^2=74．70,P〈0．001。结论^99Tc^m-MIBI心肌灌注SPECT／^18F—FDG心肌代谢PET显像和cMRI—LGE证实甲减能够加重IDC患者的心肌损伤。SPECT／PET可以检测出更多的慢性缺血／存活心肌,而cMRI-LGE可以检测出更多的心肌纤维化病变,两者结合能提供更全面的心肌损伤信息。