医患沟通在妇产科工作中的重要性

在现代医疗的生物-心理-社会医学模式中,要达到最好、最佳的诊疗效果,大多数医生关心的是诊疗原则、遵从的是医疗程序,甚至患者有时也将注意力完全放在药物和具体的治疗手段上,而忽视了无论健康还是在患病状态下都无法改变的人的社会属性。简单的话语,却可以感受到整体医疗的智慧和风范,亦是医学在科学-技术-人文方面的综合展现。总之,在现今医患关系较为紧张的阶段,良好的医患沟通在一定程度上缩短了医生与患者之间的距离,增进了患者对医务人员的信任感,以及对医疗风险的了解,并有利于医患关系步入良性循环。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒45例临床观察

目的:观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将我院收治的尿毒症并发皮肤瘙痒的患者(β2-MG)、钙、磷水平均明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒可以有效清除血液内毒素和甲状旁腺激素,明显改善患者皮肤瘙痒症状,临床疗效显著。45例作为研究对象,所有患者采用血液灌流联合血液透析治疗。并在治疗前后检测患者甲状旁腺激素、血肌酐、血尿素氮、β2微球蛋白(β2-MG)、钙、磷水平,以及治疗后患者皮肤瘙痒改善情况。结果:①治疗后45例患者中有32例(71.1%)皮肤瘙痒症状完全消失,显效7例(15.6%),有效3例(6.7%),无效3例(6.7%)。②治疗后患者血浆内甲状旁腺激素水平、血肌酐、血尿素氮、β2微球蛋白     

晨尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白定量相关性分析

目的探讨晨尿蛋白/尿肌酐(P/Cr)与24h尿蛋白定量之间的相关性。方法选取261例住院患者,共510份标本,对其晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量进行相关性分析。采用ROC曲线分析晨尿P/Cr相对于24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.5g的诊断界点。结果住院患者晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量呈中度相关。按血清白蛋白<30g/L和≥30g/L分组,进一步分析显示:当血清白蛋白<30g/L时晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量呈高度相关;当血清白蛋白≥30g/L时晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量亦呈中度相关。应用ROC曲线分析晨尿P/Cr相对于24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.5g的诊断界点分别为2.97、0.93和0.64g/gcr时敏感性和特异性最佳。结论监测尿蛋白排出情况时,患者晨尿P/Cr可以替代24h尿蛋白定量。     

白首乌C21甾苷元C11α-羟化的两种微生物同步转化

目的 对白首乌C₂₁甾苷元告达庭甾苷元和开德甾苷元(Ⅱ) 实现C₁₁α-羟基化,要求副产物少,收率高。方法 采用黑根霉(Rhizopus nigricans) 和犁头霉(Absidia sp.)两种微生物在水－正丁醇双相体系中同步转化的方法,羟化反应中控制值pH在5.0～6.0,于30 ℃温度下振荡培养70 h。结果 产物经IR、MS、NMR分析确认是C₁₁α-羟基化了的告达庭甾苷元(Ⅲ)和开德甾苷元(Ⅲ) ,副产物少,收率达70.1%。结论 用黑根霉(Rhizopus nigricans) 和犁头霉(Absidia sp.)两种微生物在水－正丁醇双相体系中同步转化的方法是实现C₁₁α-羟基化的有效方法。     

手术T型被的制作与应用

手术患者因术前禁食、灌肠,加之麻醉时血管扩张、输入较多的液体、手术部位的长时间暴露等原因,体温一般较低.除了保持室温22～25℃[1],还要为患者盖上夹被或棉被,予以保暖,使之感到舒适,预防术中受凉.以往通常采用上、中、下3节被为手术患者保暖,当患者侧卧、俯卧、上肢需搁在臂托上时,难以将患者覆盖完好,达不到保暖的目的.鉴此,笔者于1999年10月设计了一种上衣式手术T型被为患者上身保暖,经过临床运用,保暖效果满意.现介绍如下.     

以降低输尿管软镜损坏率为导向的标准化管理路径的构成和应用

目的 通过标准化管理路径的实施降低输尿管软镜损坏率.方法 选取2019年1—6月、2020年1—6月医院实施标准化管理路径前的4支输尿管软镜,以及2021年1—6月医院实施标准化管理路径后的4支输尿管软镜,实施标准化管理路径前、后的4支输尿管软镜均采用循环使用的方法,比较实施标准化管理路径前、后输尿管软镜的使用例次、损...     

褪黑素对大鼠慢性压迫脊髓损伤Caspase-3表达及细胞凋亡的影响

目的:探讨褪黑素(MT)对大鼠慢性压迫脊髓损伤半胱-天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达和细胞凋亡的影响.方法:将70只大鼠建立慢性压迫损伤动物模型,随机分为MT治疗组(A 组)和含50 mL/L无水乙醇的生理盐水对照组(B 组),于损伤1,4,11,21,35,60和90 d取材,采用HE染色观察慢性压迫脊髓损伤脊髓组织病理变化,用免疫组化法染色检测Caspase-3表达阳性细胞,原位末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞,并用改良的Tarlov评分法和斜板实验观察大鼠脊髓神经功能变化情况.结果:HE染色光镜下观察脊髓组织病理学改变A组明显轻于B组.A,B两组均发现Caspase-3表达及TUNEL标记阳性凋亡细胞,Caspase-3表达和神经细胞凋亡指数均B组＞A组(P＜0.05),与大鼠脊髓神经功能变化有平行的变化趋势.结论:MT能抑制大鼠慢性压迫脊髓损伤Caspase-3表达和神经细胞凋亡.