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21.
心脏对比剂研究现状 目前已开发的MR扫描设备和技术基本上能够满足对心脏结构和运动功能的诊断要求. 相似文献
22.
介入技术清除心血管腔内异物 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价经皮心血管腔内异物取出术处理多种介入诊断及治疗中异物残留并发症的临床价值,探讨不同情况下手术技术、技巧的合理运用。方法:自2002年3月~2004年11月,根据不同异物的种类、大小、残留位置、血管直径等特征,分别采用圈套器、网篮导管、异物钳、导丝自制圈套器等器械共处理介入诊断或治疗中异物残留事件的患者12例,包括各类脱落(脱载)封堵器4例(房间隔缺损封堵器2例、动脉导管未闭封堵器1例、室间隔缺损封堵器1例),各种残留的断裂导管4例(共计 9段),脱落导丝2根,其它残留物2例。所有异物取出过程均采用经皮介入方式完成。结果:12例患者心血管腔内残留异物均全部取出,并顺利完成既定诊断或介入治疗,无断片残留,无一例发生心包填塞或严重血管损伤,仅2例出现少量皮下淤血,未见其它不良反应。结论:经皮心血管腔内异物取出术能及时、有效地处理异物残留—这一介入诊断或治疗过程中的严重并发症,使患者避免了手术风险。 相似文献
23.
目的应用MRI观察冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤切除术+异位心脏移植术后心脏结构、功能等变化。方法对5例行自体心脏冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤切除术+异位心脏移植术患者,采用1.5T超导MRI扫描仪对心脏形态、功能、心肌灌注、延迟增强等进行综合评价。3例术前行MRI检查,5例术后1~17个月先后3次行心脏MRI扫描。结果5例患者术后临床症状均明显改善。3例手术后自体心脏左心室腔均较术前缩小,仅1例心功能明显提高,LVEF从18.4%提高到47.2%。移植术后5例患者中2例自体心脏左心室功能明显改善,LVEF分别上升至47.2%和52.1%,其供体心脏左心室收缩功能低下,LVEF分别为18.4%和22%;3例自体心脏功能恢复不佳的患者,供体心脏左心室收缩功能良好。所有供体心脏心肌首过灌注与延迟增强均无异常信号;所有自体心脏心肌首过灌注与延迟增强均无显著变化。结论MRI一站式无创性检查方法是异位心脏移植术较理想的评估方法。 相似文献
24.
山东沿海居民血尿酸水平与心血管疾病危险因素的关系 总被引:3,自引:7,他引:3
目的 探讨山东沿海地区居民的血清尿酸水平与心血管疾病危险因素之间的相关性.方法 实验设计采用随机整群抽样分层设计的方法 ,调查研究了4 988名山东沿海地区居民一般生活、健康及营养状况,采用白动生化分析仪和电化学发光分析仪检测受试者的空腹血尿酸、血脂、胰岛素等指标.结果 在男女受试者中,其心血管危险因索如收缩压、舒张压、肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、腰围以及体重指数(BMI)都随着血清尿酸值的升高而增加,而高密度脂蛋白胆固醇水平逐级降低.女性受试者的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA.IR)逐级升高,而男性受试者的升高不明显.与血尿酸<280μmol/L组相比.血尿酸280~319、320~349 >1350 μmol/L 3组女性受试者发生高血压的相对危险度(DR)分别为1.54、1.88和2.70,而发生代谢综合征(MS)的OR分别为2.29、4.15和4.96;在男性,与血尿酸<280μmoL/L组相比,血尿酸320~379、380~419和≥420 μmol/L 3组受试者发生MS的OR分别为I.41、1.87和3.27,血尿酸/>420 μmol/L组发生高血压的OR为1.52.调整混杂因素后,Logistic回归分析显示,在男性和女性巾高尿酸均可视为高血压的独立危险因素.结论 较高的血清尿酸水平与心血管疾病的发生和发展密切相关,在临床实践中应予重视. 相似文献
26.
目的对主动脉狭窄性病变的血管内支架(ES)植入术进行疗效观察与评价.方法 14例主动脉狭窄患者,包括大动脉炎(TA)10例,动脉粥样硬化(AS)1例,先天性主动脉缩窄(CoA)3例,均行经皮血管内支架植入术.术后随访10~102个月.结果 14例血管内支架植入术治疗成功率为100%.术后即刻疗效好,跨狭窄处收缩压差由术前(70.00±24.33) mmHg降至(2.43±3.76)mmHg(P<0.01),术前与术后主动脉狭窄段最窄处直径由(5.57±1.45)mm增至(12.28± 2.09)mm(P<0.01).随访12例疗效满意;1例TA转为活动期;1例CoA症状反复行外科手术治疗.结论血管内支架植入术治疗主动脉狭窄性病变可获得满意的临床效果. 相似文献
27.
目的:分析和总结Fabry病患者心脏受累的临床表现和影像学特征,旨在提高对该病的认识和诊断。材料与方法经病理证实Fabry病累及心脏的1例男性49岁患者,先后行心电图、超声心动图、肾小球滤过率(GFR)测定、选择性冠状动脉造影、主动脉增强CT及磁共振(MRI)检查。结果患者心电图示左心室高电压、一度房室传导阻滞和ST-T改变。超声心动图示左心室壁普遍增厚,左室流出道梗阻,二尖瓣SAM征(+)。双肾肾小球滤过率(GFR)明显减低,双肾摄取及清除功能明显减低。主动脉增强CT未见夹层等异常征象,双肾动脉未见狭窄。冠状动脉造影未见冠状动脉狭窄或阻塞性病变。MRI示左心房扩大,左心室心肌肥厚,延迟扫描示室间隔、左心室前壁及下后壁基底段肌壁间异常强化。结论Fabry病临床表现多样,综合临床病史、其他系统受累症状及MRI多序列成像,有助于该病的诊断与鉴别诊断。 相似文献
28.
随着心血管MRI(CMRI)技术的进步,多模态CMRI已广泛用于评估二尖瓣病变,可显示瓣膜解剖学结构、评估瓣膜病变严重程度、量化心腔容积及心肌纤维化,在二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全及其危险分层方面取得较多进展。本文围绕CMRI评估二尖瓣病变进展进行综述。 相似文献
29.
全面认识心血管MR的应用价值 总被引:2,自引:2,他引:2
近年来,心血管MR(cardiovascular magnetic resonance,CMR)因其技术最新、发展最快,以及潜能巨大而特别受到人们的广泛关注。它不仅可准确地判断心脏大血管的形态和功能,而且在心肌灌注、斑块显像和冠状动脉显像等方面也正在凸显其价值。将来还很可能发展成为一种引导心血管病介入治疗的新方法,并可望在分子影像领域开创新天地。但是如何客观地评价和区分CMR的临床应用现状和未来前景,避免盲目地夸大或低估其应用价值呢? 相似文献
30.
目的 比较99Tcm-MIBI SPECT/18F-FDG PET心肌灌注/代谢显像与心脏MRI延迟增强成像2种影像学方法评价特发性扩张型心肌病(IDCM)心肌损伤的特点.方法 对42例明确诊断为IDCM的连续患者[其中男29例,女13例,年龄(53±12)岁],行99Tcm-MIBI SPECT、18F-FDG心肌灌注/代谢显像和心脏MRI延迟成像,间隔时间为3~7d.利用17节段模型分别为各节段心肌灌注和代谢图像的放射性摄取评分,共分为4个等级:0=摄取正常,1=摄取轻度降低,2=摄取中度降低,3=摄取严重降低.根据心肌灌注/代谢匹配情况分为正常、不匹配、轻中度匹配、完全匹配4组;根据心脏MRI延迟成像结果分为无延迟强化、壁间强化、透壁强化3组,采用x2检验比较不同强化组间的灌注/代谢异常率差异和不同灌注/代谢匹配组间的延迟强化发生率.结果 全部42例患者中,18例心脏MRI延迟成像出现延迟强化,其中94.4% (17/18)患者心肌灌注/代谢异常;而另外24例心脏MRI延迟成像无延迟强化患者中,仅有33.3% (8/24)患者心肌灌注/代谢异常(x2=15.944,P<0.001).心肌节段分析中,无延迟强化、壁间强化、透壁强化3组相应的心肌灌注/代谢情况有差异,灌注/代谢正常率分别为86.2% (526/610)、71.0% (44/62)和28.6% (12/42)(x2=14.276,P<0.001).灌注/代谢不匹配组中75.9% (63/83)的心肌节段无延迟强化,而灌注/代谢完全匹配组透壁强化的发生率(44.4%,12/27)明显高于其他3组[正常组2.1%(12/582)、不匹配组18.1%(15/83)、轻中度匹配组13.6%(3/22),x2=112.530,P<0.001].结论 心脏MRI延迟成像检测轻度纤维化更敏感,而心肌灌注/代谢显像能够检测更多受损但存活的心肌.结合2种影像学方法评价IDCM患者心肌损伤可以提供更加全面的信息. 相似文献