前列腺癌细胞系LNCaP中的新型雄激素调节基因Prosaposin

雄激素调节基因（ARG）在正常前列腺和前列腺肿瘤中起着调节细胞生长的作用。近来，作者报道了在雄激素非依赖性或转移前列腺癌细胞／组织中对先前已知的神经营养因子prosaposin的基因组扩增和／或过表达。正如多效生长因子一样，prosaposin及它的活性分子微生物（如saposin C）的功能更侧重于前列腺癌细胞的恶性表型。另外，在LNcaP细胞中prosaposin或saposin C上调雄激素受体（AR）和AR靶基因的表达和激活（如PSA等）。在该项研究中，作者检测了雄激素调节基因prosaposin，在DHT双氢睾酮干预的LNCaP细胞中，prosaposin的表达上调。另外，研究揭示了prosaposin启动子的雄激素反应性因为雄激素受体的激素反应元件位于prosaposin启动子近侧区。此研究首次证实了prosaposin是一种雄激素调节基因。此项观察及prosaposin的多效生长因子活性一起揭示了此种分子在雄激素受体依赖的前列腺肿瘤进展中的作用。     

小腿挤压伤伴撕脱伤15例治疗分析

肢体挤压伤多伴有骨关节等损伤;撕脱伤多为皮肤撕脱伤,较重者含肌肉等深部组织损伤。我科自2009年3月-2010年8月共收治15例小腿挤压伤伴撕脱伤患者,采取自体皮肤反削回植、异种皮覆盖Ⅱ期植皮或知名血管皮瓣转移、单纯清创缝合等方法修复创面,总体效果满意,报告如下。     

前列腺小细胞癌诊治再分析

目的 探讨前列腺小细胞癌的组织学特性、临床表现、治疗以及预后。 方法 报告2例前列腺小细胞癌患者的临床、病理和随访资料,复习相关文献并进行讨论。 结果 2例术后病理检查均诊断为前列腺小细胞癌。术前均经直肠前列腺穿刺活检确诊为前列腺小细胞癌,切片可见肿瘤呈弥漫性巢状结构,细胞小,胞质少,核染色深,核仁不明显,可见燕麦形小细胞,伴凝固性坏死。免疫组化示：PSA、PAP阴性;NSE阳性。例1行前列腺姑息切除术并行EP（VP-16,顺铂）方案化疗,6个月后因肿瘤复发及全身转移死亡。例2行前列腺姑息切除术并行口服比卡鲁胺治疗,3个月后因颅内病灶复发及肝转移死亡。 结论 前列腺小细胞癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良。确诊依赖病理学检查,早期行根治术并联合放化疗是目前治疗最有效的方法。     

卷帘式腰椎管成形术治疗老年退变性腰椎管狭窄症

目的探讨与总结采用卷帘式椎管成形术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的疗效及优越性。方法自2004年5月至2009年12月,对22例老年退变性腰椎管狭窄症患者采用保留椎板棘突韧带复合结构椎管减压的卷帘式腰椎管成形术治疗。结果本组病人均获随访,时间3个月～5年,无症状复发,无腰椎不稳,取得良好的临床疗效。14例患者在术后2～3个月CT扫描可看到满意的骨痂生长,未见回植椎板移入椎管或有移入倾向,未见截骨前缘过度增生对硬膜产生新的压迫等。结论卷帘式腰椎管成形术安全、可靠、疗效好,具有避免椎管内黏连与瘢痕压迫,恢复局部解剖和维持脊柱稳定的特点。既可对腰椎管狭窄进行减压,又可减少对腰椎稳定性的损害。     

经VEGF165转染的成纤维细胞-脱细胞异种真皮替代物的构建及其对创面愈合作用的实验研究

目的:构建经血管内皮生长因子(VEGF)165转染的成纤维细胞-脱细胞异种真皮替代物,观察其在促进大鼠深度创面愈合过程中的作用.方法:采用分子生物学方法将扩增的VEGF165基因克隆入真核表达载体pcDNA31(+),在脂质体介导下将重组质粒转染至经传代培养的鼠成纤维细胞(NIH/3T3),再将转染后的NIH/3T3接种于猪脱细胞真皮表面得到成纤维细胞-脱细胞异种真皮替代物;而后将此替代物与自体薄皮片移植于SD大鼠深度创面(实验组),对动物创面愈合情况进行观察.单纯脱细胞异种真皮替代物移植大鼠作为对照组.结果:构建的真核表达载体pcDNA31(+)-VEGF165可成功转染至鼠成纤维细胞,移植后实验组皮片成活率(9376±340)%,对照组皮片成活率(8501±174)%,两者差异有显著性(t=8873,P＜001).组织学观察显示,移植第4周实验组毛细血管数量明显多于对照组.结论:成功构建了经VEGF165转染的成纤维细胞-脱细胞异种真皮替代物,且其具有明显的促进动物创面愈合作用.     

小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中的应用

目的探讨小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果。方法将我科2007年2月至2010年9月收治的362例直肠肛管周围脓肿患者随机分两组,183例（实验组）采用小切17联合粘贴式负压冲吸器治疗,179例（对照组）采用切开引流治疗,对比两种方法治疗效果。结果两组在治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）,但实验组缩短手术时间及住院时间,缩小手术切口长度,并降低术后疼痛评分,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在直肠肛管周同脓肿治疗中,小切口联合粘贴式负压冲吸器具有手术时间及住院时间短、创伤小、术后疼痛轻的特点,具有较高的临床应用价值。     

辅助皮瓣法关闭下腹部供瓣区的临床应用体会

目的：总结直接关闭下腹部供瓣区的方法和体会。方法：25例病人手或前臂有软组织缺损创面，采用下腹部皮瓣转移的方法进行修复，同时设计邻接的辅助皮瓣参与下腹部皮瓣的关闭。结果：下腹部皮瓣和辅助皮瓣的供区直接缝合关闭，早期有不同程度的肚脐偏位，后期逐渐恢复。结论：辅助皮瓣法能较好地关闭一定面积的下腹部皮瓣供区，具有良好的整形美容效果。     

超声刀在腹腔镜逆行胆囊切除术中的应用

目的:探讨超声刀在腹腔镜逆行胆囊切除术中的应用价值.方法:38例胆囊急性炎症、胆囊充满结石并萎缩、Calot三角严重粘连等患者腹腔镜下行超声刀逆行胆囊切除术.结果:手术时间35～135 min,平均60 min.术中出血5～40mL.无中转开腹,无肝外胆管损伤.结论:腹腔镜下应用超声刀逆行胆囊切除术能够提高手术治疗的安全性,降低胆管损伤的发生率,扩大了腹腔镜胆囊切除术的手术适应证.     

小儿先天性心脏病的外科治疗

1997年2月～2007年2月，我科共完成小儿先天性心脏病手术286例，现总结其外科治疗经验。     

Mirizzi综合征的腹腔镜手术治疗分析

Mirizzi综合征(Mirizzi Syndrome,MS)术前诊断困难,解剖变异较多,术中容易损伤胆管,是肝胆外科治疗中较为棘手的问题之一,曾被视为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证[1].近几年来,随着腹腔镜技术的日益成熟及术者经验的累积,我院逐步开展了腹腔镜手术治疗MS,并取得了一定效果,现将本院1998年9月至2007年6月2685例LC术中确诊的28例Mirizzi综合征的病例资料总结、整理如下.