先天性直肠阴道瘘二次手术失败病例分析

<正> 1.临床资料 患者,女25岁,2岁时发现直肠阴道瘘。检查:发育正常,第二性征正常,会阴体3cm,距会阴体0.5cm处有一0.2×0.2cm的瘘空与直肠相通。平素患者采用阴道排便,但大便干燥时也可经肛门排出。2年前因婚后半年,性生活障碍在本科室行第一次手术。术前常规准备包括肠道、皮肤及阴道,手术方式为弧形切开处女膜外的会阴体皮肤3cm,分离阴道粘膜和直肠至阴道内3cm,瘘口完全暴露,并分离两侧肛提肌,减除瘘     

聚肌胞治疗口腔溃疡2例

1　病历介绍例 1:男 ,2岁 4个月。因发热、咳嗽 1周 ,饮食时哭闹、拒食 3d于 2 0 0 3年 5月 2 1日入院。查体 :体温 39.5℃ ,心率10 2次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,体质量 14kg ,口腔内有 4～ 5处米粒样溃疡 ,曾在当地诊所输液 (用药不详 )效果不佳。血常规 :WBC 15 .6× 10 9L-1,LYM 0 .5 4 6 ,GM 0 .0 7,Hb 12 7g/L。给予先锋V、清开灵静滴 ,聚肌胞 2mg肌注 ,1次 /d。 2d后溃疡明显好转 ,患儿饮食时不再哭闹 ,体温降至 38.0℃。例 2 :女 ,3岁 7个月。因声音嘶哑、犬吠样咳嗽于 2 0 0 3年 3月 2 0日急诊入院。查体 :体温 37.5℃ ,心率 9…     

乳腺癌组织中bag-1、ER和PR的表达及意义

目的检测bag-1,ER和PR在乳腺癌组织中的表达与分布情况,探讨bag-1、ER和PR的表达水平在乳腺癌发病、早期诊断方面的价值。方法采用免疫组化SABC法观察了100例乳腺癌与35例乳腺良性肿瘤及10例正常乳腺组织的石蜡标本切片中bag-1,ER和PR的表达与分布情况。结果bag-1在乳腺癌组织中,乳腺良性肿瘤中,正常乳腺组织中阳性表达率分别为85.0%,11.5%,10.0%,差异明显(P<0.05)。ER在乳腺癌组织中,乳腺良性肿瘤中,正常乳腺组织中阳性表达率分别为61.0%,28.6%,30.0%,差异明显(P<0.05)。PR在乳腺癌组织中,乳腺良性肿瘤中,正常乳腺组织中阳性表达率分别为64.0%,31.5%,30.0%,差异明显(P<0.05)。结论在乳腺癌发病过程中,bag-1,ER和PR可能起着重要的作用,同时检测bag-1、ER和PR的表达与分布情况,在乳腺癌的早期诊断方面有一定价值。     

RT-PCR检测乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体和细胞角质蛋白-19mRNA的表达

目的　探讨逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR )方法检测乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体(EGFR)mRNA作为乳腺癌循环肿瘤细胞标志的可能性及意义。方法　以转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法,分别对40例乳腺癌患者和30例健康人静脉血进行EGFRmRNA检测,同时与目前研究较多的循环上皮细胞标志:细胞角质蛋白CK-19的mRNA做比较。结果　在30例健康人外周静脉血中没有发现EGFRmR NA的表达( 0% ),但有8例CK-19阳性( 26. 7% )。而40例乳腺癌患者检测出13例EGFRmRNA阳性(32. 5% ),与正常人相比P<0. 01,两组间存在显著性差异;CK-19的mRNA阳性例数为14 (35. 0% ),与正常人相比P>0. 05,两组间无统计学差异。通过免疫组化检测到25例( 62. 5% )的肿瘤组织中EGFR阳性,所有外周血中EGFRmRNA阳性的病例,相应的原发肿瘤病灶中EGFR蛋白均为阳性,组织中EGFR蛋白高表达的患者外周血EGFRmRNA检出率也高(P<0. 01)。26例初治患者中5例EGFRmRNA阳性(19. 2% ),14例复治患者中8例EGFRmRNA阳性(57. 1% ),两组相比P<0. 05,存在显著性差异。6例曾使用过紫杉醇类药物挽救化疗的转移性患者中1例EGFRmRNA阳性(16. 7% ), 8例未使用过紫杉醇类药物挽救化疗的转移性患者中7例EGFRmRNA阳性(87. 5% ),两组相比P<0. 05,存在显著性差异。结论　CK-19的     

门静脉高压症合并胆囊结石的治疗体会

门静脉高压症患者经常合并胆囊结石，在对此类病人实施门静脉高压手术的同时是否同期手术处理与之并存的胆囊结石，目前尚无明确的处理意见。作者通过对我院这类病例的回顾，采用肝功能Child分级方法进行分析、确定行门静脉高压症手术时合并胆囊结石的处理方法，报告如下。     

阻塞性肺病的自我康复锻炼

阻塞性肺病最常见的肺气肿。本病近年来有增加的趋势,已跃居为人类第四大杀手。学者们对其发病机理虽进行了大量的研究和探讨,诸如基因、大气污染、肺发育不全等因素,但慢性支气管炎的反复急性发作,哮喘、肺气肿仍为本病的主要表现和因果关系。长期患有慢性呼吸道感染而伴有气短的人,你不妨作一下肺功能的自我测试,来观察你的肺通气功能是否正常。方法是:在静止状态下先调匀你的呼吸,深吸一口气,闭气,倘若你憋气不到一分钟为不及格;只能憋气半分钟,那么你的肺功能就是严重受损了。阻塞性肺气肿虽为一种不完全可逆的小气道受阻性疾患,但只要…     

伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征

目的　观察青光眼睫状体炎综合征的临床表现及体征 ,探讨伴有虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征的临床表现及其预后。方法　青光眼睫状体炎综合征 3 9例 41只眼 ,男 2 5例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 5 4岁 (3 8 3± 10 3 3岁 )。观察眼压、KP、前房、虹膜、眼底及视野等。发作期每 3～ 7天复查一次 ,间歇期 3～ 6月复查一次。随诊时间 5月～ 10年。结果　 3 9例 41眼青睫综合征患者中 ,2例系双眼患病 ;7例 7只眼先后出现青光眼视杯扩大及视野缺损 ,其中 5例伴轻度虹膜异色 ,1例伴有高度近视 ,另有 1例未见其它异常。 5例伴虹膜异色的患者除视杯扩大和视野缺损外 ,其中 1例后期眼压持续升高 ,并最终失明。结论　青睫综合征为一病因不明的复杂的眼部综合征 ,其过程及转归并非完全“良性” ,特别是同时伴有虹膜异色等其它眼部异常者。     

部队在职干部肿瘤患者的心理护理

恶性肿瘤是一种严重危害人类健康与生命的常见病、多发病,是一种全身慢性消耗性疾病,身患此疾病的部队在职干部常会表现出极度悲观、绝望,甚至试图轻生的想法,这种状态严重影响其精神、内分泌系统功能的正常调节,使机体防御功能下降,直接影响疾病的预后转归,心理护理的目的是调节患者     

洛阳地区无偿献血者病毒危险因素问卷调查分析

目的调查影响本地区无偿献血者血液风险因素的分布,提出预防性措施。方法选取本中心2008年1月～2011年4月参加无偿献血,检测HBsAg/抗-HCV阳性者182例和阴性对照者170例,共352例,根据不同人群分别选取不同的问卷调查方式进行病毒危险因素问卷调查。结果 HBsAg阳性人群中农民组占比例较高,高中以下文化程度组占比例较高;抗-HCV阳性人群中高中以下文化程度组占比例较高;HBsAg阳性感染因素与门诊手术、多个性伴侣、输血史密切相关;抗-HCV感染因素与针灸治疗、静脉注射、门诊手术、外科手术、美容手术、牙科手术、纹身、耳洞、多个性伴侣、输血史均密切相关。结论严格选择输血适应症是降低输血风险率的首选方案,改进检测方法、检测手段是确保血液质量的重要措施,选择低危献血人群是保证血液质量安全的关键点。     

异烟肼在家兔体内的死后分布研究

目的 研究异烟肼在灌胃中毒致死家兔体内的分布规律,为异烟肼中毒致死案件的检材采取、检测、结果分析、死因判定及法医学鉴定提供科学依据.方法 动物模型建立:家兔6只,经口灌胃染毒2倍LD50为0.56 mg/kg.观察从开始染毒到动物死亡的中毒症状.样品采集与处理实验组家兔灌胃后,待血压、呼吸和心电全部消失后,迅速解剖,分别取心血、部分心、肝、脾、肺、肾、脑、胃壁、肌肉等组织,置于-20℃冰箱内保存待检.衍生化薄层色谱扫描和高效液相色谱检测:体液、组织样品经水杨醛衍生化处理后,经乙酸乙酯萃取,氯仿:甲醇(9:1)展开后,薄层色谱扫描法定性检测其中异烟肼；经水杨醛衍生化处理后,以磷酸二氢钾-甲醇(65:35)为流动相,高效液相色谱分析,外标法定量检测其中异烟肼.结果 异烟肼2倍LD50剂量中毒致死家兔心、肝、脾、肺、肾、胃、脑、肌肉、血、玻璃体液内的异烟肼的含量分别为(31.22±16.15)μg/g(μg/mL)、(18.50±12.61)μg/g、(25.62±1.37)μg/g、(20.89±5.18)μg/g、(52.98±8.60)μg/g、(131.59±15.30)μg/g、(28.20±8.50)μ.g/g、(20.30±7.50)μg/g、(45.40±12.20)μg/g、(40.80±16.30)μg/g,其异烟肼含量由高到低排列顺序为:胃＞肾＞血＞玻璃体液＞心＞脑＞脾＞肺＞肌肉＞肝,差异有统计学意叉(P＜0.05).结论 2倍LD50剂量染毒家兔体内异烟肼死后分布与LD50剂量染毒家兔后的死后分布不同,提示不同剂量染毒家兔体内异烟肼死后分布趋势不同,异烟肼中毒(死)案件法医学鉴定时,宜采取肾、玻璃体液、脑等受剂量影响小的脏器,并应考虑中毒量及中毒死亡时间,进行全面定性和定量分析.