泌尿外科优质护理的实施与管理成效探讨

目的:探讨泌尿外科优质护理的实施方法及管理成效。方法:选择泌尿外科收治的177例患者,随机将患者分为观察组89例与对照组88例,对照组患者给予常规护理模式,观察组患者采用优质护理模式。结果:两组患者在护理满意度、护理缺陷发生情况及纠纷发生情况对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理提高护理满意度及护士对自身价值的认同感,是未来护理工作发展的趋势。     

小儿原发性肾小球肾炎的病理类型与高血压

小儿原发性肾小球肾炎的病理类型与高血压黄建萍，白克敏，贾春梅，杨霁云本文旨在通过对小儿原发肾炎的临床和病理研究，了解不同病理类型小儿原发肾炎高血压特点。对象和方法：选自１９８０年至１９９３年入我院经肾活检确诊的１４６例小儿原发肾炎患者，平均年龄１１．...     

超声造影诊断脾血管瘤价值的初步探讨

目的：探讨超声造影对脾血管瘤的诊断价值。方法：应用造影匹配成像（CnTI）技术及造影剂声诺维（SonoVue）对8例18个脾血管瘤进行超声造影检查,观察注射造影剂后病灶增强表现。结果：18个脾血管瘤开始增强时间为7～18s,平均（11.94±2.75）s,始增时间较周围脾实质早,达峰时间和始消时间较周围脾实质晚,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中11个（61.1%）病灶呈周边环状增强,后逐渐向心性充填,6个（33.3%）病灶呈整体快速高增强,后持续等增强,1个（5.6%）病灶呈树枝样强化,后不均匀高强化。结论：超声造影能较好地显示微循环灌注,对临床诊断脾血管瘤具有重要意义。     

肝硬化结节与小肝癌实时超声造影定量比较研究

目的 探讨超声造影在肝硬化增生结节与小肝癌鉴别诊断中的价值.方法 34例肝硬化合并小结节病灶患者行实时超声造影检查,18例20个病灶为小肝癌,16例18个病灶为增生结节,所有病例均经病理证实.观察两类病灶增强时相、类型及模式,并行定量参数比较研究.结果 ①小肝癌动脉相高增强,门脉相等或低增强,延迟相低增强较多见;肝硬化增生结节增强表现多样化,以三期等增强最多见,两者各时相增强程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).②肝硬化结节与小肝癌多均匀增强,不均匀增强较少见,两者增强类型比较差异无统计学意义(P＞0.05).③小肝癌病灶中,11个为快进慢退型,9个为快进快退型;增生结节病灶中,1个为中晚期增强型,3个为早期延迟增强型,14个为同步增强型.④增生结节与同深度肝硬化组织各参数比较差异均无统计学意义(P ＞0.05).小肝癌与同深度肝硬化组织及增生结节比较,始增时间、达峰时间短,峰值强度高,曲线尖度大(P＜0.05).结论 超声造影对肝硬化背景下增生结节和小肝癌的鉴别诊断具有重要价值.     

彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法 277例甲状腺肿瘤经术前超声检查,术后病例理证实。结果 腺瘤周边显示环状血流信号,而瘤内血流信号与正常甲状腺组织无显著差异;并非所有结节性甲状腺肿结节以外甲状腺组织回声增强,部分病例回声正常;结节性甲状腺肿与腺瘤囊变无回声区所占比例无任何规律性;甲状腺恶性肿瘤可伴有钙化,尤以砂粒样钙化特异性更高。结论 彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤的诊断中具有重要的诊断价值。     

迁延性细菌性支气管炎T细胞水平动态变化的临床研究

目的　探讨迁延性细菌性支气管炎（protracted bacterial bronchitis，PBB）发病机制与T细胞亚群失调的关系，评价免疫调节治疗对PBB的预后和预防反复发作的临床意义。方法　选取2015年5月至2018年5月包头市第四医院收治的127例PBB患儿，采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群CD4、 CD8及CD4/CD8细胞水平。所有PBB患儿（PBB组）均给予口服阿莫西林克拉维酸钾治疗2～4周， 联合槐杞黄治疗的66例PBB患儿为槐杞黄组，未联合槐杞黄治疗的61例PBB患儿为非槐杞黄组，选取39例体检健康儿童为对照组。治疗3个月后复查T细胞亚群水平。分析PBB患儿治疗后2周、4周、12周咳嗽症状积分，评价治愈、好转情况及1年后复发率。采用SPSS16.0软件进行数据处理， P＜0.05为差异有统计学意义。结果　治疗前PBB组CD4/CD8异常48例（37.80%），对照组CD4/CD8异常4例（10.26%），两组间差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后PBB组CD4/CD8异常例数降至18例（14.17%），与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。槐杞黄组治疗前CD4/CD8异常33例（50.00%），治疗后12周CD4/CD8异常降为8例（12.12%），治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01）。而非槐杞黄组治疗前CD4/CD8异常15例（24.59%），治疗12周后CD4/CD8异常10例（16.39%），治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2周后PBB组的咳嗽积分开始减少，其中非槐杞黄组减少明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。继续治疗4周、12周后PBB组的咳嗽积分虽继续减少，但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。PBB组患儿治疗结束后1年，槐杞黄组的复发率低于非槐杞黄组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　PBB患儿存在T细胞亚群失调，抗感染治疗联合槐杞黄治疗至少4周对PBB预后及预防反复发作有积极作用。     

肝细胞生长因子在儿童呼吸系统疾病中的作用机制

肝细胞生长因子(HGF)作为一种间充质来源的生长因子,因其具有的多功能生物学作用,在儿童多系统基础及临床研究中广泛应用。作为一种肺组织保护因子,HGF在增强肺组织发育、刺激肺上皮细胞DNA生成、修复肺微血管内皮细胞、抑制肺损伤所致的细胞凋亡、延缓肺纤维化等方面有明显的生物学作用。HGF与儿童多种呼吸系统疾病的发生发展密...     

胞二磷胆碱治疗轻-中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的：了解轻-中度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时,患儿血糖,血钙及一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NoS)的变化,探讨胞二磷胆碱对其的治疗价值。方法：对2002年1月～2004年10月包头市第四医院住院的48例轻-中度新生儿HIE患儿随机分为两组：治疗组25例,胞二磷胆碱125mg／d加入5％GS50ml中,静脉点滴7d;对照组23例常规治疗与治疗组一样,5％GS50ml／d静脉点滴7d,且选择20例同期正常新生儿为正常组,于治疗前后进行新生儿神经行为(NBNA)评分并比较血糖、血钙及血中NO和NOS的变化。结果：新生儿HIE组NBNA评分低于正常组,血糖、NO、NOS值高于正常对照组,血钙低于正常对照组,差别有显著性。治疗后,治疗组NBNA评分明显上升,与对照组比较有显著性差别,但仍低于正常组,差别也有显著性;血糖、血钙恢复正常,3组之间无显著性差别;治疗组NO、NOS值下降与正常组无显著性差别,对照组虽有下降,但仍高于治疗组、正常组,差别有显著性。结论：新生儿HIE时,NBNA评分是临床诊断的敏感指标．且胞二磷胆碱治疗前后血糖、血钙、NO、NOS也有改变,其中NO、NOS值于胞二磷胆碱治疗后下降明显,有特异性,说明胞二磷胆碱对新生儿HIE有良好的治疗价值。     

慢性间歇性低氧新西兰兔右心结构和功能的改变

目的建立慢性间歇性低氧（CIH）新西兰兔模型,应用超声心动图观察CIH早期（0~8周）新西兰兔右心结构、功能及血流动力学的动态变化。 方法健康雄性新西兰兔24只置于8%~21%氧浓度的CIH舱内,每天持续6 h,6 d/周,共8周。于CIH第0、1、2、4、6、8周超声心动图观察新西兰兔右心室结构和功能,同时随机处死1只,观察右心室心肌和肺组织的病理变化。采用混合效应模型分析比较制模后0、1、2、4、6、8周右心结构及功能参数。 结果右心结构参数与CIH 0周比较,右心室前后径、长径、基底部横径、中部横径、右心室前壁厚度、右心室流出道内径、肺动脉内径、左肺动脉内径、右肺动脉内径、右心房前后径及右心房上下径8周时增大,但差异均无统计学意义（P均>0.05）。右心室收缩功能参数：与CIH 0周相比,右心室心肌做功指数（RVMPI）于4周减小（F=3.46,P<0.05）,三尖瓣环平面收缩位移（TAPSE）于4、6、8周增大（F=3.11、3.41、3.86,P均<0.05）,右心室面积变化率（RVFAC）于8周增大（F=3.45,P<0.05）,心率校正的等容收缩时间（ICTc）于2、4周时缩短（F=3.13、3.33,P均<0.05）,8周时恢复至基础状态,肺动脉血流频谱射血时间（ET）于1、2周缩短（F=3.01、3.15,P均<0.05）,加速时间（AT）于1、2、4周缩短（F=3.13、3.15、3.32,P均<0.05）。右心室舒张功能参数：与CIH 0周相比,心率（HR）于1周、2周、4周加快（F=3.06、3.12、3.30,P均<0.05）,心率矫正的等容舒张时间（IRTc）于1、2、4周缩短（F=3.15、3.31、3.17,P均<0.05）,三尖瓣口舒张早期峰值流速/组织多普勒右心室侧壁三尖瓣环舒张早期峰值速度（E/E′）于1、2周时减小（F=3.13、3.44,P均<0.05）,三尖瓣口舒张早期峰值流速/三尖瓣口舒张晚期峰值流速（E/A）于4、6、8周时增大（F=4.01、3.82、3.37,P均<0.05）,组织多普勒右心室侧壁三尖瓣环舒张早期峰值速度/组织多普勒右心室侧壁三尖瓣舒张晚期峰值速度（E′/A′）于8周时增大（F=3.81,P<0.05）。病理学检查：右心室心肌细胞CIH 4周心肌结构正常,心肌细胞细长;CIH 8周少部分出现细胞核肥大,染色加深,部分胞质疏松淡染。肺组织CIH 4周肺组织结构正常,肺泡腔无渗出;CIH 8周少部分出现炎性细胞浸润,毛细血管扩张充血,肺小动脉血管壁轻度增厚。 结论CIH早期新西兰兔右心室功能代偿性增强,且早于结构异常;右心室舒张功能代偿早于收缩功能,IRT和ICT是右心舒张及收缩功能代偿的敏感性指标。     

泰州市6～7岁儿童口腔健康状况、行为及其影响因素的调查研究

目的 调查泰州市6～7岁儿童的口腔健康状况和及其影响因素。方法 随机抽取泰州市10所小学1 800名6～7岁儿童,按WHO龋病诊断标准调查儿童患龋情况。采用母亲问卷和教师问卷的调查方法收集儿童的口腔健康态度、行为以及相关影响因素。结果 泰州市1 800名6～7岁儿童乳牙患龋率为68.2%,龋均为3.54,龋面均为8.24;恒牙患龋率为5.2%,龋均为0.07,面均为0.08,33.80%的儿童每天刷牙2次以上,59.10%的儿童每天刷牙1次,4.62%的儿童很少或从不刷牙。61.28%的儿童使用含氟牙膏。大约25.32%的儿童在过去1年拜访过牙医,59.20%儿童每天吃含糖食品3次以上。结论 泰州市儿童患龋率高于全国2008年口腔流行病学调查结果。