标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用

目的：探讨重型颅脑损伤的诊治经验。方法：分析本院2005年来收治的重型颅脑损伤患者160例,总结治疗方法及其治疗效果。结果：经过合理的诊断和治疗,治疗组的良好率高于对照组,死亡率低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：及时诊断、早期正确选择治疗方法,同时进行细致周到的良好护理,能显著提高重型颅脑损伤患者的治愈率,明显改善其预后。     

左卡尼汀对心肺复苏后大鼠心脏保护作用的实验研究

目的研究心肺复苏后心功能不全的发生情况,探讨左卡尼汀心脏保护作用的机制。方法建立心肺复苏大鼠模型,30只Wistar大鼠随机分为手术对照组（S组）、常规复苏组（C组）和左卡尼汀组（L组）,每组10只,S组只行手术操作,不致颤;C组造成心搏骤停并行常规复苏;L组在心搏骤停并复苏成功后静脉注射左卡尼汀,按100 mg/kg。动态观察左室舒张末压（LVEDP）、左室内压上升和下降速率（±dp/dt）、血清心肌酶学（CK,CK-MB）及TNFa的变化。取左心室肌行光、电镜检查。结果与S组比较,C组和L组复苏成功后LVEDP和CK、CK-MB、TNFa有不同程度升高（P〈0.01）,±dp/dt不同程度下降（P〈0.01）,光、电镜下可见不同程度的心肌损害。L组与同时相C组比较,LVEDP和CK、CK-MB、TNFa（P〈0.01）,±dp/dt下降程度减轻（P〈0.05）,光、电镜下心肌损害减轻。结论左卡尼汀可以改善心肺复苏后心功能不全,减轻心肌损伤,对复苏后心脏有保护作用。     

甲状腺癌术后肺部改变分析

目的:探讨甲状腺癌患者术后肺部改变的原因及诊治方法。方法:回顾分析北京大学深圳医院甲乳外科2019年10月1日至2020年1月31日收治的甲状腺癌手术患者378例,依据年龄、性别、抽烟史、身体质量指数、手术方式、手术入路进行分组,采用SPSS 23.0软件统计分析不同因素对术后肺部改变的影响,两组计数资料的比较采用 ...     

家族性甲状腺髓样癌的诊断思维

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)占甲状腺癌的3%～5%^[1],是一种源于C细胞的恶性神经内分泌肿瘤^[2]。MTC有散发型和遗传性两类,其中散发型MTC占大多数(75%)^[3]。遗传性MTC包括多发性内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN)2A、MEN2B,以及家族性甲状腺髓样癌(familial medullary thyroid cancer,FMTC)^[1]。目前,大多数学者认为,FMTC不应是一个独立的遗传性MTC分类,而是MEN2A疾病的一个变体^[4]。FMTC在临床上较为少见。     

脑卒中后抑郁状态临床分析

目的:通过调查脑卒中患者抑郁的发生率和抑郁与病灶部位、认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间的关系,探讨脑卒中后抑郁发生情况及相关因素.方法:用问卷调查来评估抑郁状态及认知功能状态,并根据临床体检结果判断日常生活能力及神经功能缺损程度.结果:脑卒中后早期抑郁的发生率为46.1%;抑郁与认知障碍之间有明显关系.抑郁与日常生活能力及神经功能缺损程度之间有明显关系.结论:脑卒中后早期即存在较普遍的抑郁情绪,抑郁与认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间存在显著关系.     

补阳还五汤对早期糖尿病肾病尿ALB、β2-m的影响

目的:观察补阳还五汤对早期糖尿病肾病尿ALB、β2-m的影响。方法:用补阳还五汤加减配合依那普利等治疗31例患者,设对照组24例给予单纯西医治疗,监测治疗前后两组尿ALB、β2-m的含量变化。结果:治疗组尿ALB、β2-m较对照组明显降低,疗效显著。结论:补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者的治疗、预后有积极的意义。     

甲状腺乳头状癌术后复发靶向治疗进展

甲状腺乳头状癌术后复发仍是临床中的常见问题.一些肿瘤信号通路的激活与基因突变会促使甲状腺癌发生发展,导致肿瘤易复发、碘难治甚至去分化.复发性甲状腺乳头状癌一旦发生去分化或远处转移,病人预后不容乐观,包括手术、促甲状腺激素抑制治疗及放射性碘治疗在内的常规治疗对这些病人帮助甚微,靶向治疗成为目前难治性复发甲状腺乳头状癌的新...     

舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胸科手术中的应用观察

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对胸科手术患者血流动力学和苏醒期躁动的影响。方法择期行胸科手术的患者40例,随机分为SF组和IF组,各20例。麻醉维持：SF组以舒芬太尼0.01-0.03μg/（kg·min）＋丙泊酚80-100μg/（kg·min）静脉持续泵注,IF组以0.7 MAC异氟醚吸入＋芬太尼1-2μg/kg间断静注＋1%利多卡因硬膜外注入。两组肌松维持均为阿曲库铵0.6μg/（kg·min）静脉泵注。分别记录两组患者麻醉前（T0）、气管插管前1 min（T1）、气管插管后1 min（T2）、胸腔内探查时（T3）、插管拔管时（T4）、插管拔管后5 min（T5）时的收缩压（SBP）、心率（HR）及苏醒期配合评级。结果两组T0与T1相比SBP、HR下降（P均〈0.01）;IF组与SF组T2、T4的SBP升高（P均〈0.01）;T3、T4、T5IF组HR较SF组加快（P均〈0.01）。苏醒期配合评级SF组明显高于IF组（P均〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术对血流动力学的影响小于异氟醚＋芬太尼＋持续硬膜外麻醉,麻醉诱导期、维持期、拔管期患者血流动力学更加平稳。     

中老年男性戒烟后肺功能改善与一氧化氮含量变化的相互关系

目的观察中老年男性戒烟10年者与吸烟10年以上者及同龄不吸烟健康者的肺功能情况与一氧化氮含量之间的关系.方法筛选24名健康男性吸烟者.按1∶1配对筛选24名健康同龄男性戒烟者(戒烟时间达10年以上),24名健康同年龄男性不吸烟者.受试者在1个月内每10天做1次肺功能、血清NO含量测定,连续3次.结果吸烟10年以上者与不吸烟者、戒烟10年以上者肺功能相比,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)及残气量(RV)、残气量/肺总量(RV/TLC)有显著性差异;一秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)有显著差异;血清NO含量变化有显著性差异.戒烟10年以上者与健康不吸烟者肺功能相比,VC、FVC、TLC、FEV1无显著性差异;RV、RV/TLC、FRC、MMV、MMEF有显著性差异;血清NO含量变化无显著性差异.结论长期大量吸烟可严重损害肺通气功能并形成某些不可逆病理变化,戒烟10年后仍不能完全消除吸烟对肺功能的损害.     

下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗DVT的疗效分析

目的观察经导管溶栓联合下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法对29例下肢深静脉血栓形成患者进行经小隐静脉置入溶栓导管联合下腔静脉滤器置入治疗,共10～12d。结果髂股静脉完全再通率75%,总有效率100%,治疗过程中未发生肺栓塞及出血并发症。结论经导管溶栓联合下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成再通率高且并发症少。