DRG在深圳市某区临床重点专科评估中的应用

目的评价并遴选深圳市某区临床重点专科,为该区临床重点专科的发展以及我国临床重点专科的评估提供借鉴。方法将DRG相关指标与传统指标相结合作为该区临床重点专科评估指标体系,运用TOPSIS法计算该区11家医院41个临床专科2016—2018年的总排名。结果该区排名前5位的临床重点专科分别是I医院显微外科、J医院产科、K医院鼻科、K医院耳鼻咽喉科以及D医院骨科,排名后5位的专科分别是H医院风湿病科、D医院泌尿外科、C医院儿科、C医院眼耳鼻喉科以及F医院神经外科。结论该区应加快重点专科发展,形成区域专科优势;促进专科均衡发展,满足基本医疗需求;提高专科服务效率,优化医疗资源配置;依托医疗集团做强专科特色品牌,促进专科差异化发展;进一步提高病历首页质量管理水平。     

肝内门静脉分流三维可视化研究在介入治疗教学培训中的应用

随着数字化可视人体数据集的诞生，使得在计算机上实现对肝脏静脉系统三维重构成为可能，在此基础上利用血管的三维重建图像导航模型指导手术规划和路径设计，将提高手术准确率、降低手术风险，推动肝内门腔静脉分流介入手术向着微创化、精确化的方向深入发展。利用数字化可视人体三维模型，借助计算机辅助医学的关键技术在计算机上事先进行手术模拟，在介入治疗教学培训中针对具体患者制定详细的手术计划方案，实施有效的手术操作演练具有重要临床意义。     

儿童活动水平评定量表的中国城市常模

[目的]制定儿童活动水平评定量表（WWPARS）中国城市常模,进行信度和效度检验。[方法]在全国城市中小学采集1728例（男863例,女865例）,年龄6－17岁,由家长填写WWPARS量表。[结果]年幼儿童较年长儿童得分高,男孩较女孩得分高。信度：重测信度、分半信度、Cronbach的α系数及项目与总分的一致性良好。效度：多动症组大多数项目分及总分均高于常模组;与PSQ的品行问题、多动指数和总分及家庭均合问卷有较好的平行效度,因子分析提取6个因子与原量表一致;以ICD－10多动性障碍论断标准作效标,WWPARS对多动症组的诊断灵敏度为72％,诊断一致性为0.69。[结论]WWPARS常模具有代表性,信度和效度符合统计学要求,对活动过度行为有一定的辅助诊断价值。     

中比两国居民营养状况及膳食结构比较

目的 :比较中比两国居民饮食营养状况的异同及中国人群膳食结构变化趋势。方法 :称重和记帐膳食调查。结果 :两国人均日总热能摄入量相近 ,中国人均蛋白质、维生素A(VitA)、核黄素 (VitB1)、钙 (Ca)等摄入量则明显低于比利时 ;中国人均动物性食品摄入量随经济收入的增高而增多。结论 :中国居民主要营养素摄入能满足机体需要 ,食物结构趋向优化 ,但要进一步促进豆类和乳类食品的生产和消费。     

广泛性喉咽癌1例

患者男 ,70岁。咽下刺痛感 2个月 ,进行性加重伴咽阻塞感 2 0天 ,于 1995年 5月 2 4日入院。查体 :左颈上部 ,下颌角前下 ,胸锁乳突肌前缘触及 1cm× 1cm的活动淋巴结一个 ,质稍硬。喉咽见 :会厌舌喉面、杓会厌襞间粘膜隆起不平 ,声门看不到 ,左侧梨状窝及右侧梨状窝内壁粘膜粗糙 ,伴有积液。病理报告 :喉咽鳞状细胞癌。行纤维喉镜检查见 ,会厌舌喉面、杓会厌襞、左梨状窝全部、右梨状窝内底壁及食管上口粘膜均有肿瘤浸润 ,声门区粘膜光滑 ,声室带边缘整齐。根据病变范围 ,为广泛切除肿瘤进行了充分的术前准备。于 1995年 5月 30日行左侧功…     

国产降纤酶治疗急性脑梗塞30例临床观察

我科自1999年6月～2000年3月应用国产降纤酶(沈阳中国医科大学制药厂生产)治疗急性脑梗死30例,取得了满意的效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　60例同期住院患者随机分为两组,治疗组30例,男19例,女11例,年龄47～70岁,平均61岁;对照组30例,男21例,女9例,年龄43～71岁,平均59岁。病例选择标准:①符合全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病的诊断标准[1];②首次发病就诊时间<24小时;③ＣＴ证实为脑梗死或排除脑出血;④无出血病史或出血倾向;⑤无严重心肺肝肾疾患。本文60例均符合上述标准,且两组性别、年龄、病情比较无…     

梨状肌综合征误诊为慢性肢体缺血性疾病22例临床分析

目的 鉴别非典型梨状肌综合征与肢体缺血性疾病,提高诊断和治愈率。方法 对１９８５￣１９９８年收治的非典型梨状肌综合征误诊为肢体缺血病人２２例进行临床分析,寻求鉴别要点。结果 ２２例中具有典型梨状肌综合征症状和体征仅６例（２７％）,非典型１６例（７３％）,人武部病例均有含糊不清的臀腿痛,Ｄｏｐｐｌｅｒ和阻抗血流检查有１８例（８２％）显示肢体供血不全。其中２例（９％）严重坐骨神经痛继发为血管器质     

胸腺摘除及前纵隔脂肪廓清术治疗重症肌无力

目的 探讨胸腺摘除及前纵隔脂肪组织廓清术治疗重症肌无力的临床价值。方法 １９８９－１９９８年对５８例重症肌无力患者术前给予抗胆碱酯酶药物口服,除２例外均采用胸骨正中切口,完整摘除胸腺及廓清前纵隔脂肪组织。结果 经１－６年随访,缓解３２例,改善２１例,缓解和改善率为９１．６％,术后死亡１例。结论 应用胸腺摘除及前纵隔脂肪组织廓清术治疗重症肌无力远期效果良好。     

心内直视术后48 h内胰岛素和血糖浓度的变化

胰岛素是促进合成代谢的激素 ,通常情况下 ,主要与糖代谢的调节有关 ,血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。现观察心内直视术后 48h胰岛素、血糖浓度及两者的比值变化 ,将结果报告如下 :1　资料和方法本院 1 997年 2月～ 5月适应心内直视术的患者 2 2例 ,其中男 9例 ,女 1 3例 ,年龄 7～ 51岁 ,其中先天性心脏病 1 0例 ,风湿性心脏病 1 2例。全组均采用芬太尼静脉复合麻醉 ,西京 90型鼓泡式氧合器 ,静脉注射肌松剂后呼吸机辅助呼吸 ,晶体液乳酸林格液预充进行体外循环 ,采用 Polgstan体外循环机。术后禁食 ,均用晶体液乳酸林格液维持静…     

宫颈湿疣的临床病理与HPV亚型分析

目的 探讨宫颈温疣的临床类型及组织病理学特征与人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）亚型的关系。方法 对１３０例宫颈湿疣进行病理形态学观察,同时采用ＰＣＲ技术进行ＨＰＶ６／１１、ＨＰＶ１６／１８检测。结果 扁平型宫颈湿疣与ＨＰＶ６／１１感染密切相关（Ｐ〈０．０１）,凹空细胞呈轻度异型性。乳头型宫颈湿疣与ＨＰＶ１６／１８密切相关（Ｐ〈０．０１）,凹空细胞呈重度异型性。结论 宫颈湿疣的临床类型及组织病理学特征与ＨＰＶ