重症肌无力的外科治疗

目的：探索重症肌无力的外科治疗方法。方法：采用胸腺切除及前纵隔淋巴清扫治疗重症肌无力35例。结果：术后早期死亡1例,34例随访2个月至5年,缓解14例,改善16例,无变化2例,死亡3例。结论;胸腺切除及前纵隔淋巴脂肪清扫治疗重症肌无力效果满意。延迟拔管或早期气管切开术,是防止术后重症肌无力危象的有效措施。胸腺肿瘤已侵及包膜或有局限性恶变的术后放疗可以减少复发,延长了生存时间。     

宫颈息肉摘除基底部处理预防复发的体会

宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种 ,也是妇科常见疾病 ,其发病率约为 5 .1 % ,常用宫颈息肉摘除术治疗 ,但术后易复发 ,个别可恶变 ,发生率 0 .2 %～ 0 .4 % ( 1) 。我院自 1 998年以来采用微波和 70 %三氯乙酸在宫颈息肉摘除术后处理基底部 ,1 998～ 2 0 0 0年共治疗宫颈息肉2 0 6例 ,疗效满意 ,随访至今无 1例复发 ,体会报告如下。1 对象和方法对象　患者年龄 2 3～ 65岁 ,已婚 ,民族包括汉、维、回、哈、蒙古族 ,宫颈息肉大小 0 .2～ 3ｃｍ ,大多单发 ,少数多发 ,蒂宽 0 .2～ 1ｃｍ。方法　对较小的息肉用活检钳 ,较大的息肉用息肉钳行宫颈息…     

类风湿关节炎不同分类标准的多中心临床比较

目的:验证并比较早期类风湿关节炎(early rheumatoid arthritis, ERA) 分类标准与1987年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)和2010年ACR/欧洲抗风湿联盟(European League Against Rheumatism, EULAR)制定的分类标准在ERA患者诊断中的敏感性和特异性。方法:在4所医院中入选年龄≥16岁、病程≤1年、存在≥1个关节肿痛的关节炎患者,观察指标包括临床表现、实验室检查及影像学检查。ERA的诊断经2名风湿病专科医师根据临床症状、用药情况、影像学检查进行临床诊断。结果: (1)共纳入关节炎患者325例,男性98例(30.15%), 女性227例(69.85%),平均年龄(47.53±14.44)岁,中位病程5(2, 8)个月。最终诊断为ERA 236例,非ERA 89例 (Non-ERA,包括骨关节炎、反应性关节炎、未分化关节炎、脊柱关节炎等)。(2) ERA标准的敏感性为87.29%,特异性为84.37%,敏感性高于1987年ACR标准 (χ²=43.641,P<0.001), 与2010年ACR/EULAR标准相比差异无统计学意义 (χ²=0.446,P=0.593);特异性低于1987年 ACR年标准 (χ²=4.891, P=0.027),与2010年ACR/EULAR标准比较差异无统计学意义 (χ²=0.044,P=1.000)。(3)在病程≤3个月和病程≤6个月关节炎患者中,ERA分类标准敏感性分别为81.71%、86.79%,均高于1987年ACR标准 (χ²=7.131,P=0.008和χ²=22.015,P<0.001), 与2010年ACR/EULAR标准比较差异无统计学意义 (χ²=0.220,P=0.755和χ²=0.473,P=0.491), 3个标准的特异性比较差异均无统计学意义。(4) 3种分类标准与临床诊断存在一致性,其中ERA标准、2010年ACR/EULAR标准与临床诊断一致性较好(Kappa>0.6)。3种分类标准间一致性比较结果提示,ERA标准与2010年ACR/EULAR标准间一致性较好(Kappa=0.836)。结论:ERA分类标准在ERA诊断中的敏感性高于1987年ACR分类标准,与2010年ACR/EULAR年标准相当,3种标准间特异性比较差异无统计学意义;ERA标准在病程≤3个月的极早期关节炎中仍可识别出RA患者。     

甲状旁腺激素生理作用和构效关系研究

对甲状旁腺激素的生理作用及机制、分子结构、受体结合和构效关系等方面的研究作一综述，以期为开发新型骨质疏松症治疗药物提供理论依据。甲状旁腺激素是一种生理活性多肽，体内独特的成骨作用使其作为治疗骨质疏松症药物的研究日益深入。     

正交试验法优选活血通络口服液提取工艺

活血通络口服液是以黄芪、丹参、当归、赤芍、地龙、川芎、红花等多种中药组成的复方中药制剂 ,具有益气活血、化瘀通络、抗凝、降脂等功效 ,主要用于中风后遗症、脑血栓、脑动脉硬化、高血压、高血脂及心绞痛等心脑血管疾病的治疗。本研究以总黄酮苷含量为考察指标 ,通过正交试验法对其提取工艺进行了筛选 ,为活血通络口服液提取工艺的确定提供了科学依据。1　材料和仪器　芦丁对照品 (中国药品生物制品检定所提供 ) ;黄芪、丹参、当归、赤芍、红花等原药材 (均购自联民医药公司 ) ;乙醇、硝酸铝、亚硝酸钠、氢氧化钠均为分析纯。紫外可见…     

1998-2002年药房管理专题文献的计量学分析

目的：对1998—2002年我国医药类期刊所载的药房管理专题献进行献计量学统计，分析总结其特点。方法：使用《中国生物医学献数据库光盘》(CBMdisc)对药房管理专题献进行检索，采用献计量学方法，对检出献进行论年代及数量、论合作度、期刊分布情况及核心期刊、作地区分布及献主要内容等方面的统计分析。结果：自1998年以来，药房管理专题献数量逐年增加，多数论为1～2人合；刊载期刊分布比较分散，相对集中在《中国药业》、《药学实践杂志》、《中国药房》几种药学专业核心期刊上；献地区分布多集中在浙江、山东、江苏等经济发达城市；献探讨内容多集中在药品管理，药房制度化、程序化管理。结论：药房管理近年来逐渐受到重视，药房管理献在数量和质量上逐年提高。随着计算机在医院管理上的应用，药品管理及药品调剂管理也逐步走上规范化、程序化道路。医院药房的工作正开始从单纯的管理供应型向药学保健服务方面扩展。     

RP－HPLC法测定不同寄主和不同产地肉苁蓉中松果菊苷和麦角甾苷的含量

目的:测定不同寄主和不同产地肉苁蓉中松果菊苷和麦角甾苷含量。方法:采用反相高效液相色谱法,SUPELCOSIL LC-18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)。测定松果菊苷用流动相A:乙腈-水-冰醋酸(13:86:1);测定麦角甾苷用流动相B:甲醇-水-冰醋酸(32:67:1)。流速:1.0 mL·min~(-1),检测波长分别为335 nm、334nm。柱温:40℃。结果:松果菊苷和麦角甾苷分别在0.04～0.28 μg(r=0.999 8)和0.04～0.40 μg(r=0.999 2)内呈良好线性关系,平均加样回收率分别为97.6％和99.1％,RSD均为1.2％。结论:方法准确可靠,重现性好,可用于肉苁蓉的质量评价。     

肺海绵状血管瘤并发大咳血1例报道

肺部血管源性肿瘤在肺部肿瘤中较为少见 ,肺海绵状血管瘤并发大咳血者更为少见 ,我科于 2 0 0 2年诊治 1例。临床资料患者女 ,63岁。来院前 6小时无明显诱因突然大咳血 ,量达 80 0ml,伴有右胸闷痛。入院后给止血 ,抗感染治疗。咳血量减少 ,但仍有间断血痰。行胸部摄片、CT检查 ,均显示右肺上叶尖后段有 3 .5cm× 4 .0cm大小阴影 ,边界尚清。拟诊 :右肺上叶中心型肺癌。因咳血未行支气管镜检查。于2 0 0 1年 1 1月 1 3日行手术治疗 ,切除右肺上叶。病理检查 :右肺上叶海绵状血管瘤。术后患者如期痊愈出院。讨　　论肺血管源性肿瘤共分为血管…     

糖尿病合并肺结核的治疗进展

糖尿病与肺结核是临床上常见病和多发病，两者可合并存在，相互影响，给临床治疗带来复杂性。诊断治疗及时与否直接影响到预后，现将我院本科收治的糖尿病合并肺结核477例临床资料进行分析。[第一段]     

十二指肠炎805例检查小结

十二指肠炎是一常见的上消化道疾病，多年来人们对该病的了解较少，原因是靠传统的X线检查很难准确做出十二指肠炎的诊断。随内镜的广泛应用，检出率明显提高。现将我们检出的805例十二指肠炎做一总结。