Orem自理模式在帕金森病患者家庭护理中的应用

目的：探讨Orem自理模式在帕金森病患者家庭护理中的作用。方法患者随机分为普通一般护理组和Orem护理组,实施2个月后进行精神活动状态和日常活动能力的评估。结果orem护理组和普通一般护理组相比,帕金森病患者的精神活动状态优于普通组,日常活动能力也有提高。结论orem护理模式对帕金森病患者的家庭护理中可起到积极的作用。     

中晚期帕金森病患者家庭护理体会

帕金森病是一种目前尚无法根治的慢性疾病,给患者的身心造成很大的痛苦。我们总结了对中晚期帕金森病患者的家庭护理一些经验:使用较先进的护理工具可以完全预防褥疮的发生;加强心理护理的干预,可提高患者的生存质量发挥患者的主观能动性;综合性的护理可以明显改善大部分患者的便秘症状。     

超声造影技术在脾局灶性病变诊断中的应用价值

目的探讨超声造影技术在脾局灶性病变诊断中的价值.方法采用超声造影剂SonoVue对27例脾局灶性实质性病变进行超声造影检查(良性病灶18例,恶性病灶9例),实时动态地观察病灶的增强方式与增强时相.结果(1)脾良、恶性病灶均以低增强为主.良、恶性病灶均以整体增强为主.(2)恶性病灶造影剂开始减退时间较良性病灶快,差异有统计学意义(P<0.05).(3)常规超声与超声造影鉴别脾局灶性病变良恶性的敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论超声造影有助于提高对脾局灶性病变的诊断准确性.     

住院患儿糖皮质激素使用现状分析

通过调查分析包头市3所三级以上综合性医院2010年住院患儿糖皮质激素的使用情况．了解住院患儿糖皮质激素的使用情况,为临床合理用药提供依据。随机抽取包头市3所三级以上综合性医院2010年1～12月0-14岁住院患儿病案2510例。将有关信息记录于设计完整的糖皮质激素使用调查表中。统计分析糖皮质激素的使用情况,结果发现患儿糖皮质激素使用广泛,常见病使用率较高,以地塞米松磷酸钠注射液为主,包头市住院患儿糖皮质激素使用欠合理,应严格执行《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,促进合理用药。     

年轻女性乳腺浸润性导管癌及其不同分子亚型的超声声像图特征分析

背景　对比中外乳腺癌流行病数据，发现中国的年轻乳腺癌患者平均发病时间比西方国家早5~10年，其乳腺癌侵袭性强，预后差。目前关于年轻乳腺癌患者的影像学研究报道较少。目的　探讨年轻女性乳腺浸润性导管癌及其不同分子亚型的超声声像图特征。方法　收集2014年9月-2018年7月在山西医科大学第一医院接受乳腺超声检查并经术后病理检查确诊的乳腺浸润性导管癌患者249例，均为女性，年龄22~75岁。根据患者年龄分为年轻组（≤35岁）91例，中老年组（>35岁）158例。记录并比较两组超声声像图特征，包括肿块最大径、形态、纵横比、边界、边缘、内部回声、钙化灶、后方回声、血流情况。根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）、细胞增殖抗原（Ki-67）免疫组化结果，分为Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、基底样型，比较年轻组不同分子亚型之间超声声像图特征。结果　两组肿块最大径、内部回声、钙化灶、后方回声情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。年轻组中Luminal A型6例，Luminal B型53例，HER2过表达型22例，基底样型10例。年轻组乳腺浸润性导管癌不同分子亚型的形态、边界、内部回声、钙化灶情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Luminal B型、HER2过表达型钙化灶比例高于Luminal A型、基底样型（P<0.05）。结论　年轻女性乳腺浸润性导管癌超声声像图以肿块最大径大、内部回声不均匀、易伴钙化及后方回声衰减少见为特征；且超声声像图特征与其分子亚型存在一定相关性。     

丙氨酰谷氨酰胺对急性肺损伤患者的保护作用及其机制初探

目的 观察丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者的保护作用及其机制.方法 110例ALI患者随机分为对照组(50例)和Ala-Gln组(60例).对照组给予常规治疗,Ala-Gln组在常规治疗的基础上,加用Ala-Gln,疗程7天,分别观察两组间治疗前后血清谷氨酰胺(Gln)、热休克蛋白70(HSP70)水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及机械通气时间的差异.结果 Ala-Gln组治疗后血清HSP70、Gln水平明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义,HSP70 (1.99±0.66) μg/L vs (1.34±0.68) μg/L( P＜0.01);Gln (386.15±68.60)μg/L vs (304.72±73.70) μg/L(P＜0.01).与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义,Gln (386.15±68.60) μg/L vs (303.74±78.08) μg/L( P＜0.01);HSP70 (1.99±0.66) μg/L vs(1.35±0.48)μg/L(P＜0.01).Ala-Gln组治疗前后Gln浓度比与HSP70浓度比呈明显正相关(r=0.809,P＜0.01),对照组治疗前后血清Gln、HSP70水平差异无统计学意义,对照组治疗前后Gln浓度比与HSP70浓度比无明显相关性(r=0.147,P＞0.05).Ala-Gln组机械通气时间明显低于对照组,(162.20±96.33)小时vs (235.00±107.90)小时(P＜0.05).治疗后APACHEⅡ评分的改善明显优于对照组,(8.40±2.17)分vs (11.10±2.42)分(P＜0.05).结论 Ala-Gln治疗可显著提高ALI患者血清Gln、HSP70水平、缩短机械通气时间,改善APACHEⅡ评分,提示Ala-Gln对ALI患者具有保护作用,其机制可能与提高患者体内Gln、HSP70水平有关.     

232例根管治疗术中术后疼痛肿胀的原因分析

目的 探讨如何减少根管治疗术中、术后疼痛肿胀的发生率。方法 应用三次法对350颗患牙进行根管治疗,观察术中、术后疼痛肿胀的情况。结果 在350颗患牙经三次法行根管治疗术,有27颗出现了术中或术后疼痛肿胀。其中后牙、下牙的发生率较前牙、上牙高,且牙髓坏死,急性根尖周炎患牙发生率较高。结论 牙髓坏死,急性根尖周炎患者在根管治疗过程中出现疼痛肿胀的发生率相对活髓牙较高。     

急诊脑脂肪栓塞综合征早期诊断和治疗

目的探讨骨折并发脑型脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断与治疗。方法回顾分析26例骨折并发脑型脂肪栓塞患者的诊治经过，重点讨论与颅脑外伤的鉴别诊断。患者采用以激素（地塞米松40—80mg／d）为主的综合治疗。结果26例中的23例经5—32d治疗，均完全清醒，生命体征恢复正常。其他3例因呼吸衰竭死亡。结论骨折病人伤后或术后早期突发的非颅脑损伤引起的嗜睡或昏迷，应高度怀疑脑型脂肪栓塞，行头颅MRI检查，尽早确诊，以免延误救治时机。     

包头市住院患儿抗菌药物使用现状

目的了解包头市住院患儿抗菌药物使用现状,分析不合理使用的具体情况。方法抽取3所三级以上综合医院0~14岁住院患儿病案,查阅抗菌药物使用情况。结果住院患儿抗菌药物使用率为92.31%;细菌培养加药敏率为3.61%;合并霉菌感染率为1.16%。不合理更换用药占52.17%。不同疾病住院患儿抗菌药物使用率：上呼吸道感染为95.56%,下呼吸道感染为96.54%,感染性腹泻为93.18%,其他感染性疾病为96.00%,其他非感染性疾病为69.08%。结论包头市住院患儿抗菌药物使用不合理情况严重,必须引起相关部门和临床医生的高度重视。