米力农联合参附注射液治疗慢性心衰的临床观察

目的研究米力农联合参附注射液治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取2014年10月~2016年10月我院收治的72例慢性心力衰竭患者进行研究。随机将患者平分为观察组和对照组各36例。对照组采用单纯的强心、利尿、扩血管等基础治疗;观察采用基础治疗的同时,并加用米力农和参附注射液联合进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总体临床疗效有效率为86.11%,优于对照组的50.0%(P0.05);治疗后,观察组患者在6min步行距离、心衰症状积分、血脑钠素N端前体肽(NT-BNP)含量、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、左室舒张末内径(Left Ventricular End-diastolic Dimension,LVEDD)、每搏量(Stroke Volume,SV)、心排血量(Cardiac Output,CO)方面的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论米力农联合参附注射液治疗慢性心力衰竭较基础治疗更加有效,心肌收缩及舒张功能改善效果明显,值得临床进行推广。     

高血压伴胸痛和ST—T改变者冠状动脉造影分析

高血压伴胸痛或胸闷并有心电图ＳＴ Ｔ缺血性改变的患者易被临床医师诊断为冠心病 ,亦往往是选择性冠状动脉造影 (ＳＣＡ)的主要对象之一。本文对 6 8例高血压伴胸痛或胸闷且有心电图ＳＴ Ｔ缺血性改变的冠脉造影结果进行分析 ,旨在探讨其与冠心病的相关性。1　材料与方法1.1　材料本组材料选自本院及笔者在武汉协和医院进修期间的ＳＣＡ6 8例。其中 ,男性 5 6例 ,女性 12例 ,年龄 38～ 75岁 ,病程1～ 2 8年 ,均符合 1978年ＷＨＯ建议的高血压诊断标准并经病史、体检、实验室检查排除继发性高血压、心肌病、予激综合征 ,主动脉瓣关闭不全。1…     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术50例临床分析

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术５０例临床分析谭维羚（江西省萍乡铁路医院内科萍乡３３７０００）１临床资料本文临床资料均为笔者在广东省人民医院心内科进修期间随机选取。５０例中，男８例，女４２例；年龄１９～７１岁，平均年龄３６．５岁；病程１～３４岁，平均６．５年...     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血及其吸出物的病理所见

目的：探讨微创颅人血肿清除术在治疗高血压脑出血中的临床意义及 脑出血早期病理变化，方法：采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血病人20例，并将吸出物中的脑组织碎片进行光镜观察，同时设对照组40例，观察两组病人出院时的日常生活活动能力，结果：治疗组病人全部存活，意识清楚，日常生活活动能力恢复良好，光镜下脑组织中可见大片出血灶和点状出血，部分小血管玻璃样变，血管周围嗜中性粒细胞渗出，对照组死亡12例，日常生活活动能力恢复较差，结论：微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血较为理想的方法，它阻断了脑出血后的一系列病理过程。     

慢性缺血性心脏病患者心功能与血浆内皮素1、NO水平的关系

目的 探讨慢性缺血性心脏病患者心功能与血浆内皮素1(endothelin-1,ET-1)、NO水平之间的关系.方法 采用ELISA法检测121例慢性缺血性心脏病患者和37例健康体检者血浆ET-1水平,采用EIA法检测NO水平,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF).结果 心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组ET-1水平明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),NO水平明显低于对照组(P＜0.01).LVEF与ET-1水平呈负相关(r=-0.83,P＜0.01),LVEF与NO水平呈正相关(r=0.86,P＜0.01).结论 在慢性缺血性心脏病患者中,血浆ET-1水平随着心功能的恶化逐渐升高,NO水平随着心功能的恶化逐渐降低.     

曲美他嗪对急性心肌梗死PCI术后HSP70水平及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后HSP70表达及心功能的影响。方法将急诊PCI的AMI患者60例按随机数字表法分为对照组和曲美他嗪组,每组30例。曲美他嗪组在规范治疗基础上每日加服曲美他嗪片60mg,每次20mg,每日3次。于PCI术前,术后7、14d通过酶联免疫法测定HSP70,术前及术后第14天检测LVEF、E/A值。结果曲美他嗪组与对照组比较HSP70在术后第7天和14天明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),曲美他嗪组与对照组比较LVEF、E/A明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪可提高缺血再灌注心肌HSP70表达,并改善急性心肌梗死患者PCI术后的心功能。     

高血压并房颤与同型半胱氨酸、踝臂指数的相关性

目的:探讨高血压患者心房颤动(AF)发作与血同型半胱氨酸、踝臂指数的相关性。方法:将120例老年原发性高血压病患者按照有无合并AF发作分为两组:AF组为合并AF发作组65例;对照组为不合并AF发作(窦性心律组)55例,分别做血清同型半胱氨酸浓度和踝臂指数的检测,比较两组血清同型半胱氨酸水平、踝臂指数的高低。结果:高血压并AF组血清同型半胱氨酸浓度明显高于窦性心律组,踝臂指数小于窦性心律组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高血压患者并AF发作有更高的血清同型半胱氨酸水平和更低的踝臂指数。     

黄芪注射液对外周血内皮祖细胞数量及功能的影响

目的观察黄芪对外周血内皮祖细胞(EPCs)数量、功能及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响。方法采用密度梯度离心法从外周血获得单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板上,培养7d后收集贴壁细胞,加入不同浓度黄芪(分别为10,20,50,100g/L)培养24h,同时,对照组与黄芪50g/L组分别培养6,12,24,48h。激光共聚焦显微镜鉴定EPCs,将其在倒置荧光显微镜下计数。然后分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定实验和体外血管生成试剂盒来观察EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,免疫印迹杂交法半定量测定iNOS含量。结果黄芪能增加外周血EPCs数量,促进EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,并随黄芪浓度和作用时间的增加而增加,黄芪还能增加EPCs中iNOS含量。结论黄芪能增加EPCs的数量,促进EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,这可能与其增加iNOS含量有关。     

粒细胞集落刺激因子对兔髂动脉球囊损伤后内膜修复和增生的影响

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对兔髂动脉球囊损伤后再内皮化和内膜增生的影响。方法将制模成功的56只新西兰大白兔随机分为2组,观察组皮下注射rhG-CSF 30μg/（kg.d）,7 d后经颈动脉行左髂总动脉球囊导管拉伤,术后14 d用伊文氏蓝染色、HE染色、免疫组织化学方法,观察血管再内皮化、新生内膜增厚及细胞增殖情况;对照组用生理盐水代替rhG-CS,其余同观察组。结果造模14 d后,观察组的内膜再生面积（An）和内膜损伤总面积（At）比值明显高于对照组[（68.60±6.25）%vs（46.60±3.36）%,P〈0.01];内膜厚度（Ti）/中膜厚度（Tm）比值明显低于对照组（1.53±0.14 vs 2.43±0.15,P〈0.01）。结论内皮前体细胞动员剂rhG-CSF能显著促进血管损伤后内皮化,有效抑制了支架内再狭窄的发生。     

血清肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭患者室性心律失常的关系

目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnⅠ)与室性心律失常的关系.方法 根据入院时血清cTnⅠ检测结果 将218例CHF患者分为cTnⅠ阳性组(cTnⅠ≥0.05 ng/mL)108例和cTnⅠ阴性组(cTnⅠ<0.05 ng/mL)110例.2组患者均行24 h动态心电图监测.结果 cTnⅠ阳性组平均每小时单个室性异位搏动的个数、平均每小时成对室性异位搏动的个数、24 h室性心动过速的次数均明显高于cTnⅠ阴性组(P均<0.05).多变量logistic回归分析结果 显示,cTnⅠ阳性是CHF患者室性心律失常的预测因子.结论 cTnⅠ阳性与CHF患者室性心律失常密切相关.