PBL结合床旁教学模式在儿科见习教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学(PBL)结合床旁教学模式在儿科见习教学中的应用效果。方法以我院2013级临床医学专业本硕连读学生为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL结合床旁教学模式,对照组采用床旁教学为主的见习带教模式。见习结束后对带教效果进行评定。结果实验组学生理论技能考试成绩明显高于对照组,调查问卷显示实验组学生对教学满意度较高。结论 PBL结合床旁教学模式能够提高儿科见习教学效果,提升学生各方面能力。     

新生儿硬肿症内分泌状态的研究

为了解新生儿硬肿症患儿内分泌状态的变化及某些激素在其发病中的作用，我们检测了２０例该病患儿血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、四碘甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、皮质醇、催乳激素（ＰＲＬ）及生长激素（ＧＨ）的含量，报告如下。１对象与方法１１对象...     

天冬酰胺合成酶缺乏症6例临床及遗传学特点

目的探讨天冬酰胺合成酶缺乏症的临床及遗传学特点。方法病例系列研究, 回顾性分析郑州大学第三附属医院2017年5月至2023年4月收治的基因确诊的6例天冬酰胺合成酶缺乏症患儿的临床资料, 对其主要的临床特征、实验室及影像学检查特点进行描述性分析, 并分析基因变异位点特点。结果 6例患儿均为男性, 起病年龄1月龄至1岁4月龄。6例均有认知及运动发育落后, 以发育落后起病3例, 以抽搐起病后出现发育停滞甚至倒退3例。6例均合并癫痫, 2例严重小头畸形患儿在婴儿早期出现癫痫性脑病, 发作形式以痉挛发作为主;4例轻微或无小头畸形的患儿均在多次发热抽搐后逐渐转变为无热抽搐, 以局灶发作、强直阵挛发作、强直发作为主, 其中3例在多次无热抽搐后出现发育停滞甚至倒退, 并逐渐出现共济失调症状。头颅影像学正常2例, 大脑发育不良1例, 额叶变尖并额叶内脑白质异常信号、胼胝体薄1例, 胼胝体菲薄、侧脑室形态失常1例, 1例早期正常5岁9月龄时出现小脑萎缩。2例行视觉诱发电位检查均异常。3例行听觉诱发电位检查, 1例正常、2例异常。6例患儿均存在天冬酰胺合成酶基因位点变异, 其中缺失变异2个, 错义变异7个,...     

婴儿痉挛症影像学特征及对治疗效果影响的回顾性研究

目的 回顾性分析209例婴儿痉挛症患者颅脑影像学特征,并观察脑结构性异常是否对治疗效果产生影响.方法 选择2014-01—2019-10于郑州大学第三附属医院首诊的209例婴儿痉挛症患者为研究对象,分析其影像学检查特征,将影像学检查提示存在结构性异常且认为与婴儿痉挛症的发生、发展相关的患者纳入观察组(102例),无影像...     

miR-301a-3p对大鼠星形胶质细胞Cx43转录后的靶向调控作用

目的:研究大鼠星形胶质细胞中微小RNA-301a-3p(miR-301a-3p)对缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的靶向调控作用及其作用位点。方法:合成miR-301a-3p agomir和miR-301a-3p antagomir,转染至星形胶质细胞,Western blot检测各组细胞中Cx43蛋白的表达情况;构建重组载体wt-pEZX-MT05-Cx43和mut-pEZX-MT05-Cx43,采用双萤光素酶报告基因实验验证miR-301a-3p的靶基因;构建表达载体pcDNA3.1-Cx43,通过回复实验分析miR-301a-3p对细胞凋亡的影响。结果:将miR-301a-3p agomir转染到星形胶质细胞后,Western blot检测显示,与对照组相比,Cx43蛋白表达显著降低(P<0.05)。双萤光素酶报告基因实验结果表明,miR-301a-3p能够与Cx43的3′-UTR结合,对其表达产生负调控;将不含Cx43 3′-UTR的重组载体pcDNA3.1-Cx43转染星形胶质细胞后,能够回复miR-301a-3p对Cx43蛋白表达的负调控作用,引起细胞凋亡。结论:Cx...     

儿童自身免疫性脑炎的早期脑电图特点

目的 探讨儿童自身免疫性脑炎早期脑电图特点,为免疫性脑炎的早期诊治提供客观依据.方法 回顾性分析32例自身免疫性脑炎患儿[8例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,24例为抗体阴性自身免疫性脑炎]的视频脑电图及动态脑电图资料,分析脑电图背景、临床发作期放电部位、发作间期癫痫样放电及亚临床癫痫发作情况.结果 ...     

Aicardi-Goutières 综合征 4 型 1 例临床和基因分析

目的探讨Aicardi-Goutières综合征(AGS)的临床、影像及遗传学特点。方法回顾分析1例AGS 4型患儿的临床资料及二代基因测序结果,并复习相关文献。结果患儿,女,5个月,临床表现为反复发热,精神运动发育落后,癫痫,小头畸形,痉挛状态。脑脊液淋巴细胞增多;头颅磁共振成像示脑萎缩、脑白质异常;头颅CT示双侧基底节区及脑白质钙化。基因检测发现RNASEH2A基因存在c.199GC、c.322CT复合杂合突变;c.322CT致病性已有文献报道,与AGS 4型相关;c.199 GC致病性尚未见文献报道。结论首次报道我国RNASEH2A基因变异所致AGS。     

早期穴位电刺激对新生儿脑损伤运动功能和智力发育的影响

目的：观察早期穴位电刺激对新生儿脑损伤的临床治疗作用并探讨其作用机制。方法：符合入选标准的脑损伤综合征新生儿94例，分为观察组64例和对照组30例，均采用脑活素、VitB6和B12等药物治疗，并给予触觉、视觉及听力等刺激。观察组患儿增加体格检查、穴位电刺激治疗，连续3个月。2组患儿纠正胎龄1周岁时分别进行体格检查、精细运动功能量表（FMFM）评定及发育商（DQ）评分。结果：身长、体重、头围比较，观察组高于对照组，但差异无显著性意义；临床疗效比较，观察组与对照组总有效率相近（96．8％、93．3％）；观察组FMFM及DQ评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：新生儿脑损伤早期辅以穴位电刺激能明显提高患儿的运动功能和智力发育，其机制可能与低频电刺激可启动预防性及治疗性中枢神经保护机制有关。     

支气管哮喘患儿T细胞亚群和免疫球蛋白变化

目的　探讨外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白的改变在儿童支气管哮喘发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验 ,SPA直接花环法及单向免疫扩散法对 30例支气管哮喘患儿和 2 0例健康对照小儿的外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白进行测定。结果　对照组CD3 + ,CD4 + 和CD8+ 的百分值分别为 72 .38± 8.19% ,45 .48± 4.2 7% ,31.2 9± 4.0 2 % ,CD4 + /CD8+ 比值为 1.2 8± 0 .2 3。哮喘患儿外周血CD3 + (37.15± 7.16 % )和CD8+(2 6 .5 6± 2 .18% )细胞数明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,CD4 + (46 .10± 4.5 2 % )细胞数略高于对照组 ,差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,CD4 + /CD8+ (1.5 1± 0 .44 )比值则显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,对照组IgG ,IgA ,IgM ,IgE分别为10 .6 7± 2 .5 3g/L ,1.18± 0 .6 9g/L ,1.6 0± 0 .5 4g/L ,178± 30IU ;哮喘患儿血清IgE(386± 15 4IU)明显增高 (P <0 .0 1) ,IgM(1.2 9± 0 .41% ) ,IgG(9.35± 2 .2 6 g/L)则显著低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,IgA(1.34± 0 .76 g/L)两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　哮喘患儿存在血清免疫球蛋白改变 ;T抑制细胞数量和 (或 )功能不足可能是导致免疫球蛋白改变的主要机制。     

EV71致重症手足口病患儿脑脊液检验分析

目的探讨EV71导致手足口病并病毒性脑炎患儿脑脊液特点。方法回顾性分析42例EV71阳性重症手足口病患儿入院后24h行脑脊液检查的临床资料,并与同期入院的CA16阳性重症手足口病患儿32例作对照。结果 EV71和CA16重症手足口病患儿脑脊液生化、细胞数及分类无明显差异,符合病毒性脑炎的脑脊液改变。结论脑脊液常规、生化检查对重症手足口病患儿病源学鉴别诊断意义不大。