住院医师培训工作的思考

毕业后医学教育有两种形式：医学研究生教育与住院医师培训。前者国家设有专门机构和专用经费,已经正常运行十几年了,现在基本完善。而住院医师规范化培训在全国范围内仍处于起步阶段。卫生部自1986年开始在浙江、上海、北京等地进行试点。并于1993年颁发们临床住院医师规范化培训试行办法》,向全国推行。国务院学位委员会在1998年下达6号文件“关于们临床医学专业学位试行办法》的通知”,把此项工作推向一个新的阶段。北医大根据多年的住院医师培训经验,于1990年成立了《校住院医师培训委员会》,正式将1991年上岗的临床住院医师纳入…     

补肾益智方对阿尔茨海默病大鼠模型脑内胆碱能神经系统的保护作用

为探讨自制方补肾益智方 (由蛇床子、枸杞子、女贞子、人参、制首乌等组成 )治疗阿尔茨海默病(Alzheimerdisease ,AD)的可能神经生物学机制 ,应用乙酰胆碱酯酶组织化学染色方法 ,研究了该方对D -半乳糖合并鹅膏蕈氨酸损毁大脑Meynert基底核的实验性阿尔茨海默病大鼠模型脑内胆碱能神经系统的保护作用 ,结果显示 :补肾益智方灌胃组大鼠脑内广泛区域的乙酰胆碱酯酶阳性神经纤维密度较模型对照组增加 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,提示该方对AD模型脑内胆碱能神经元具有一定的保护作用。     

中药脑栓康治疗急性缺血性中风气虚血瘀证的临床试验

为客观评价益气活血化瘀复方脑栓康（ 由黄芪、水蛭、葛根等中药组成） 治疗急性缺血性中风（ 脑血栓形成） 气虚血瘀证的临床疗效, 采用随机双盲对照临床试验, 将１１１ 例急性缺血性中风（ 脑血栓形成）气虚血瘀证患者随机分为两组。试验组５６ 例接受脑栓康和基础治疗, 安慰剂组５５ 例接受安慰剂和基础治疗。基础治疗包括西药脱水药（ 甘露醇和／ 或速尿） 、支持疗法, 不用抗凝及扩血管药。疗程为４ 周。结果：①试验组和安慰剂组显著进步分别为２４ ．０８％ 、５．７７ ％ , 进步分别为７２ ．２２ ％ 、８８ ．４６％ , 无效分别为３ ．７０ ％ 、５ ．７７％ , 总有效率分别为９６ ．３０ ％ 、９４．２３ ％ 。两组总疗效差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ; 两组预期治疗（ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ－ｔｏ－ｔｒｅａｔ） 的组间比较, 总疗效差异也有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） , 提示试验组疗效优于安慰剂组。②试验组对急性缺血性中风气虚血瘀证症状的改善比安慰剂组好（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。③未发现脑栓康的不良反应。结果表明： 脑栓康是一种治疗急性缺血性中风（ 脑血栓形成） 气虚血瘀证的安全、有效的药物, 值得进一步研究和开发     

肝外伤术后并发症的原因及防治

我院自１９８３年１月至１９９７年１２月共收治外伤性肝破裂２４６例,其中行手术治疗２０８例,术后发生并发症７４例次（３５．６％）。现就并发症发生的原因及防治分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２０８例,男性１２１例,女性８７例。年龄３～６９岁,平均４...     

排除性饮食配合中药治疗婴幼儿食物过敏48例

食物的不良反应包括食物过敏 ( FA)和食物不耐受 ( FI)。常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋 ,其次有花生、大豆、鱼和桔子 ,常表现为皮肤、消化道和呼吸系统症状 ,其中以皮肤改变为主 ,如湿疹和风团 [1] 。笔者用中药治疗 FA湿疹、荨麻疹 ,疗效甚佳 ,报道如下。1　一般资料共 48例 ,男 2 5岁 ,女 2 3例 ;最小出生 1 5天 ,最大 4岁。诊断主要靠详细的病史 ,一般由家长记录一段特定的时间 (通常为 2周 )里每天所食的食物 ,包括饮品及口香糖等。记食物日记、做皮肤试验、排除性饮食试验、食物激发试验、体外测定食物特异性 Ig E抗体等[2 ] 。2　…     

中药肛裂Ⅰ号薰洗治疗陈旧性肛裂162例总结报告

陈旧性肛裂是临床常见且多发的肛管疾病。表现为肛门周期性疼痛、出血、便秘及瘙痒等 ,治疗方法有手术治疗、药物保守治疗等。我们通过对 5年来应用中药肛裂Ⅰ号 (自拟方 )薰洗治疗陈旧性肛裂1 62例进行回顾性分析 ,认为中药薰洗治疗陈旧性肛裂有较好的疗效 ,现报告如下 :1 .临     

过量服用木通、仙鹤草致肾功能衰竭各1例

患者女,72岁,农民,2002年6月因双手指关节红肿热痛7d,在当地个体诊所就医,配给单味中药木通3剂,每剂50g,每天1剂,1剂两煎,服用第1剂后感到胃部不适,服用第2剂第1煎时即感恶心,第2煎就未曾服用。随后出现纳差伴四肢无力,此后未服用木通及其他药物,也未见双手症状改善。1周后出现小便次数和尿量减少,来院查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮9.83mmol/L、肌酐472.3μmol/L,考虑为药物性肾功能衰竭,入住我院内科治疗。入院3d后复查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮8.66mmol/L,肌酐468.2μmol/L,1周后复查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮8.23mmol/…     

RP-HPLC法测定大蓟中柳穿鱼叶苷的含量

大蓟为菊科植物蓟Cirsium japonicum DC．干燥地上部分或根，具有凉血止血、祛瘀消痈的功能。大蓟中含有多种化学成分：柳穿鱼叶苷、蒙花苷、绿原酸、菊糖、β-谷甾醇等，其中的黄酮类化合物柳穿鱼叶苷为其中的主要止血活性成分，大蓟各地用药品种非常复杂，市面上的混用品多为飞廉、小蓟等。曾有报道用聚酰胺薄层扫描的方法测定大蓟中柳穿鱼叶苷的含量，以此控制该药材的质量，本实验首次用RP—HPLC法测定大蓟中柳穿鱼叶苷的含量。     

李宜瑞教授治疗儿童抽动-秽语综合征经验述要

导师李宜瑞教授从事儿科临床、教学30余年。潜心研究，对儿童抽动-秽语综合征积累了一定经验，临床疗效显著。本人跟随老师门诊多时，对李宜瑞教授治疗儿童抽动-秽语综合征总结体会如下：     

李宜瑞教授治疗儿童抽动-秽语综合征经验述要

导师李宜瑞教授从事儿科临床、教学3 0余年,潜心研究,对儿童抽动-秽语综合征积累了一定经验,临床疗效显著。本人跟随老师门诊多时,对李宜瑞教授治疗儿童抽动-秽语综合征总结体会如下:1　临床症状特点本病主要临床症状特征:①为不自主、重复快速、无目的、单一或多部位的抽动,如眨眼、皱眉、缩鼻、歪嘴、摇头、耸肩或肢体、躯干抽动;或口中发声,或为简单的“啊”、“嗯”、“哦”等,或为不合时宜的重复某些句子,或反复说一些骂人的词句(秽语)。②症状有明显的波动性。当学习紧张、情绪激动时抽动症状加重,反之减轻;入睡时症状消失。抽动可受…