肝方叶切除治疗肝门部胆管癌的体会(附4例报告)

肝门部胆管癌或称上段胆管癌，占肝外胆管癌的５８％～７５％［１］。我们自１９９４年１月至１９９５年１２月间对４例肝门部胆管癌施行了胆囊切除、肝方叶切除、肝门部胆管、肝外胆管切除，肝门周围淋巴结清扫（肝门部胆管骨骼化切除），肝内胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ...     

影响胃癌病人胃酸分泌因素的研究——胃癌性状进展度及伴随性萎缩性胃炎同胃酸的关系

<正> 一般认为胃癌时胃酸低下,酸分泌障碍程度与非癌粘膜的炎症相关联,对于胃癌进展程度与胃酸的关系以及胃癌伴随性萎缩性胃炎扩展方式与胃酸的关系尚欠了解,国内也缺少这方面临床资料。我们从临床病理的角度较系统地观察了胃癌的性状,进展程度和伴随性萎缩性胃炎对胃癌病人胃酸分泌特别是对最大酸排量的影响,现报道如下。     

遗传性非息肉病性大肠癌的诊治及随访(附1例典型家系报告)

遗传性非息肉病性大肠癌（hereditary non-polyposis colorectal cancer，HNPCC）即Lynch综合征，属常染色体显性遗传性疾病，根据有无肠外肿瘤分为Lynch综合征Ⅰ和Lynch综合征Ⅱ型。该病约占大肠癌病例的5％～15％，近年来文献报道病例数有增多趋势，我科最近发现1个HNPCC家系。本文通过探讨对该病例的诊治及随访经验，结合复习国内外新近文献，以期提高医生对该病的认识，做到早期诊断，早期治疗。现介绍病例如下。     

结扎速血管闭合系统在腹腔镜肝血管瘤切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜肝血管瘤切除术中结扎速血管闭合系统的应用价值。方法总结分析3例肝血管瘤患者腹腔镜肝切除术中应用结扎速血管闭合系统离断肝脏的方法体会及治疗效果。结果3例手术均取得成功,平均手术时间105min（60～180min）,术中平均出血400mL（100～800mL）,平均住院日8d,无并发症,全部治愈出院。结论腹腔镜肝切除术中应用结扎速血管闭合系统离断肝组织安全有效,疗效满意,可降低费用,实现了低成本微创外科。     

腹腔镜脾切除治疗同一家系遗传性球形红细胞增多症

遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)是一种常见的遗传性红细胞膜先天缺陷疾病,以幼儿或青少年多见,临床主要表现为溶血性贫血、黄疸及脾肿大,30%～50%的患者合并胆囊结石.2008年1月至3月,我院共收治同一家系5例HS患者,均实行腹腔镜下脾切除治疗;其中4例合并胆石症者联合胆囊切除,1例行胆道探查,疗效满意.现将我们对该病的治疗方法和结果报告如下……     

应用双吻合器治疗低位直肠癌

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，位于腹膜返折以下的低位直肠癌占直肠癌发病总数的７５％。按传统的治疗方法，根治性的外科手术必须接受永久性腹部结肠造口。在切除直肠各种保肛手术中，就术后肛门功能优良率而言，最受推荐的是直肠前切除术（Dixon１９３９年）。近年来，随着直肠癌病理组织学研究与双吻合器技术（doublestaplingtechnigue，DST）的问世和广泛使用，命名原来适用于上、中段直肠癌的保留肛管扩约肌的切除手术成功地应用到了距肛缘５～７cm的直肠下段癌，使Dxion术的指征进一步扩大。１９８０年Knight和Griffen介绍了双吻…     

胆道引流术后胆道造影的几种方法

1895年著名物理学家Roentgen在一次实验中,偶然发现X射线,并拍摄了其夫人手的第一张照片,为临床放射诊断学奠定了基础。Mirrizzi在1930年介绍的手术时的胆管造影术,此后在肝胆外科得以广泛开展。在我国,童尔昌、谭毓铨等于上世纪50年代率先在我国开展胆管造影术,距今已有60余年的历史[1]。对于因各种原因而行胆道引流术的病人,对于术后引流效果、病变发展情况的评估非常重要。随着科学技术的不断发展,胆道造影、成像技术,日新月异。现将有关方法作一简单介绍。1口服法胆管造影有传统口服胆管造影法、口服胆石染色造影法等,由于费时、繁琐…