冠心Ⅱ号方对热毒血瘀型老年稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白及血栓状态的影响

目的探讨冠心Ⅱ号方治疗热毒血瘀型老年稳定性心绞痛的疗效及对该型患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血栓状态的影响。方法将热毒血瘀型老年稳定性心绞痛患者80例按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以冠心Ⅱ号方口服,每日1剂。2组疗程均4周,疗程结束后评价心电图及中医证候疗效,同时检测2组治疗前后血清hs-CRP及血栓弹力图参数R、K、Angle、MA变化情况。结果与治疗前比较,治疗后2组hs-CRP、R、K、Angle、MA均有所改善(P0.01);治疗后与对照组比较,治疗组中医证候疗效更明显(P0.05),hs-CRP、Angle、MA降低更显著(P0.05或0.01),R值、K值延长更显著(P0.05)。结论冠心Ⅱ号方可以增强热毒血瘀型老年稳定性心绞痛患者的中医证候疗效,改善hs-CRP和血栓状态。     

运动诱发的胸主动脉夹层的诊治体会

目的 总结运动相关性胸主动脉夹层的临床和影像学特点以及腔内治疗的可行性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院(简称"我院")收治的1例运动相关性胸主动脉夹层患者的临床资料.结果 患者为43岁男性,因"运动时突发胸背部疼痛4 h"入我院,患者成功行胸主动脉腔内覆膜支架及左锁骨下动脉支架置入术,术后主动脉及左锁骨下动脉血流...     

肺癌全肺切除术后严重心肺并发症相关因素分析

目的探讨非小细胞肺癌全肺切除术后严重心肺并发症的相关风险因素。方法收集1999年9月～2005年12月施行全肺切除手术的52例非小细胞肺癌患者的临床资料。对影响全肺切除术后严重心肺并发症的相关因素进行单因素和多因素分析。结果围术期无死亡病例,11例(21%)术后出现严重心肺并发症。单因素分析时,胸膜外全肺切除、依据核素肺显像预测的术后FEV1.0%及MVV%是严重心肺并发症的相关风险因素。当预测的术后FVC%、FEV1.0%或MVV%<50%时,严重心肺并发症的发生率接近50%。多因素分析时,胸膜外全肺切除是严重心肺并发症的相关风险因素;忽略手术性质的影响时,预测的术后FEV1.0%和MVV%是严重心肺并发症的相关风险因素。结论胸膜外全肺切除是非小细胞肺癌全肺切除术后严重心肺并发症最密切的相关风险因素;不考虑胸膜外全肺切除因素时,预测的术后FEV1.0%及MVV%是严重心肺并发症的相关风险因素。     

血清铁死亡标记物与绝经后女性认知障碍的关系

目的 研究血清铁死亡标记物与绝经后女性认知障碍的关系。方法 选取2019年8月至2021年12月就诊的148例女性,其中生育期女性22例,围绝经期女性11例,绝经后女性115例。按照蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)将绝经后女性分为认知障碍组(n=77)和无认知障碍组(n=38),比较两组血清铁死亡标记物有无差异,应用Logistic进行多因素回归分析绝经后女性认知障碍的相关因素。通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC)评估相关因素对绝经后女性认知障碍的诊断价值。结果 与生育期和围绝经期女性相比,绝经后女性MoCA评分明显较低,血清ACSL4、System Xc-、GPX4、GSH、ROS、LPO及MDA水平均明显升高(均P<0.05)。与无认知障碍组相比,认知障碍组绝经后女性受教育年限短、患高血压的比例高,且血清ACSL4、System Xc_-^{、GPX4、GSH、ROS、LPO及MDA水平明显}升高 (均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示教育年限和血清谷胱甘肽(glutathione, GSH)与认知障碍独立相关(P<0.05),ROC曲线分析显示两者联合对预测女性是否患认知障碍具有中度诊断价值(AUC: 0.764, P<0.05)。结论 绝经后女性血清铁死亡标志物ACSL4、System Xc_-^{、GPX4、GSH、ROS、LPO及MDA水平}明显升高,其中GSH与女性认知障碍发生独立相关,与受教育年限联合有望成为绝经后女性认知障碍早期诊断的潜在标志物。     

非致残性缺血性脑血管事件患者早期淡漠与情感认知障碍的相关性研究

目的 探究非致残性缺血性脑血管事件（NICE）患者早期淡漠与情感认知障碍的关系。方法 收集2021年6月至2022年12月在上海长海医院收治的NICE患者244例,其中男性156例,女性88例,平均年龄为63.1±9.7岁。根据入院时淡漠评估量表-临床医师版（AES-C）评分分为情感淡漠（≥33分,n=64） 组和非淡漠（＜33分,n=180）组。收集患者的人口学资料、血检验结果以及影像学资料,于发病2周内完善匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉语词学习测验（AVLT）、数字广度实验（DST）、数字符号转换测验（DSST）、数字连线测验（TMT）、汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMD、HAMA）等评估。利用t检验或非参数检验比较两组之间资料的差异,多因素Logistic回归分析影响淡漠的因素。结果 NICE后早期淡漠的发生率为26.2%,与非淡漠组相比,淡漠组患者的年龄较高而 BMI和受教育年限较低（所有P<0.05）;两组患者的性别、吸烟、饮酒以及高血压病史无显著性差异（所有P>0.05）。入院时首次血检验结果提示两组患者甲状腺激素水平均无显著性差异（P>0.05）,同时TOAST病因分型未发现两组患者的病因存在差异（P>0.05）。使用Fazekas白质评分对白质损伤进行量化结果提示,淡漠组患者的脑白质损伤明显高于非淡漠组（P=0.004）。认知功能检测结果提示,与非淡漠组相比,淡漠组患者认知障碍发生率（MoCA＜26）明显更高（46% vs 59%, P＜0.05）。淡漠组患者的言语流畅性抽象能力、延迟回忆和定向能力均明显减退（所有P<0.05）,两组之间视空间、执行功能以及命名能力无显著差异（所有P>0.05）。此外,淡漠组PSQI、HAMA、HAMD得分均高于非淡漠组,且睡眠障碍、焦虑和抑郁的发生率显著增加（P<0.05）。Logistic回归分析发现HAMD得分、年龄以及TMT-A用时为卒中后淡漠的危险因素（P<0.05）。结论 早期淡漠的NICE患者认知功能障碍发生率更高,且更易出现睡眠障碍以及焦虑和抑郁状态。HAMD得分、年龄以及TMT-A用时为卒中后淡漠的危险因素。     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗脑梗塞的临床观察

目的 探讨低能量He—Ne激光血管照射治疗脑梗塞的临床疗效。方法 对60例脑梗塞患者应用低能量He—Ne激光血管内照射血液(ILIB)治疗前后进行对比,观察其对血流变学、抗磷脂抗体、血糖、血脂及染色体的影响。结果 发现ILIB可降低全血低切粘度、高切粘度、压积及还原比粘度、抗磷脂抗体、血糖、胆固醇、甘油三脂、血脂蛋白α(P<0.01);升高高密度脂蛋白(P<0.01);而染色体数目形态无变化。疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论 ILIB是治疗脑梗塞效果确切的一种方法。     

PET/CT动物实验相关问题的思考

PET/CT成像可反映活体的生理代谢过程,仅靠模体实验无法模拟生理代谢情况。在对PET/CT产品进行系统确认时,可以考虑动物实验。获得的研究数据可用于PET/CT产品的可行性、有效性、安全性评价,作为研究资料或临床评价资料的支持性文件在产品注册或注册变更时提交。阐述了动物实验的作用和优势,提出了应关注的问题,列举了相关研究示例,为PET/CT产品的验证确认及产品评价提供参考。     

天然牙列牙齿邻面接触强度的初步定量研究

目的:初步定量评估天然牙列中牙列整齐人群牙齿邻面接触强度(PCS)的大小。方法:2021年11月～2022年3月于南京大学招募牙列整齐的大学生43名(男生22名,女生21名),分别选取其上下颌牙列前、中、后段共10个位点(上下颌中切牙邻面、双侧尖牙和第一前磨牙邻面、第二前磨牙和第一磨牙邻面),采用数显推拉力计对上述10个位点的PCS进行测量,计算各测量位点的均数和标准差,进而分析各测量位点之间是否存在上下颌、前后向、左右侧以及性别的差异。结果:(1)上下颌前、中、后段位点间的平均PCS分别为：11/21:(0.86±0.52) N;31/41:(1.13±0.60) N;U3/U4:(1.86±0.79) N;L3/L4:(2.44±1.06) N;U5/U6:(2.44±0.98) N;L5/L6:(2.93±1.16) N;(2)下颌前、中、后段位点间PCS均大于上颌同名位点间PCS;(3)上下颌前中后段PCS逐渐增大;(4)上颌或下颌左右侧中、后段同名位点间PCS相比无统计学差异;(5)上颌或下颌前、中、后段位点间PCS无性别差异。结论:本研究首次对天然牙列中牙列整齐人群的牙齿邻...     

生长相关性癌基因-1在喉癌中的表达及其与CD34的相关性研究

目的探讨生长相关性癌基因-1（GRO-1）在喉癌组织中的表达及其与喉癌部分临床生物学特性的相关性。方法采用免疫组织化学染色方法检测48例喉癌组织中GRO-1和CD34的表达。结果免疫组织化学染色结果显示,GRO-1表达和CD34的表达与喉癌分期（早期与进展期）及淋巴结转移相关,染色度随喉鳞状细胞癌分期增高而增高并且有淋巴结转移的癌组织GRO-1染色度和CD34的表达,明显高于无淋巴结转移的喉癌组织（P〈0.01）;GRO-1表达和CD34的表达与喉癌分化程度无关（P〉0.05）;GRO-1与CD34在不同年龄和性别的表达均无统计学意义（均P〉0.05）。GRO-1和CD34的表达存在显著的正相关关系（r=0.722,P〈0.01）。结论GRO-1能够通过多种作用影响喉癌的发生、发展和转移,其中在微血管形成方面GRO-1的高表达可能在喉癌的发生发展中起重要作用。