动脉导管未闭封堵术后溶血(附3例报告及文献复习)

目的：探讨动脉导管未闭（PDA）封堵术后溶血的发生原因和处理方法。方法：3例患者，PDA最窄处直径分别为7.5mm、１０mm和１１mm，经静脉途径置入10/8、16/14mm直径AmplatzerPDA封堵器和18mm直径Amplatzer房间隔封堵器。结果：3例患者分别于术后17h、18h和55min发生溶血。分别采用手术、药物治疗及取出封堵器的方法，患者溶血均消失。结论：PDA封堵术后溶血的发生与术后残余分流有关，及时有效地处理后疗效满意。     

肾细胞癌产生甲胎蛋白

甲胎蛋白(Alpha Fetoprotein—AFP)作为肝细胞癌和卵黄囊肿瘤的标记物是十分有用的,也是人们所熟知的.日本Ishida、Nishimura、Okada和Morimoto 等自1983年以来,先后报导4例无肝     

磁共振在复杂先天性心脏病诊断中的价值

先天性心脏病（先心病）,国外发病率为3．2‰～8‰,我国每年大约有15～20万新生儿患病,新生儿发病率约占1．51‰～13．7‰。大多数先心病为简单畸形如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,超声心动图可满足诊断需要。先心病复杂或复合畸形大约占先心病15％。近年来,随着医学技术的迅速发展,很多复杂先心病亦能够通过外科手术实施根治或姑息性治疗。但是,诊断是治疗的基础,术前准确的诊断在先心病治疗及预后均起着至关重要的作用。     

影像学在左心室心肌致密化不全诊断中的价值

左心室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)是一种新近认识的先天性心肌病,在形态学上表现为心壁内层肌小梁粗乱呈海绵状,主要累及左心室心尖部及其邻近的游离壁,深陷的小梁隐窝与左心室腔相通.     

初诊肥胖与非肥胖2型糖尿病IR、AIR和OS变化

目的研究肥胖与非肥胖初诊2型糖尿病(2DM)病人胰岛素抵抗(IR)、急性期胰岛素分泌(AIR)及氧化应激(OS)的特点,以探讨初诊2DM病人中肥胖对IR、AIR和OS的影响。方法对正常对照组(A组)36例、单纯初诊2DM组(B组)38例、并肥胖的初诊2DM组(C组)60例病人施以精氨酸刺激试验并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、真胰岛素增值(△TI),同时对三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、丙二醛(MDA)等水平进行分析和比较。结果 B、C组TG、LDL-C、FBG显著高于A组(F=9.51~36.13,q=4.01~11.86,P<0.05)。A、C两组△TI显著高于B组(F=4.26,q=3.14、3.96,P<0.05)。A、B、C组HOMA-IR、MDA依次升高,差异有显著性(F=36.42、36.45,q=3.85~12.06,P<0.05)。C组HOMA-IR与MDA、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.240~0.553,P<0.05);△TI与FBG、TG水平呈负相关(r=-0.805-、0.700,P<0.05);MDA和FBG、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.227~0.839,P<0.05)。结论初诊2DM病人存在IR和AIR异常及OS。与非肥胖2DM病人相比,肥胖2DM病人IR及OS程度更为严重,但胰岛β细胞AIR相对充分。     

2008年国际MR会议报道

国际MR学会第16届年会于2008年5月3日至9日在加拿大安大略省多伦多市召开.     

心脏病医生辐射防护跨地区会议在维也纳召开

为全面提高世界各国对介入诊治过程中X线电离辐射的重视,国际原子能机构(IAEA)于2004年5月6-7日在奥地利首都维也纳召开了“心脏病医生辐射防护跨地区会议”。 来自25个国家的30余名心脏科医生或介入治疗专家出席了此次会议。北京阜外心血管病医院放射科赵世华教     

青岛市市北区1984～1990年急性心肌梗塞流行病学调查

对青岛市市北区１９８４～１９９０年急性心肌梗塞人群监测资料进行了统计分析。结果表明，２５～７４岁人群年平均发病率为５５／１０万，首次发生率为５２／１０万，按世界人口标化率分别为６５／１０万及６１／１０万。男性发病率明显高于女性，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）；男女两性发病率均随年龄增长而增高；发病季节以冬季为高发，夏季为低发，７年内流行趋势平稳。     

全面认识心血管MR的应用价值

近年来，心血管MR(cardiovascular magnetic resonance，CMR)因其技术最新、发展最快，以及潜能巨大而特别受到人们的广泛关注。它不仅可准确地判断心脏大血管的形态和功能，而且在心肌灌注、斑块显像和冠状动脉显像等方面也正在凸显其价值。将来还很可能发展成为一种引导心血管病介入治疗的新方法，并可望在分子影像领域开创新天地。但是如何客观地评价和区分CMR的临床应用现状和未来前景，避免盲目地夸大或低估其应用价值呢?     

介入疗法成功取出脱落的34mm房间隔缺损封堵器一例

患者男,35岁.4个多月前无明显诱因出现心悸、气短、腹胀不适,与活动无明显关系,于外院就诊,诊断"心衰",予药物治疗,无明显效果,2月前来我院就诊.查体发现心脏杂音.心脏超声示:先天性心脏病房间隔缺损.患者于13年前曾因缩窄性心包炎行心包剥脱术,术后一般情况好,夜间能平卧,无憋醒.近2年来偶有胸闷、气短,下肢水肿.外科认为目前针对缩窄性心包炎没有外科手术指征,建议行房间隔缺损介入治疗.