以血小板减少性紫癜为首发表现的腹腔结核1例

腹腔结核常以发热、腹痛、腹泻、腹胀及腹块等为主要临床表现，而以血小板减少性紫癜为首发表现临床少见。现报告如下：     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的：比较硼替佐米(商品名Velcade)联合地塞米松(Velcade-Dexamethasone, VD)与改良VAD（Vinorebine+Pirarubicin+ Dexamethasone）方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法：36例多发性骨髓瘤患者,16例患者为VD方案治疗组,20例患者为改良VAD方案治疗组。采用欧洲血液和骨髓移植工作组（European Group for Blood and Marrow Transplant,EBMT）标准判定疗效,按照NCICTCAE（National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events）标准判断不良反应。结果：VD方案组完全缓解(complete response,CR)为50%,部分缓解（partial response, PR）为25%,轻微缓解（minimal response, MR）为18.8%,无变化（no change, NC）为6.2%,疾病进展（progress disease, PD）为0%,总有效率为93.8%。改良VAD方案组CR为5%,PR为25%,MR为15%,NC为35%,PD为20%,总有效率为45%。χ2检验显示,两组方案的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。两组方案比较显示：VD方案副作用较轻,未见明显血液学及心脏毒性,对肾功能受损患者安全性好。结论：VD方案是一种新的有效治疗多发性骨髓瘤的方案,不良反应轻微,患者能耐受。     

急性白血病患者血清EPO水平的测定

红细胞生成素 (ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ ,ＥＰＯ)是体内促进红系增殖、分化、成熟的主要细胞因子。内源性ＥＰＯ水平与肿瘤患者贫血的关系 ,国内外已进行了大量的研究 ,但仍未得到统一的认识 ,有资料表明肿瘤患者内源性ＥＰＯ水平升高 ,ＥＰＯ对贫血的负反馈调节机制尚正常 ,贫血的产生与红系生成障碍等有关[1 ] ;也有资料显示肿瘤患者的贫血与内源性ＥＰＯ不足有关[2 ] 。作者用放射免疫竞争法检测了 4 3例急性白血病患者血清ＥＰＯ水平 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　正常对照 19例 ,为本院学生健康体检者 (无心、肝、肾等系统的疾病 ) ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 18～     

中药"口康"含漱液治疗急性白血病并口腔感染的临床观察

口腔感染是急性白血病患者最常见的并发症,尤其在化疗后发生率较高,严重者可导致败血症而危及生命,因此采用有效的方法治疗口腔感染非常重要.本院于1997年4月至1998年3月对56例急性白血病并发口腔感染患者,采用中药"口康"含漱液治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

伴i（17q）染色体的Ph^＋慢性粒细胞白血病三例临床分析

【目的】讨论伴i（17q）的费城染色体阳性（Ph^＋）的慢性粒细胞白血病的临床特征、预后意义、分子机制和治疗等。【方法】对3例伴i（17q）的Ph^-慢性粒细胞白血病患者的临床特征、治疗情况和预后等进行临床分析。【结果】i（17q）通常在急变前或者在急变的过程中发生,2例患者在接受伊马替尼治疗的过程中即出现病情侵袭性进展。【结论】i（17q）患者具有临床侵袭进展趋势,其预后与治疗方案的关系有待于进一步确定。     

急性白血病患者血清TPO水平的测定

血小板生成素 (ｔｈｒｏｍｂｏｐｏｉｅｔｉｎ ,ＴＰＯ)是体内促进巨核系增殖、分化、成熟的主要细胞因子 ,于1 994年克隆成功。随后Ｋｅｎｓｕｋｉ等 (1 996 )对其在各种血小板减少性疾病中所起的作用进行了研究 ,不同疾病ＴＰＯ的水平及其与血小板的关系各报道不同。为了解血液病患者的ＴＰＯ水平 ,我们用放射免疫竞争法检测了 45例急性白血病血小板减少患者血清ＴＰＯ的水平 ,并与正常人进行比较。现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象选择对照组 1 9例 ,男 1 1例 ,女 8例 ;年龄 1 8～ 2 0岁 (中位年龄 1 9岁 ) ;均为本院学生健康体检者 …     

急性白血病患者血浆VEGF测定及其临床意义

目的 :探讨急性白血病 (AL)患者血浆血管内皮细胞生长因子 (VEGF)含量变化与临床病情的关系。方法 :用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 5 4例AL患者血浆VEGF含量 ,同时检测骨髓涂片有核细胞中原始及幼稚白细胞数。结果 :①AL患者血浆VEGF含量 [(6 4 .76± 34.86 )ng/L]明显高于对照组 [(33.13± 11.97)ng/L](P <0 .0 1) ,且AL患者血浆VEGF升高与骨髓中原始及幼稚白细胞百分数增加呈正相关 (r =0 .4 37,P <0 .0 1) ;②初治组AL患者血浆VEGF含量 [(76 .0 1± 4 0 .18)ng/L]明显高于缓解组 [(42 .0 7± 17.75 )ng/L](P <0 .0 1) ,难治 /复发组患者血浆VEGF含量 [(78.2 1± 31.77)ng/L]又明显上升 ,与缓解组比较差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ,而与初治组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :①AL患者血浆VEGF含量升高与白血病细胞生长、增殖有关 ;②AL患者血浆VEGF含量与临床病情变化密切相关 ,可作为了解病情、观察疗效、判断预后的指标之一。     

口康含漱液治疗急性白血病并口腔感染的临床观察及体外抑菌实验研究

目的：研究口康含漱液的体外抑菌作用及临床疗效。方法：用琼脂稀释法测定口康含漱液对49株口腔病菌的最低抑菌浓度，并对60例急性白血病并口腔感染患者中40例采用中药口康含漱液治疗，20例采用口泰含漱液治疗。结果：49株口腔病菌中，27株革兰氏阴性杆菌MIC范围0．03－1．0g/ml,MIC50均为0．125g/ml,MIC90为0．125－0．50g/ml；21株革兰氏阳性球菌MIC范围0．008－0．50g/ml,MIC50 09.015-0.125g/ml,MIC90为0．015－0．50g/ml,1株白色念珠菌MIC 0．015g/ml.40例急性白血病并口腔感染患者采用中药口康含漱液治愈率为82．5％，总有效率92．5％，较口泰对照组明显升高（P＜0．01），结论：口康含漱液对各类不同口腔病菌株均有抑菌作用，临床应用对急性白血病并口腔感染患者疗效明显优于口泰对照组，是一种较好的抗口腔感染的药物。     

中药“口康”含漱液体外抑菌试验和毒性试验研究

目的 :研究中药“口康”含漱液的抑菌作用及毒性 ,为临床治疗口腔感染疾病提供实验依据。方法 :用琼脂稀释法测定“口康”含漱液对 4 9株口腔致病菌的最低抑菌浓度 ,并进行了急性毒性试验。结果 :4 9株口腔致病菌中 ,2 7株革兰阴性杆菌最低抑菌浓度 (MinimalinhibitoryconcentrationMIC)范围 0 .0 3～ 1.0g·ml-1,抑制 5 0 %被试菌株的MIC(MIC50 )均为 0 .12 5g·ml-1,抑制 90 %被试菌株的MIC(MIC90 )为 0 .12 5～ 0 .5g·ml-1;2 1株革兰氏阳性球菌MIC范围0 .0 0 8～ 0 .5g·ml-1,MIC50 为 0 .0 15～ 0 .12 5g·ml-1,MIC90 为 0 .0 15～ 0 .5g·ml-1;1株白色念珠菌MIC为 0 .0 15g·ml-1。急性毒性试验显示 :最大耐受量为生药 4 17.6g·kg-1,达到临床日剂量 2 10倍 ,未见动物死亡和明显毒性反应。结论 :“口康”含漱液对各类不同口腔致病菌株均有抑菌作用 ;对革兰阳性球菌抑菌作用更佳 ,为革兰阴性杆菌的 2～ 8个对比倍数 ;对念珠性霉菌抑菌作用较强。该制剂毒性较小 ,可供临床使用     

血液病患者并发侵袭性肺部真菌感染临床分析

采用回顾性调查方法对15例血液病并发侵袭性肺部真菌感染患者的临床特点,痰培养、胸片、CT检查结果及治疗转归进行总结分析。15例发生侵袭性肺部真菌感染者均有发热（体温〉39℃）,伴咳嗽（咳少量白痰）,不同程度胸闷,其中10例肺部可闻及湿哕音;均送痰培养,连续2次培养出白假丝酵母菌者3例,曲霉菌者3例;均胸片示双肺呈斑点、云絮状改变,6例CT有结节样改变,4例CT有光晕征或新月形空气征样改变;临床诊断6例,拟诊9例;所有患者在抗感染治疗同时给予抗真菌治疗,其中9例（60．00％）死亡,6例症状改善。提示血液病并发侵袭性肺部真菌感染病死率高,在感染早期应结合宿主因素、临床表现和微生物检测,早诊断、早治疗,以改善预后。