老年结核性胸膜炎临床特点

目的通过对老年结核性胸膜炎的临床症状、合并症、实验室检查、影像检查、延误诊情况进行分析,探讨老年结核性胸膜炎临床发病特点。方法对62例年龄在60岁及以上的结核性胸膜炎患者的临床资料进行分析。结果①临床症状不典型,以纳差、咳嗽咳痰及痰中带血较常见,与对照组比较P〈0.05。②合并症多,占87.7%,以心脑血管病最多见。③实验室检查无特异性。④胸部CT提示：胸膜粘连、肥厚明显,占58.1%。⑤就诊延误率达87.1%,就诊时间超过30天者明显高于对照组。结论掌握老年结核性胸膜炎临床发病特点,早期诊断,减少误诊,提高防治效果。     

胃肠道手术后功能性胃排空障碍的诊断与治疗

目的探讨胃肠道手术后发生功能性胃排空障碍的病因以及诊治方法。方法对医院10年来31例胃肠道手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例经保守治疗后,均在8~31 d内治愈。结论胃肠道手术后功能性胃排空障碍发生原因不明确,但均可用非手术治疗治愈,应尽量避免再次手术。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

脑梗死目前已成为严重危害人类健康的疾病之一。近年来研究发现,有些脑血管病患者中并未发现高血脂症、高血压、糖尿病等传统危险因素,而血浆同型半胱氨酸（homocystein,HCY）水平升高者却占一定比例。大量资料表明,高HCY血症在引发普通人群心、脑及外周血管疾病发病机制中起重要作用,已被认为是一个重要的独立危险因素。作者对43例脑梗死患者的血浆HCY水平进行了检测,旨在探讨血浆HCY水平在脑梗死患者中的变化及其与脑梗死的关系。     

24例妊娠合并肺结核临床及影像特点

目的分析妊娠合并肺结核的临床及影像特点。方法对24例明确诊断妊娠合并肺结核的住院患者进行回顾性分析。结果全身中毒症状明显,X线及CT主要特点：（1)病变多数为两侧多叶分布;（2)病变形态以斑片状、片状实变、空洞及结节为主要表现,且多种病变同时出现。急性、亚急性血行播散肺结核占20.8%,痰菌阳性率42. 1%,延误诊断率54. 1%。结论妊娠加重了肺结核,应提高对妊娠合并肺结核的认识,提高早期诊断率。     

颈部淋巴结结核的CT表现

目的　探讨颈部淋巴结结核的CT表现及在诊断中的价值。方法 病理确诊的 4 5例颈部淋巴结结核 ,行CT平扫及增强扫描 ,并与 13例淋巴结转移癌比较。结果 颈部淋巴结结核病变好发部位为颈静脉链下、中组及颈后三角组。按颈淋巴结核的CT扫描的形态 ,密度及周围脂肪间隙的情况分为五型 ,以Ⅲ型 (分房样强化或周边强化 ,周围脂肪层闭塞 ,5 3.4 % )及Ⅳ型 (大于 2cm的大单房 ,4 4.5 % )最多见 ,其中单纯型 2 8例 ,混合型 17例。增强CT可反映颈部淋巴结结核的病理改变。结论 CT在颈部淋巴结结核的诊断及疗效观察方面有着重要的价值 ,不仅可以明确病变的部位、数目、大小、形态特征及周围情况 ,尚可以反映其病理改变。     

苦豆碱对氧自由基的清除作用

苦豆碱系豆科槐属植物苦豆子(Sophora alopecuroides L.)中的生物碱,苦豆子分布于我国宁夏等北方沙漠地区.苦豆碱具有明显的抗炎、抗变态反应作用.本文作者报道其对小鼠肝匀浆中过氧化脂质产物-MDA、过氧化氢酶及血清中超氧化物歧化酶的影响.     

侵袭性念珠菌血症致病菌耐唑类抗真菌药物 的基因突变位点筛查结果分析

目的：筛选侵袭性念珠菌血症致病菌的耐唑类抗真菌药物菌株并探讨其耐药机制。方法：收集２０１６ －０１～ ２０１８－０１ 我院侵袭性念珠菌血症病人体液,常规培养分离后得到念珠菌共 ５４ 株,进行体外药物敏感性试 验,筛选耐唑类抗真菌药物菌株。提取耐药菌株 ＤＮＡ,采取聚合酶链式反应（ＰＣＲ）法扩增 ＥＲＧ ３、ＥＲＧ １１ 基因 片段并测序,与基因库提供的标准序列进行比对分析,确定基因突变位点,分析该突变是否与耐药有关。结果： 药敏试验筛选出 ４ 株白念珠菌和 ３ 株热带念珠菌为唑类抗真菌药物耐药菌株,白念珠菌 ＥＲＧ ３ 基因同义突变 ３ 个（Ｔ３８１ Ｃ,Ｔ４３２ Ｃ,Ｔ５１ Ｃ）,错义突变３ 个（Ｃ１０５２ Ｔ,Ｃ５２７ Ｇ,Ｃ５２７ Ａ）,ＥＲＧ １１ 基因同义突变３ 个（Ｔ４８５ Ａ,Ｃ７９５ Ｔ,Ｃ６３９ Ｔ）,错义突变 ６ 个（Ｔ３９４ Ｃ,Ｃ６１５ Ａ,Ｔ５４１ Ｃ,Ｇ１５４０ Ａ,Ｇ１４９６ Ａ,Ｇ１１８４ Ｃ）;热带念珠菌 ＥＲＧ ３ 基因同义 突变 ４ 个（Ａ３６６ Ｇ,Ｔ９１２ Ａ,Ｔ５３１ Ｃ,Ｃ５２８ Ａ）,错义突变 ４ 个（Ａ３３４ Ｇ,Ｔ３５ Ｇ,Ｃ５２７ Ａ,Ｃ８１５ Ａ）,ＥＲＧ １１ 基因同义 突变 ３ 个（Ｔ２２５ Ｃ,Ｃ６３９ Ｔ,Ｇ２６４ Ａ）,错义突变 ２ 个（Ａ３９５ Ｔ,Ｃ４６１ Ｔ）。结论：我院侵袭性念珠菌血症致病菌中, 白念珠菌和热带念珠菌存在一定比例的唑类抗真菌药物耐药性,其耐药机制与 ＥＲＧ ３、ＥＲＧ １１ 基因突变密切 相关。     

血液透析中肌肉痉挛的预防与护理

肌肉痉挛是血液透析（HD）常见的合并症,发生率20％。其特别容易发生于排除水分较多的患者和老年患者,并多出现在透析的中后期,以下肢多发,也可发生在上肢及腹部。症状为突发的局部强直性肌肉收缩,患者会疼痛难忍,需要紧急处理。2001年6月～2005年12月,镇平县人民医院共收治16例尿毒症患者行维持性血液透析（MHD）2156次,发生肌肉痉挛151次（7．0％）。现将透析中肌肉痉挛的预防措施和护理体会总结如下。