复发缓解型Balo同心圆性硬化的临床分析及文献复习

目的 探讨Balo同心圆性硬化(Balo's concentric sclerosis,BCS)的临床特征。方法 回顾性分析1例复发缓解型BCS患者4次发作的临床表现、脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)、诱发电位(Evoked potential,EP)、磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)等相关资料。结果(1)临床表现:患者先后出现头晕、呕吐、视物模糊、面部麻木、行走不稳、耳鸣、左侧肢体麻木乏力等症状及眼震、痛觉减退、肢体肌力下降、巴氏征(±)、共济运动异常、偏瘫步态等定位体征。患者先后发作4次,其中1次为亚临床发作,仅表现为影像学的复发;(2)辅助检查:CSF压力正常或轻度增高,蛋白正常或增高,第1次发作CSF-OB(+),余3次为(-); 3次视觉诱发电位(Visual evoked potential,VEP)异常; MRI显示左侧桥臂、右侧颞叶、双侧基底节、双侧放射冠及半卵圆中心、右侧小脑半球、左侧枕叶、颈髓、胸髓等部位异常信号,大部分病灶呈同心圆样改变,直径1～3 cm,同心圆层数为3～5层,也有部分病灶呈斑片状改变,增强后呈环形强化或强化不明显,经过激素冲击治疗后多数病灶明显缩小;(3)治疗及预后:对激素治疗反应好,冲击治疗后临床症状明显好转。结论 BCS常见于青壮年,急性或亚急性起病,临床症状多样,可为缓解复发病程; CSF可有白细胞数和蛋白水平增高,CSF-OB可为阳性; MRI可见同心圆样病灶与斑片状病灶共存,可累及脊髓; 对激素治疗反应好,预后较好     

个体化护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性和疗效的影响

目的观察和分析个体化护理对消化性溃疡患者治疗依从性及疗效的影响。方法选取2012年1月至2013年4月来我科住院治疗的消化性溃疡80例患者,所有患者随机分成两组,即对照组(常规护理组)和实验组(护理干预组),每组40例。对比两组患者的治疗依从性及疗效。结果观察组患者的治疗依从性及疗效明显优于对照组患者,且复发率低于对照组(P<0.05)。结论通过对患者进行个体化的护理可以加快溃疡痊愈,减少复发,提高治疗依从性和疗效。     

不同方法提取和处理中华绒螯蟹组织蛋白的过敏原组分分析

目的:分析不同方法提取和处理中华绒螯蟹组织的蛋白组分及过敏原组分,为检测中华绒螯蟹特异性IgE提供最佳抗原制备方法。方法:分别采用PBS提取法、丙酮抽提法和裂解液提取法提取中华绒螯蟹组织蛋白,并用裂解液提取法分别提取加热前、后的蟹蛋白;采用SDS-PAGE和双向电泳分析蛋白组分,采用Western blot分析过敏原组分。结果:不同方法提取的蛋白组分、sIgE与蛋白结合的强度和所识别的蛋白组分存在一定差异。PBS提取液蛋白主要分布在94、85、76、66、18kD,丙酮提取液蛋白主要分布在94、85、76、36 kD,裂解液提取液蛋白主要分布在200、125、51、43、38 kD。PBS提取液与sIgE结合的阳性反应条带主要分布在76、66、53、43、38、18 kD;丙酮提取液主要分布在94、76、66、50、43、38、18 kD;裂解液提取液主要分布在200、105、94、76、43、38、18 kD。加热前、后蟹蛋白过敏原组分差别不大。结论:裂解液提取法提取的中华绒螯蟹过敏原更适于制备测定特异性IgE的抗原。加热不影响蟹过敏原组分和与特异性IgE的结合活性。     

左氧氟沙星对Hp感染治疗作用探讨

66例幽门螺杆菌（Hp）阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组各33例,观察组给予质子泵抑制剂＋枸橼酸铋钾＋左旋氧氟沙星＋阿莫西林口服,2次/d;对照组给予质子泵抑制剂＋枸橼酸铋钾＋甲硝唑＋阿莫西林口服,2次/d。疗程均为7d。结果发现,观察组与对照组的Hp根除率分别为84.84%和66.67%,P〈0.05;溃疡愈合率分别为93.93%和93.75%,P〉0.05。认为左氧氟沙星治疗Hp感染根除率高、症状缓解快,值得临床推广应用。     

无创产前基因检测技术在唐氏征筛查中的应用

目的研究无创产前基因检测技术在唐氏筛查中的应用,探讨其在临床应用的准确性、适用性及可靠性。方法本文采用传统化学方法对深圳地区6296例孕妇进行唐氏筛查,其中543例为高风险或临界风险,对这543例孕妇采用无创产前基因检测技术进行DNA测序,并对基因检测结果异常孕妇进行羊水或脐血穿刺,做胎儿染色体核型分析。结果 543例孕妇通过无创产前基因检测,检查出5例21-三体胎儿,对5例全部进行染色体核型分析,结果与基因检测完全相符。结论在唐氏筛查阶段,无创产前基因检测技术可以准确地检测21-三体胎儿,其风险低,安全性好,准确度与诊断方法无差异,值得应用于临床。     

冠心病慢性充血性心功能衰竭患者心率变异性及其昼夜节律变化

目的探讨冠心病慢性充血性心功能衰竭患者心率变异性及其昼夜节律的变化,以及自主神经功能损害与心功能的关系.方法用24 h动态心电图分析52例冠心病慢性充血性心功能衰竭患者(心功能衰竭组),33例冠心病心功能代偿期患者(心功能代偿组),23例健康体检者(对照组)的心率变异性时域指标和频域指标.比较三组间心率变异性时域指标的变化和慢性充血性心功能衰竭患者心率变异性昼夜频域指标变化;分析此类患者心率变异性时域指标变化与美国纽约心脏协会心功能分级的关系.结果冠心病心功能代偿组24 h心率变异性时域指标窦性心律R-R间期标准差、5 min窦性R-R间期平均值标准差和5 min窦性R-R标准差平均值较对照组显著下降(P<0.05),相邻R-R间期之差的均方根值、相邻R-R间期差值>50 ms的个数除以整R-R间期的个数的百分比和三角指数与对照组无显著差别(P>0.05);冠心病慢性充血性心功能衰竭组的各时域指标均显著低于对照组(均P<0.01),也低于心功能代偿组(均P<0.05),且昼夜频域指标变化无差异;将冠心病慢性充血性心功能衰竭组分为心功能Ⅱ级组(n=32)和心功能≥Ⅲ级(n=20)两个亚组,结果发现心功能≥Ⅲ级组心率变异性各时域指标明显低于心功能Ⅱ级组(P<0.05).结论冠心病患者可能在心功能代偿期自主神经平衡就已受到损害,当出现慢性充血性心功能衰竭时交感活性增强,迷走张力进一步下降,自主神经调节昼夜节律功能丧失,心率变异性指标的下降与心功能损害程度相关,因此心率变异性指标可作为评价慢性充血性心功能衰竭预后指标之一.     

糖尿病对大鼠尿道外括约肌功能的损害

目的利用大鼠模型研究糖尿病（DM）对尿道外括约肌功能的影响。方法以雌性SD大鼠制成DM模型,6-8周后测定DM大鼠和正常对照（NC）大鼠膀胱等容收缩状态下的膀胱内压、尿道充盈压和括约肌肌电图（EUS-EMG）。结果与NC大鼠对比,DM大鼠体重明显降低,血糖明显升高,膀胱容量明显增大;膀胱排尿收缩时尿道压力病理性增高;EUS-EMG表现为排尿过程中应有的尿道外括约肌高频舒张收缩减弱或消失,引发的尿道压力曲线上的高频振动波振幅降低或消失。结论DM在损伤大鼠膀胱功能的同时,还损伤排尿时尿道外括约肌正常的高频收缩舒张功能。     

糖尿病周围神经病变性疼痛的护理对策

我院近年来收治90例2型糖尿病引起的周围神经病变性疼痛患者,通过给予针对性护理措施显著缓解患者疼痛程度,对改善患者预后起到积极作用,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009-05—2012-08收治的90例2型糖尿病周围神经病变性疼痛患者为研究对象,按照住院顺序随机分为干预组与对照组各45例,2组患者均符合WHO制定的2型糖尿病临床诊断标准,排除原发性周围神经病变、血液病、过敏体质、严重肝肾功能不全及肿瘤患者。干预组男29例,女16例;年龄48～85岁,平均(62.7±6.4)岁;病程4～27a,平均(13.2±3.5)a。对照组男31例,女14例;年     

3--6岁儿童龋齿患病情况调查及相关因素分析

目的了解呼和浩特市3～6岁儿童龋齿发病情况及影响龋齿的相关因素,为学龄前儿童防治龋病提供科学依据。方法采取整群抽样方法,随机抽取6所幼儿园的1358名3-6岁儿童进行口腔龋齿检查,并对其口腔卫生、生活习惯等进行问卷调查。使用Epidata3．0软件录入问卷,SPSS15．0进行统计分析。结果1358名儿童乳牙龋患率为51．3％,6岁组儿童龋患率较高为68．3％,龋均为2．77,不同性别龋齿患病率无统计学差异（P〉0．5）。经多因素分析,发现年龄、喂养方式、早晚坚持刷牙、甜食摄入及家长对口腔健康的重视程度与儿童龋患有着密切关系。结论本地区学龄前儿童龋齿患病率较高,应加大健康教育宣传力度,家长定期检查口腔卫生问题,促使儿童尽早刷牙,控制儿童龋齿患病率。