新加坡国立大学医院显微镜喉镜下的二氧化碳激光手术

显微镜喉镜下二氧化碳 (ＣＯ2 )激光手术主要用于去除声带乳头状瘤、声带息肉、咽部转移瘤、良性气管内层瘢痕、咽部癌结等 ,具有创伤小、手术时间短、出血少、疼痛轻、恢复快等优点。[1 ] 但若操作管理不善 ,可造成意外伤害 ,如损伤裸露的角膜 ,遇易燃气体易爆炸 ,激光汽化组织时产生大量有害烟雾 ,术中激光所产生的热能可损伤周围正常组织等。因此 ,完善的安全管理和术前准备、严密的防护措施、熟练的手术配合是使手术顺利进行的重要保证。笔者于 1998～ 2 0 0 0年在新加坡国立大学医院手术室进修 ,期间配合了 5 6例显微镜喉镜下ＣＯ2 激…     

中西医结合治疗酒精性肝硬化并酒精性心肌病1例

患者，男，42岁，因腹胀憋闷、纳差、尿少，肢体浮肿1周入院。入院时查体：T36．2C，BP130／90mmHg，周身皮肤无黄染，无蜘蛛痣，巩膜微黄，双肺呼吸音稍低，未闻及干湿啰音，P76次／min，律齐，未闻及杂音，腹膨隆如鼓，移动性浊音阳性，脾未触及，双下肢中度凹陷性浮肿。舌质暗红，苔白，脉弦细。     

地西泮致药物性皮炎1例

患者 ,男 ,65岁。因慢性乙醇中毒给予 5 %葡萄糖注射液2 5 0mL ,加入复方丹参注射液 2 0mL ,静脉滴注 ,qd。 1周后因失眠 ,加服地西泮 (西安第四制药厂生产 ,批号 :0 10 2 0 1) 5mg ,tid ,首次服药后 1h左右出现胸闷、气急、呼吸困难 ,全身皮肤出现瘙痒、风团 ,压之色褪。拟诊为药物性皮炎。遂予以吸氧 ,停服地西泮 ,给予 10 %葡萄糖酸钙 10mL加入 2 5 %葡萄糖注射液 2 0mL ,缓慢静脉推注 ,异丙嗪 5 0mg ,im ,皮炎平软膏局部外搽 ,1h后皮疹消退 ,症状消失。第 2天继续静脉输液 ,未再出现上述反应地西泮致药物性皮炎1例@孙启红$山东省威海…     

老年经椎间孔腰椎融合单侧与双侧钉道强化比较

[目的]比较单侧和双侧钉道强化经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗老年腰椎退行性病的临床效果.[方法]回顾性分析2016～2018年采用TILF结合骨水泥钉道强化技术治疗的59例双节段老年腰椎退变患者的资料,其中,31例行单侧骨水泥钉道强化,28例行双侧骨水泥钉道强化.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患...     

柱后紫外衍生-离子色谱法测定天然矿泉水中硼酸

目的 建立天然矿泉水中硼酸的柱后衍生-离子色谱测定法.方法 样品中的硼酸通过离子色谱柱分离,柱后紫外衍生法测定.结果 硼酸在0.3～ 10.0 mg/L范围内线性关系良好,相关系数为0.999 6;以3倍信噪比计算,本法的检出限为0.3 mg/L;方法相对标准偏差为1.8％～2.2％,回收率为94.0％～98.7％.结论 该方法线性好,灵敏度高,专属性强,可应用于天然矿泉水中硼酸含量的检测.     

盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎疗效观察

目的：观察盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法：选择急性智齿冠周炎87例,随机分为观察组44例和对照组43例;均先进行常规冠周及盲袋冲洗,观察组在盲袋一次性注入适量盐酸米诺环素软膏,对照组则连续4天导入2%碘甘油。治疗后第5天复诊评价疗效。结果：观察组痊愈31例,占70.4%;有效9例,占20.4%;无效4例,占9.1%;总有效率90.9%。对照组痊愈13例,占30.2%;有效17例,占39.5%;无效13例,占30.2%;总有效率69.8%。两组总有效率比较,差异显著（P〈0.05）;两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论：采用盲袋注入盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎安全、有效。     

慢性应激对大鼠牙周炎的影响

目的:探讨慢性应激对大鼠牙周炎组织的影响,为临床治疗提供实验依据.方法:将大鼠随机分为正常对照组、牙周炎组和慢性应激牙周炎组3组.通过结扎大鼠牙周方法制备牙周炎模型后第3日开始建立慢性应激牙周炎大鼠模型.通过旷场实验和皮质醇实验检测大鼠应激状态.分别观察大鼠牙槽骨组织学改变及牙周各项指标检测.结果:牙周炎组及慢性应激牙周炎组的组织学及X线片检查发现牙周炎症明显,牙槽骨呈骨质疏松状态.对照组牙周组织无病理性改变;对照组观测指标与牙周炎组、慢性应激牙周炎组差别非常显著;牙周炎组与慢性应激牙周炎组相比牙周袋深度、牙龈指数有显著性差异.结论:慢性应激牙周炎组大鼠牙周的破坏程度较牙周炎组大鼠的牙周破坏程度深,慢性应激可能是牙周病的危险因素之一.     

CEA、AFP及CA199和SCC-Ag对胆管癌的诊断价值分析

目的本研究分析癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及糖类抗原(CA19-9)和鳞癌抗原(SCC-Ag)对胆管癌的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法以本院胆管癌患者(胆管癌组,n=70)为研究对象,分析患者血清中CEA、AFP及CA19-9和SCC对胆管癌的诊断价值。以本院同期健康体检者(对照组,n=80)和诊断为胆道结石患者(良性组,n=65)为对照。结果与对照组和良性组相比,胆管癌患者癌胚抗原CEA、AFP及CA19-9和SCC阳性率及水平均明显升高(P0.05)。结论癌胚抗原CEA、AFP及CA19-9和SCC对胆管癌的诊断具有重要的参考价值。     

垂体瘤患者术后生长激素激发试验安全性观察与护理

目的 探讨垂体瘤患者术后生长激素激发试验用于诊断成人生长激素缺乏症的安全性与临床护理要点.方法 采用胰岛素耐量试验(insulin telerance test,ITT)作为探测垂体生长激素储备功能的药物激发试验.选择15例垂体瘤术后(无功能性腺瘤和催乳素大腺瘤)患者术后进行ITT试验,行ITT前禁食10 h,静脉注射短效人胰岛素 0.1～0.15 U/kg,于静注短效人胰岛素前30 min、推注前即刻,推注后第30、第45、第60、第90、第120分钟各采血3.5 mL做生长激素及静脉血糖测定,同时监测上述时间点心率及出现低血糖的频率与严重性.结果 血糖低谷主要发生在注射胰岛素后的30～45 min,试验中所有受试者均诱导出生化低血糖,30 min发生低血糖12例,45 min发生低血糖3例,其中需要静脉注射质量浓度50 g/L葡萄糖缓解症状者仅2例.结论 ITT用于诊断生长激素缺乏症过程中低血糖多发生于推注胰岛素后30～45 min,经对症处理后低血糖症状多迅速缓解.试验过程中严密监测血糖可保证试验的安全性.