血液透析中肌肉痉挛的预防与护理

肌肉痉挛是血液透析（HD）常见的合并症,发生率20％。其特别容易发生于排除水分较多的患者和老年患者,并多出现在透析的中后期,以下肢多发,也可发生在上肢及腹部。症状为突发的局部强直性肌肉收缩,患者会疼痛难忍,需要紧急处理。2001年6月～2005年12月,镇平县人民医院共收治16例尿毒症患者行维持性血液透析（MHD）2156次,发生肌肉痉挛151次（7．0％）。现将透析中肌肉痉挛的预防措施和护理体会总结如下。     

张家口种植紫苏叶中总挥发油成分的提取及含量测定

目的：用高效液相色谱法分别测定市场销售的紫苏叶和河北北方学院百草园种植的紫苏叶中紫苏醛的含量,并计算总挥发油含量,通过比较总挥发油的含量评价我校百草园种植的紫苏叶是否达到市售标准。方法：用加热回流法,20倍无水乙醇,于85℃水浴中加热回流1 h,分别提取两种紫苏叶中总挥发油成分。以紫苏醛为对照品,采用HPLC法测定总挥发油中紫苏醛的含量,计算得出两组紫苏叶中总挥发油的含量。结果：由紫苏醛对照品的线性关系回归方程计算得出,市场销售的紫苏叶中紫苏醛的含量为0.109%,总挥发油的含量为1.162%,河北北方学院种植的紫苏叶中紫苏醛的含量为0.102%,总挥发油的含量为1.090%。结论：河北北方学院百草园种植紫苏叶的挥发油含量虽然略低于市场销售的紫苏叶,但也已经达到了市场销售的标准。     

动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的总结动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折20例的临床疗效。方法回顾性分析我院采用动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折20例患者的临床资料。结果20例患者负重时间最早为5周,最晚12周,平均59.5d,经0.5～3年随访,骨折全部愈合;其中10例已取出内固定,功能满意。结论动力髋钢板是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法,术中满意复位,内固定坚强可靠,有利于早期功能锻炼和骨折的愈合。     

腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的 探讨腹部手术后发生功能性胃排空障碍的原因及诊断和治疗方法。方法 回顾性分析该院近12年来腹部手术后发生功能性胃排空障碍的18例患者的临床资料。结果 临床表现、胃镜检查及胃肠碘油或稀钡造影是诊断本病的主要手段。经综合保守治疗后，胃肠动力可在术后3～5周内恢复正常。结论 综合保守治疗是治疗功能性胃排空障碍的有效方法，应避免再次手术。     

急性粟粒性肺结核的HRCT表现

目的 分析急性粟粒性肺结核的HRCT表现，评价其价值。方法 对28例行HRCT检查的急性粟粒性肺结核的病例进行分析，并与X线胸片和CT进行比较。结果 42．9％的急性粟粒性肺结核粟粒灶表现为三均匀，57．1％的病例表现为不均匀。粟粒灶为随机分布结节，在间质内主要分布于小叶中心、小叶间隔及胸膜下。较少分布于支气管中心轴。在肺实质内主要分布于肺小叶中心与小叶边缘之间的肺实质内。结论 HRCT能较好的显示急性粟粒性肺结核的粟粒灶分布特点，比X线胸片和CT有更高的诊断价值。     

现代护理管理的挑战

历史跨入21世纪，包括人口老龄化、知识工作者队伍的崛起、信息技术的普及和边缘化等，都将给管理理论与实践带来深刻的影响。加入WHO后我国医疗市场面临国际化竞争，特别是管理基础的改变——譬如知识成为经济中主要的资源，迫使管理理论和体制产生急剧的改变。现行的在计划经济时期发挥了良好积极作用的护理管理体制，已不能适应目前的市场经济的运行机制，不能满足医疗卫生与护理事业发展的需要。新的理念向现行护理管理模式提出了挑战。     

非活动性肺结核的影像学评价

2017年新发布的《WS 196—2017结核病分类》增加了“非活动性结核病”类型。作者主要就非活动性肺结核的影像学特点进行总结。在分析肺结核基本病变影像表现的基础上,总结非活动性肺结核的影像学特点,对比分析活动性与非活动性肺结核的影像表现,并从胸部平片与CT影像两方面阐述非活动性肺结核的影像学评价方法。     

三招让你远离高血压

正调查资料显示:我国中老年高血压患病率高达39%。夏天酷热,中老年人尤其要注意血压控制,调整好生活起居和精神情绪,在衣食住行方面进行科学合理的安排,使自己远离高血压,平稳地度过炎炎夏日。坚持合理饮食夏季,中老人消化道功能明显减退、食欲下降,水分流失较多。一方面饮食宜清淡,同时要确保饮食营养。夏天出汗多,血液易浓缩,在睡眠或者安静状态下血流缓慢,容易发生血栓。中老年人在夏季要注意补充水分,     

影响输尿管镜钬激光碎石效果的相关因素分析

目的 探寻与输尿管镜钬激光碎石(URL)术中并发症发生率和碎石成功率相关的影响因素.方法 对382例输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石手术.分析这些患者的性别、年龄、结石大小、位置、嵌顿与否、手术成功率、术中并发症率和术者行URL的经验.依据术者所做UPL数量多少,将术者分成4个经验组.结果 总体碎石成功率91.9%,22例(5.76%)出现并发症.最有经验组与较少经验组成功率分别为94.7%和77.8%(P<0.001),并发症率分别为3.2%和22.2%(P<0.001).嵌顿结石组与非嵌顿结石组成功率分别为79.5%和94.8%(P<0.001),并发症率分别为16.4%和3.2%(P<0.001).性别、年龄、结石位置和大小与碎石成功率及并发症率无显著相关(P>0.05).结论 与输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的碎石成功率和并发症率相关的因素是术者的经验及结石嵌顿与否.非嵌顿结石和有经验的术者碎石成功率高,且发生并发症少.性别、年龄、结石位置和大小与碎石成功率、并发症率无显著相关.