百奥蚓激酶治疗急性脑梗死99例的临床分析

目的 观察百奥蚓激酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将医院收治的196例急性脑梗死患者采用随机双盲法分为治疗组(99例)和对照组(97例),两组患者均予常规治疗.治疗组加用百奥蚓激酶胶囊每次2粒,每日3次,饭前半小时服用;对照组加用血栓心脑宁胶囊每次4粒,每日3次.结果 治疗组的总有效率为93.94％,高于对照组的87.63％(P＜0.05);颈动脉彩色多普勒超声检查结果显示,治疗组梗死侧血流量增加的效果强于对照组(P＜0.05);治疗组患者的纤维蛋白原和血浆黏度比比治疗前明显降低(P＜0.05),且作用强于对照组(P＜0.05).结论 百奥蚓激酶治疗脑梗死的作用明确、疗效明显,值得临床推广.     

奥拉西坦用于轻中型脑梗死患者记忆与智能障碍临床分析

目的探讨奥拉西坦治疗轻中型脑梗死患者记忆与智能障碍的临床疗效。方法我院接收的100例轻中型脑梗死病例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予常规脱水、营养神经、活血化瘀及临床相应对症治疗,治疗组在此基础上加用奥拉西坦胶囊进行治疗,共治疗1个月,治疗结束后,比较两组疗效及记忆与智能障碍恢复状况。结果两组患者的MMSE评分、BI评分与治疗前比较均有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组MMSE评分、BI评分的升高程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SSS评分的下降程度也明显低于对照组(P<0.01);观察组BI评分升高程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后30天患者的的总有效率94.0%,对照组总有效率74.0%,治疗组患者有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦对轻型脑梗死患者的记忆以及智能障碍恢复疗效显著,可明显提高患者的日常生活质量,值得临床推广。     

盐酸舍曲林联合尼莫地平治疗卒中后血管性抑郁的临床疗效

目的探讨盐酸舍曲林联合尼莫地平治疗卒中后血管性抑郁的疗效和安全性。方法将89例血管性抑郁症患者随机分为尼莫地平联合盐酸舍曲林治疗组（45例）和盐酸舍曲林对照组（44例）,疗程均为12周。根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床神经功能缺损量表（Chinese stroke scale,css）和改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评定日常生活活动能力以及6个月复发率。结果治疗12周后,盐酸舍曲林联合尼莫地平治疗组有效率为84．4％,盐酸舍曲林对照组有效率为45．5％,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。两组间HAMD、CSS和MBI总分比较有显著性差异（P〈0．05）。盐酸舍曲林联合尼莫地平6个月复发率4．4％,盐酸舍曲林对照组6个月复发率36．4％,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）,盐酸舍曲林联合尼莫地平治疗组不良反应发生率为44．4％,盐酸舍曲林对照组为37．9％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论盐酸舍曲林联合治疗尼莫地平治疗卒中后血管性抑郁的疗效优于单用盐酸舍曲林对照组,且安全性好。     

老年营养风险指数在老年胃肠肿瘤围术期的应用

目的:初步研究老年营养风险指数在老年胃肠肿瘤病人围术期的应用价值。方法:应用老年营养风险指数和营养风险筛查2002评估接受胃肠肿瘤手术老年病人(≥60岁)的营养风险。比较存在老年营养风险或营养风险的病人与无老年营养风险或无营养风险病人术后并发症发生及术后住院时间的差异。观察术前营养支持对两组术后并发症发生及术后住院时间的影响。结果:共纳入150例老年病人。老年营养风险发生率为60.00%(90/150),营养风险发生率为40.67%(61/150),Kappa值为0.062(P=0.415)。有老年营养风险者术后并发症发生率和术后住院时间分别为13.33%(12/90)和(10.37±4.66)d,与无风险者的23.33%(14/60)和(11.80±6.36)d相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前营养支持的老年营养风险病人术后并发症发生率和术后住院时间分别为6.38%(3/47)和(8.85±2.58)d,明显低于未接受营养支持者的20.93%(9/43)和(12.02±5.78)d(P<0.05)。有营养风险者术后并发症发生率和术后住院时间分别为13.11%(8/61)和(10.56±4.58)d,与无营养风险者的20.22%(18/89)和(11.20±5.95)d相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前营养支持的营养风险病人术后并发症发生率和术后住院时间分别为10.26%(4/39)和(10.03±4.94)d,与未接受营养支持者的18.19%(4/22)和(11.50±3.78)d相比,差异无统计学意义。结论:老年营养风险指数可用于老年胃肠肿瘤术前营养筛查,并作为术前营养支持的参考依据。     

缺血缺氧损伤对肠上皮细胞肌动蛋白及其结合蛋白的影响

目的 观察大鼠肠上皮细胞(IEC)缺血缺氧损伤后肌动蛋白及其结合蛋白的变化,探讨其与肠上皮细胞凋亡的关系及钙通道阻断剂对其的影响.方法 建立大鼠IEC分离与原代培养和体外模拟缺血缺氧环境,设立对照组(A组),缺血组(B组),缺氧组(C组),缺血缺氧组(D组)及加用维拉珀米2 mg/L的相应对照组.利用流式细胞仪(FCM)计算凋亡细胞率,激光共聚焦显微镜技术(LSCM)观察肌动蛋白(F-actin)、踝蛋白(talin)和α-辅肌动蛋白(α-actin)的形态及荧光强度的变化.结果 B、C、D组IEC凋亡较A组明显增加(P<0.05);加用钙通道阻断剂后的B1、C1、D1组较相应对照组减少(P<0.05);缺血缺氧损伤导致F-actin、talin和α-actin形态的改变,以D组最显著,同时B、C、D组的荧光强度较A组明显减弱(P<0.01),加用钙通道阻断剂后的B1、C1、D1组F-actin、talin和α-actin形态有所恢复,荧光强度增强,与损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血缺氧损伤导致的肌动蛋白及其结合蛋白的改变与IEC脱落、凋亡相关;钙通道阻断剂可以减轻这种改变.     

婴儿胃扭转的X线诊断(附85例分析)

目的 :进一步提高婴儿胃扭转的诊断水平。方法 :回顾性分析 85例婴儿胃扭转的X线平片及上消化道造影表现。结果 :85例患者胃窦、胃体均有不同程度的移位或 /和翻转 ,5 0例表现为纵轴型扭转 ,8例表现为横轴型扭转 ,2 7例表现为混合型扭转。结论 :X线平片及上消化道造影是诊断婴儿胃扭转的主要方法     

激光共聚焦显微镜技术在研究肠上皮细胞内钙超载中的应用

细胞内钙稳态的维持对生命活动至关重要。病理状态下细胞内钙超负荷将造成一系列代谢紊乱，致细胞坏死和凋亡。目前有关肠上皮细胞（IEC）缺血缺氧损伤导致IEC细胞内钙超载是否确切，钙离子阻断剂是否有防治作用，目前尚无这方面的研究报道。     

手术治疗高血压脑出血体会

目的探讨高血压脑出血（HICH）手术治疗方法的效果。方法对50例HICH患者中的13例行大骨瓣开颅血肿清除术，22例患者行小骨窗开颅血肿清除术，其余15例患者行微创穿刺血肿引流术。结果术后存活45例，死亡5例。随访3—24个月经ADL评级Ⅰ级16例，Ⅱ级18例，Ⅲ级13例，Ⅳ级3例。结论手术方式应结合血肿量大小部位及患者意识状态进行选择，以充分发挥各种术式的长处。     

B超检查在药物流产前后中的作用

目前药物流产因方便、经济、痛苦小等优势较为普及,但由于对B超检查的忽视,导致药物流产成功率低且药流后不孕不育及宫外孕发病率升高.因此本文采取药流前后用B超检查指导临床诊断、处理的方法,对220例药物流产前后宫腔情况进行观察,探讨B超在药物流产中的重要作用.