贵州省七家医院细菌分布情况对比及我院耐药性监测报告

目的比较贵州省细菌耐药监测网2017年10月—2018年9月七家成员单位耐药情况,并分析某院细菌耐药性监测结果。方法根据耐药监测网监测方案,使用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,根据CLSI 2017年标准判断结果,用WHONET5.6软件及SPSS 23.0进行统计分析。结果七家成员单位共分离出病原菌58565株,其中重复菌株占24.12%;革兰阴性菌中大肠埃希菌的分离率最高,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌分离率最高。耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的平均检出率为1.20%和5.68%;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的平均检出率为15.13%和47.18%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌平均检出率为32.34%和81.38%。某院细菌耐药监测结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素、青霉素类、喹诺酮类药物耐药性较高;鲍曼不动杆菌对除替加环素的其他药物耐药性普遍较高;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星有较高敏感性,未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论长期和连续性得监测不同地区细菌耐药性有助于了解当地病原菌的构成及细菌耐药性的变迁。做好细菌耐药监测工作的同时也应加强实验室与临床的沟通,为临床上合理使用药物提供理论依据,最大限度地发挥出细菌耐药性监测工作的价值。     

结核杆菌对小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响观察

结核病严重危害着人类的健康,1998年世界卫生组织（WHO）统计表明,目前全世界有1／3的人口受结核杆菌的感染,每年约300万人死于肺结核。我国卫生部对全国结核病进行的流行病学调查表明,我国的结核病疫情仍然相当严峻,并呈上升趋势。结核杆菌侵人机体后引起的特异性免疫主要是细胞免疫,而巨噬细胞与结核杆菌的粘附和吞噬是宿主与病原体作用的第一步,而且很可能是结核杆菌在体内最终结局（清除、潜伏感染、原发性结核病或重新活动）的重要因素之一。     

《临床免疫学检验》双语教学的探索与实践

双语教学是指用外语(主要用英语)进行学科教学的一种教学体系.教育部2001年颁发了<关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见>,明确提出要在高等院校积极推动使用英语等外语进行教学.医学院校开展双语教学是培养具有较强外语应用能力医学生的需要[1].     

雌激素对女性系统性红斑狼疮患者B细胞凋亡及PBMC产生TNF-α、IL-6的影响

目的观察雌激素对系统性红斑狼疮(SLE)患者B淋巴细胞凋亡及外周血单个核细胞(PBMC)分泌TNF-α、IL-6的影响,探讨雌激素在SLE发病机制中的可能作用.方法用丫啶橙/溴化乙锭(AO/EB)染色法检测24例系统性红斑狼疮患者(包括19例育龄期患者、5例绝经期患者)、35例正常对照(30例育龄期女性、5例绝经期女性)B淋巴细胞凋亡率;用ELISA检测SLE组及对照组PBMC培养上清液中的TNF-α、IL-6的含量.结果①SLE组B淋巴细胞凋亡率降低与对照组相比差异有显著性(P＜0.01),以育龄期患者组尤甚.加入雌二醇共同培养对各组凋亡率无影响.②各设置组间PBMC培养上清液中细胞因子含量比较育龄期患者组TNF-α含量低于其余各组差异有显著性(P＜0.01),雌二醇可下调该组TNF-α的分泌.育龄期患者组IL-6含量高于其余各组差异有显著性(P＜0.01),雌二醇可上调该组IL-6的分泌.③SLE组B淋巴细胞凋亡率与PBMC培养上清液中TNF-α的量成正比(r=0.71)与IL-6的量成反比(r=-0.81).结论雌激素可能主要通过间接作用机制影响B细胞凋亡过程,直接提高IL-6和减低TNF-α的分泌可能介导了雌激素的作用.     

临床免疫学及检验教学中使用CAI课件的调查

计算机辅助教学(Computer Assisted Instruction, CAI)应用了多媒体技术,具有交互性、实践性、高效率等特点,教学中图文并茂,在医学授课中具有得天独厚的优势[1,2].《临床免疫学及检验》是医学检验专业的一门必修课,教学内容涉及多学科知识,如微生物学、生物化学、分子生物学及病理学等,在教学过程中除需要为学生复习以前学过的免疫学基础知识,还要结合相关临床疾病的临床症状与诊断.在传统教学模式中,学生对一些抽象的问题难以理解,并且容易引起思维疲劳而不求甚解.2002年秋季,贵阳医学院医学检验系临床微生物学和免疫学教研室开始在医学检验专业本科生的《临床免疫学及检验》教学中试用自制的CAI课件进行教学.这种教学方法得到教师的欢迎,但学生的接受程度如何,是否优于传统教学方式,学生希望怎样的CAI教学方式等问题都需要了解.2005年11月采用无记名问卷方式对医学检验系医学检验专业本科生进行了调查,现总结如下.     

医学生循证医学知晓度的调查和教学实践研究

为了解医学生对循证医学的知晓度，积累循证医学教学经验，在315名医学生中采用问卷调查法进行调查。结果显示，81％以上医学本、专科学生从未听说过循证医学，研究生中了解或听说过循证医学者稍多，但大多仅泛泛知道“循证医学”这一名词，对其具体含义和特征并不了解。该研究提示，要在医学教育中推行循证医学的教育方式，首要任务是普及循证医学知识，举办讲座是一种有效的教学形式。     

泌尿系感染致病菌801株分布及耐药性分析

尿路感染是临床上常见的感染类型,大部分由细菌引起。近年来,随着新型广谱抗菌素的大量应用,使泌尿系统的病原菌分布发生改变导致耐药性增加。我们对本院尿路感染患者尿培养中分离到的801株病原菌进行了鉴定和药敏分析,现将结果报告如下。1材料与方法1.1菌株来源801株细菌是2004年1月至2006年12月由贵阳医学院附属医院住院和门诊患者的尿培养标本中分离的病原菌。1.2检验方法按全国临床检验操作规程要求进行标本接种、培养及菌落计数[1],鉴定及药敏采用法国生物-梅里埃公司提供的ATB细菌鉴定及药敏系统。1.3统计学处理统计学采用ATB数据…     

CAPN-10基因多态性与妊娠期糖尿病遗传易感性的关系

目的:探讨CAPN-10基因19、43及63位点多态性与妊娠期糖尿病遗传易感性的关系。方法:采用病例对照研究方法及PCR-RFLP技术对100例葡萄糖耐量正常的妊娠妇女(NGT组)和100例妊娠期糖耐量受损患者(GIGT组)及100例妊娠期糖尿病患者(GDM组)的CAPN-10基因19、43及63多态性位点进行基因分型。结果:①CAPN-10基因的19、43、63位点的基因型频率经Hardy-Weinberg平衡定律检验,均符合遗传平衡法则,表明各基因频率满足遗传平衡(P>0.05),基因型频率分布具有群体代表性。②43位点GG基因型频率及G等位基因频率在GDM组均显著高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05),而在GIGT组与NGT组间差异无统计学意义。③19位点和63位点的基因型频率、等位基因频率在GDM组、GIGT组与NGT组差异均无统计学意义;19、43、63位点的基因型频率、等位基因频率在GIGT组与GDM组差异无统计学意义。结论:CAPN-10基因多态性可能与GDM遗传易感性有关;CAPN-10基因SNP43位点G等位基因可能与GDM的发生有关,其16和63位点则与GDM的发生无关。     

类风湿及红斑狼疮与PTPN22基因多态性关系

目的 探讨蛋白酪氨酸磷酸酶N22(Protein Tyrosine Phosphatase-22,PTPN22)基因1858C/T多态性与贵州省汉族人群类风湿性关节炎(RA)及系统性红斑狼疮(SLE)的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,分析110例RA患者及98例SLE患者与120例正常对照组的PTPN22基因1858C/T多态性.结果 RA组、SLE组及正常对照组的PTPN22 1858C/T基因型均为CC型,1858C等位基因频率均为100%,未发现PTPN22基因1858C/T多态性.结论 PTPN22基因1858C/T多态性与贵州省汉族人群RA及SLE无关.     

免疫荧光法检测抗伤寒、副伤寒沙门菌IgM类抗体方法学研究

目的 尝试采用免疫荧光法检测抗伤寒、副伤寒沙门菌IgM类抗体，以期提高伤寒、副伤寒的血清学诊断水平。方法 用免疫荧光法检测85例经血培养确诊为伤寒或副伤寒的病人、20例正常人和51例其他发热病人血清中的抗伤寒、副伤寒沙门菌IgM类抗体。结果 本组实验敏感性为92．9%，特异性为90．1％，诊断指数为183。病程6天以内阳性率为90％。结论 免疫荧光法具有敏感性高、特异性强和早期检出等优点，对于伤寒、副伤寒的诊断有较高的临床价值。