经peel-away鞘输尿管镜下钬激光整块切除合并尿道狭窄的膀胱肿瘤临床分析

目的:探讨经peel-away鞘输尿管镜下钬激光整块切除合并尿道狭窄的膀胱肿瘤的手术技巧与疗效.方法:回顾性分析8例非肌层浸润性膀胱肿瘤合并尿道狭窄男性患者的临床资料.患者术前无明显排尿困难症状,术中F26.5电切镜在除去外鞘后仍无法置入膀胱,改用peel-away鞘辅助下输尿管镜联合钬激光整块切除膀胱肿瘤.结果:所有...     

绿茶对前列腺癌的化学预防作用

绿茶是许多国家和地区的重要饮料之一,近年来不断有体外和动物体内实验表明绿茶可以诱导前列腺癌细胞凋亡、抑制前列腺癌浸润及转移,流行病学调查及临床试验也发现绿茶对前列腺癌具有预防作用,可减少高分级前列腺上皮内瘤发展成为前列腺癌的概率,将有可能成为良好的前列腺癌化学预防物质.     

中国商环包皮环切术后并发症分析及预防处理对策探讨

目的探讨中国商环包皮环切术后并发症的原因、预防及处理对策,从而减少术后并发症的发生。方法采用中国商环包皮环切术对932例包皮过长和包茎的成年男性受者进行手术,定期观察受者术后切口恢复情况,同时对其进行连续拍摄照片并编号,完整记录患者随访表。对于术后出现的并发症进行密切随访,并将其分类、统计。结果 932例受访者中,有674例获得完整随访资料。并发症总发生率为8.16%(55/674),其中包皮水肿最为常见,其发生率为4.45%(30/674);切口裂开、外板局部突起、外板局部缺损、系带对合不齐及阴茎皮肤瘢痕分别占0.59%(4/674)、0.59%(4/674)、0.45%(3/674)、0.45%(3/674)及0.30%(2/674);包皮切口感染、脱环、出血患者均占0.45%(3/674)。结论中国商环包皮环切术后并发症通常可以分为两类。一类与手术操作有关,一类与术后患者因缺乏护理知识而处理不当有关。因此加强术者手术的规范化培训及操作,并对商环手术受者进行护理宣教,是有效降低术后并发症发生的关键。     

经后路一期前路减压重建后路固定治疗严重胸腰椎爆裂骨折的临床观察

目的探讨经后路一期前路减压重建后路固定治疗严重胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法总结2006年~2009年经后路一期前路减压重建后路固定治疗严重胸腰椎爆裂骨折12例患者,男8例,女4例,年龄24~56岁,AO分型B3型7例,C3型5例,脊髓损伤Frankel分级,A级3例,B级5例,C级4例。经后路一期手术,椎弓根螺钉系统固定,经椎弓根椎体次全切除,椎管减压,钛网融合器前柱重建。术后随访患者脊髓神经功能恢复和植骨融合情况,术前和术后Coob角度比较评估手术效果。结果 12例患者均得到随访,随访时间2~4年。术后神经损伤症状无加重,神经功能均有好转,椎体高度无丢失,无钉棒松动断裂发生。结论经后路一期前路减压重建后路固定手术治疗严重胸腰段脊柱爆裂骨折效果可靠、安全,可做为治疗严重胸腰椎爆裂骨折的一种方法。     

微创治疗拇趾外翻手术时机与疗分析

探讨微创治疗拇趾外翻手术时机与疗效关系.方法 对采用微创治疗的200例患者(375足)术前和术后8周外翻角(HVA)和第1、2跖骨间角(IMA)进行分组比较.结果 随着年龄增大,拇趾外翻渐加重.不同程度拇外者微创手术疗效不一.结论 40岁以后年龄对本微创手术疗效影响不大,而与拇趾外翻严重程度关系密切.中重度拇趾外翻且年龄在50-60岁者为较好的手术时机.     

食疗剂与前列腺癌化学预防

肿瘤的化学预防指应用天然的、合成的或者生物化学因子以降低肿瘤发病率或复发率、延缓肿瘤发生及发展.近年来,大量的研究表明绿茶、大豆、石榴等食物具有预防前列腺癌的作用,可能与这些食物中某些成分的抗氧化、诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞肿瘤细胞周期等作用有关.一些大规模的食疗剂化学预防前列腺癌的临床试验已在进行之中,将为前列腺癌的化学预防提供更多选择,也使前列腺癌化学预防方案的个性化得以可能实现.     

股骨粗隆间骨折Evans分型对围手术期隐性失血影响的临床回顾性研究

目的探讨股骨粗隆间骨折Evans分型对围手术期隐性失血的影响。方法选取2008年1月至2011年8月46例EvansⅠ～Ⅳ型的股骨粗隆间骨折患者,所有患者均行切开复位DHS内固定。对Ev-ansⅠ～Ⅳ型患者手术前后的血红蛋白量(Hb)和红细胞压积(HCT)进行比较,并计算各组隐性失血在总失血量中所占比例。结果隐性失血在总失血量中占的比例分别为:EvansⅠ型67.2%、EvansⅡ型68.03%、EvansⅢ型68.91%、EvansⅣ型70.61%。EvansⅢ、Ⅳ型与EvansⅠ、Ⅱ型相比,隐性失血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期隐性失血量占总失血量比例较大,隐性失血量和骨折分型有一定关系,应该引起广大临床医师足够重视。     

微创治疗中重度拇趾外翻临床效果

目的探讨微创治疗拇趾外翻的疗效。方法对504例中重度拇趾外翻患者（942足）采用小磨钻专用器械截骨、手法复位、绷带外固定。结果所有病例均获随访,时间6个月-4年。疗效评定：优847足,良90足,差5足,优良率达99%以上。无术后畸形或疼痛加重发生,无一例出现骨髓炎或骨不愈合。结论此方法创伤小,不用缝合及拆线,外表美观,可早期下床活动。无明显并发症及复发,疗效可靠。     

拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术治疗重度拇外翻

目的介绍拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术在重度拇外翻治疗中的作用。方法回顾分析我科2007年1月～2017年6月所行拇外翻病例2123例(3865足);其中女性2082例,男性41例;年龄22～84岁,平均56.39岁。重度拇外翻病人207例(253足),其中124例(163足)采用拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术治疗;83例(90足)采用改良小切口第1跖骨截骨术治疗;轻、中度拇外翻病人1916例(3612足),采用改良小切口第1跖骨截骨术治疗。结果全部病例均获随访,随访时间3～30个月。联合手术组术后第1跖趾关节外翻角(HVA)(2.80±1.11)°,第1、2跖骨间角(5.68±1.62)°,通过统计学分析发现联合手术组与仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的重度拇外翻组术后HVA差异,存在统计学意义(P=0.044)。术后疗效评定:联合手术组优84.67%,良14.52%,差0.81%。仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的重度拇外翻组中,优79.52%,良19.82%,差1.20%。仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的轻、中度拇外翻组中,优82.83%;良17.07%,差0.10%。结论对于重度拇外翻病例,采用拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术对HVA的改善要优于仅采用单一手术,且术后并发症更少,病人满意度更高。     

孕妇重度颅脑损伤一例

患者 女,26岁.车祸致伤头部昏迷3 h入院.入院当时查体:昏迷,头皮无血肿,无裂伤,颅骨未触及凹陷,双侧瞳孔等大等圆,直径4 mm,对光反应迟钝,病理反射未引出.GCS评分3分.追问病史,患者孕37周,乘坐其丈夫摩托车时遭遇车祸.查腹部膨隆,宫底剑突下3指,腹部妊娠纹呈白色,胎位LOA,胎心132次/分,音调低钝,节律齐,偶有宫缩.辅助检查:头颅CT检查提示左侧颞叶脑挫裂伤,左颞顶部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血.胸部CT检查未见异常.腹部彩超检查提示:胎盘早剥,单胎,宫内妊娠,头位,胎儿存活,孕9个月,羊水适量,胎盘功能Ⅱ～Ⅲ°.血常规检查:WBC 12.08×109/L,HGB 60 g/L入院诊断:重度闭合性颅脑损伤,左侧颞叶脑挫裂伤.左颞顶部硬膜下血肿.蛛网膜下腔出血.妊娠37周待产,胎盘早剥(重度),失血性贫血(重度).入院后请相关科室会诊,确定治疗方案:急诊在腰麻+全麻下行剖宫产+左颞顶开颅探查取骨瓣减压术.