中医辨治冠心病合并阵发性房颤初探

笔者在临床中观察到 :冠心病合并阵发性房颤严重影响中老年患者的生命质量 ,房颤是与不良预后相关的最常见的心律失常 ,其死亡率无论男女均为冠心病无房颤的两倍。这些病人的发病机理不仅仅是痰浊和瘀血 ,而是本虚标实。本虚是气阴两虚。患者表现为“心动悸 ,脉结代”,常采用补心气 ,益心阴 ,温心阳的方法来治疗心悸的病症。对临床仍有指导意义 ,但需加上化浊活血通脉之中药才能受收到事半功倍的疗效。施治以补虚为首要 ,祛痰活血化浊为常法 ,宁心安神为关键     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿轻中度喉炎疗效观察

目的:探讨布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法:将60例急性喉炎患儿随机分为观察组和对照组各30例。两组均给予积极抗感染、吸氧、补痰、化痰、止咳对症等治疗。两组中若出现Ⅱ度喉梗阻患儿均给予静脉注射地塞米松。观察组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入;对照组在常规治疗基础上给予地塞米松注射液雾化吸入。观察两组患儿症状、体征消失时间、住院时间及不良反应情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组症状和体征消失时间均低于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,值得临床推广应用。     

北京市3起新型冠状病毒Omicron变异株聚集性疫情的感染来源和传播链分析

目的对北京市3起可能通过跨境物流途径导致的新型冠状病毒(新冠病毒)Omicron变异株聚集性疫情进行调查, 分析其感染来源和传播链。方法应用流行病学调查和大数据技术核查病例的活动轨迹, 对活动轨迹涉及的风险点位进行密切接触者追踪、人员和环境采样, 应用实时荧光定量PCR进行核酸检测, 对核酸阳性标本进行基因测序分析。结果 2022年1-4月北京市3起Omicron变异株聚集性疫情病毒基因序列分别为Omicron变异株BA.1、BA.1.1、BA.2分支, 疫情分别持续8、12、8 d, 报告6、42、32例新冠病毒感染者。1起感染来源可能为国际邮件, 2起可能为进口衣物, 进口物品从境外启运至首发病例接触感染的时间间隔为3～4 d。潜伏期M(Q1, Q3)为3(2, 4)d, 代间距M(Q1, Q3)为3(2, 4)d。结论此次疫情提示常温进口货品通过物流途径输入Omicron变异株疫情的风险, 且Omicron变异株传播速度更快, 应加快流行病学调查处置。     

室内环境因素和手足口病暴发的相关性研究

目的 分析室内环境等因素和手足口病疫情暴发之间的关系,为科学改善环境状况减少手足口病疫情暴发提供科学依据.方法 选取北京市2010年1～6月手足口病疫情暴发的32个班级为病例组,对照组为存在聚集性病例的19个班级和30个无病例班级,用病例对照研究方法研究室内环境危险因素与手足口病暴发的关系.结果 单因素分析显示,疫情暴发班级、聚集性病例班级及无病例班级间窗地面积比(AC/AD)、室内紫外线照度和室内照度差异有统计学意义;线性回归结果显示,室内紫外线照度为手足口病暴发的保护因素,室内温度较高可能与手足口病暴发有一定关联.结论 加强室内照度,特别是紫外线照度对预防手足口病暴发可能有一定作用.     

醒脑静注射液配合黄芩解毒口服液治疗肺热病76例

目的:观察醒脑静注射液静滴配合黄芩解毒口服液治疗肺热病的临床疗效。方法:将136例肺热病患者随机分为两组,治疗组76例用醒脑静注射液静滴配合黄芩解毒口服液治疗,对照组60例用头孢噻酚钠针静滴治疗。结果:治疗组总有效率为86.8%;对照组总有效率为80%,治疗组治疗效果略佳。结论:以上两种药配合使用,使肺热病人病情得到控制,既避免使用抗菌素带来的不良反应,又充分发挥了中医中药治疗疾病的特色。     

北京市一起广州管圆线虫病暴发疫情调查

目的分析北京市2006年7月份广州管圆线虫病暴发疫情原因,探讨食源性寄生虫病在城市暴发的防控措施。方法对患者进行问卷调查,同时采集福寿螺样品进行病原学检测。结果共调查了99例住院患者,均曾在北京市某川菜馆就餐,96（96.97%）例患者曾食用凉拌福寿螺,在该川菜馆采集的10份福寿螺样本中,有2份检出广州管圆线虫感染期幼虫。结论本次疫情属于生吃半生吃福寿螺螺肉而发生的广州管圆线虫病暴发流行,提示食源性寄生虫病在北方也存在暴发可能。     

北京市2011-2020年6岁及以上人群手足口病流行特征分析

目的:分析2011-2020年北京市≥6岁人群手足口病流行特征。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2011-2020年北京市手足口病报告病例以及北京市16个区（县）的29家哨点医院的手足口病病原学监测。采用描述性流行病学方法分析北京市≥6岁人群手足口病病例的三间分布以及病原学构成和变化。结果...     

腹腔镜筋膜内子宫切除术并发症分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）的并发症及预防措施。方法回顾性分析本院2003年1月至2006年12月共145例行CISH患者的并发症情况。结果发生并发症12例,占8．27％,其中术中并发症4例（2．76％）,术后并发症8例（5．52％）。结论阴道少许出血和线圈滑脱是腹腔镜筋膜内子宫切除术的主要并发症,绝大部分并发症是可以预防的。     

2008 - 2014年北京市山夫登堡沙门菌耐药性及分子流行病学特征分析

目的 分析北京市2008 - 2014年山夫登堡沙门菌临床分离株的分子流行病学特征。方法 对从腹泻病例分离到的91株山夫登堡沙门菌进行药敏试验、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型及多位点序列分型（MLST）。结果 2011 -2012年山夫登堡沙门菌在北京地区高水平流行,占所有分离株的87.9%,2008 - 2010年,2013 - 2104年各年份高度散发,病例主要集中在20～59岁成人组,5 - 6月为发病高峰;所有菌株对萘啶酸有较高耐药性（76.9%）,对磺胺异噁唑（53.9%）和链霉素（49.5%）中度耐药,对其他抗菌药物均较敏感;PFGE分型将91株腹泻株分成23种型别,形成三大克隆群,引起2011 - 2012年暴发流行的64株菌形成绝对优势克隆株;42株菌的MLST分型结果显示包括暴发流行在内的绝大多数菌株属于常见型ST14,5株散发菌株为新型ST1923。结论 北京市山夫登堡沙门菌具有明显的克隆株优势带型,引起2011 - 2012年的本地流行,对抗生素敏感性较高。     

肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型感染的手足口病患儿的相关特征对比研究

目的：比较由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）感染的手足口病（HFMD）患儿流行病学情况及临床特征的差异。方法：采集108名临床诊断HFMD患儿疱疹液和咽拭子标本,使用RT-PCR进行肠道病毒检测,对EV71和CA16感染患儿的临床资料进行回顾性分析并比较。结果：108名患儿的肠道病毒总阳性率为97.2%（105/108）,其中EV71、CA16、其他肠道病毒及EV71和CA16混合感染分别占51.9%（56/108）,36.1%（39/108）,1.9%（2/108）,7.4%（8/108）。EV71感染患儿和CA16感染患儿两组间年龄、性别差异无统计学意义。单因素分析显示,CA16感染患儿口腔疱疹、膝部皮疹、流涕的发生比率高于EV71感染患儿。进一步多因素分析显示,出现膝部皮疹的患儿CA16感染可能性大。结论：发现口腔无疱疹、膝部无皮疹、无流涕等症状的HFMD患儿时,应考虑EV71感染的可能。