肾功能分级在成人心脏术后肾功能衰竭的应用

Objective To evaluate the ability of the RIFLE classification to predict hospital mortality in adult patients who underwent cardiac surgery. Methods From October Ist 2006 to December 31st 2006, five hundred and nine adult patients who underwent coronary artery bypass grafting and/or valve operation were enrolled in this study. Renal function was assessed daily according to the RIFLE classification, meanwhile, APACHE Ⅱ score and SOFA score were also evaluated, as well as the maximum scores were recorded. Results Mean duration of ventilation support was 18(14 - 19) hours, the time of ICU stay was 1.4 ± 1.0 days, and the time of postoperative hospital stay was 12. 0(10.0- 15.0) days. 167 patients (32. 8%) incurred postoperative ARF according to the RIFLE classification. The overall mortality was 4. 3% (22/502). A significant increase (P < 0. 01) was observed for mortality based on RIFLE classification. By applying the area under the receiver operating characteristic curve, the RIFLE classification had more powerful discrimination power [0. 933, (95% CI 0. 872 -0. 995) ,P <0. 001]. Conclusions ARF is one of the major complications in postcardiotomy patients. Analytical data suggested the good discriminative power of the RIFLE classification for predicting inpatient mortality of adult postoperative patient with ARF, and the RIFLE classification is simple and practically performed. According to the RIFLE classification, patients with RIFLE class I or class F incur a significantly increased risk of in-hospital mortality compared with those who never develop ARF.     

血管内皮细胞生长因子在阴茎肿瘤的表达及临床特征关系

血管内皮细胞生长因子(VEGF)能特异性作用于血管内皮细胞,刺激其增殖迁移和诱导血管形成.在肿瘤血管形成中起重要作用[1].我们应用免疫组织化学技术研究VEGF在阴茎癌中的表达及临床特征关系.     

双肾纤维膜下积液1例

1　临床资料患者 ,男 ,44岁。因双侧腰部疼痛 2月伴腹部包块1月入院。6 1天前下午 3时无诱因突然出现肾区疼痛 ,持续 2 4小时后缓解。以后多次出现肾区剧烈疼痛。病程中无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 ,无尿血。 1月前 B超发现左右肾周液性包块。 2 0天前阴囊出现水肿 ,皮肤透亮呈球形。查体 :颜面部轻度浮肿 ,以眼睑浮肿明显 ,双下肢无水肿。左、右侧腹明显膨隆。左侧腹扪及包块约 2 5 cm× 19cm,超过中线 ,右侧腹包块约2 0 cm× 19cm,边界欠清 ,张力高。阴囊肿胀 ,皮肤菲簿透明 ,直径约 10 cm,呈球形。 B超检查显示双肾周囊肿 ,左侧约…     

多发伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例临床报告

为评价呼吸机及其他综合治疗在多发伤致急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的价值,应用呼吸机和其他综合治疗多发伤致ＡＲＤＳ患者,并进行回顾性分析。呼吸机治疗可明显提高动脉氧分压,结合其他综合治疗可降低ＡＲＤＳ患者的死亡率。提示早期应用呼吸机和其他综合治疗,可提高ＡＲＤＳ的治愈率。     

携妻晨跑

“快乐健康家庭”短文经过几个月的等待,终于与朋友们见面了。承蒙广大读者与作者的厚爱和支持,在此不胜感激。 我们需要快乐,也需要健康,更需要快乐健康的家庭,家庭的幸福与快乐是家庭成员健康生活的最佳“良方”,让我们一起来分享一下别人的快乐“健康”。     

无哮鸣音的重症支气管哮喘9例临床分析

我院急症内科门诊自１９９８年７月～１９９８年１０月曾收治９例重症支气管哮喘发作时听不到哮鸣音的患者,现报告如下。１临床资料男性６例,女性３例。年龄４５～６５岁,平均５５岁。均有支气管哮喘史１～３０年,平均１５５年。本组病例均有不同程度疲倦、大汗、张...     

慢性肺心病急性发作期肺动脉高压治疗方法的系统研究

该研究系统观察了92例慢性肺心病急性发作期患使用4类6种血管扩张药物,其中包括硝普钠、氨力农、米力农、维拉帕米、地尔硫zhuo、卡托普剂,以及吸入低浓度一氧化氮和施行机械通气两种方式的治疗效果。并各自比较使用前后其血流动力学及氧动力学变化。观察结果表明,上述药物及方法均可有效地降低肺动脉压力、阻力,有良好的急性血流动力学效应及氧动力学效应。同时还分析了上述各种降压药物的作用特点和相应临床应用特征,对选择临床治疗方法有指导意义。     

早期食管癌气钡双对比X线表现与病理对照观察

目的 探讨早期食管癌气钡双对比造影X线表现与病理所见对照观察，以提高对早期食管癌的诊断水平。方法 回顾分析了56例经手术病理证实的早期食管癌的X线表现。结果 糜烂型、乳头型和斑块型早期食管癌的X线表现可见浅表充盈缺损及浅表溃疡龛影、钡斑以及粘膜皱襞增粗、紊乱、破坏等改变，检出率高。平坦型X线表现轻微，需仔细多轴位观察，一般结合食管镜能作出诊断。原位癌检出率低，易造成漏诊，粘膜癌及粘膜下层癌检出率高。结论 食管气钡双对比造影，多轴位、多角度观察可以发现早期浸润癌的局限性管壁浅凹、粘膜微细颗粒等轻微改变，是诊断早期食管癌有效而可靠的方法。     

医疗机构制剂品种再注册可行性分析

对辖区内16家医疗机构793个制剂品种进行调查。了解医疗机构制剂品种现状。医疗机构制剂管理中存在着品种混乱，批准文号不规范，质量标准不统一等问题。有必要实行制剂品种再注册。     

血余二黄合剂对糖尿病肾病患者血浆内皮素的影响

糖尿病肾病(DN)是一种严重的糖尿病(DM)慢性并发症，在西方已成为终末期肾功能不全的首要原因。DN的确切发生机制及影响因素至今尚未完全阐明。据研究报道DN患者的血浆内皮水平素明显升高，且随着病程的进展、尿蛋白的排泄率的上升而逐渐增高。本研究旨在研究血余二黄合剂对糖尿病肾病患者血浆内皮素水平的影响。现报道如下。