连续性排班模式对护士工作状态影响的调查

工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致[1].护士的工作压力源主要为上班的护士太少及工作负担太重,与同事、病人及家属的冲突等.表现为工作的疲惫感,对工作漠不关心,护理质量下降,病人满意度不高,严重者会离开工作岗位或更换工作.如何减轻护士的工作压力,适应现代医学的飞速发展与护理模式的转变,已刻不容缓.2008年1月开始,我院神经外科实施连续性排班模式[2],即APN排班,取得满意效果,现报道如下.     

回肠末端炎性纤维性息肉伴下消化道大出血(1例报道)

1 临床资料 患者,男,79岁,因"反复黑便10 d,加重2 d"于2009年10月19人院.患者于10 d前无明显诱因解柏油样稀便,自诉量较多(具体不详),伴有腹胀,无明显腹痛.黑便前无饮酒史、有长期服用胃药(莫沙比利、雷贝拉唑等)史.无畏寒、发热、恶心、呕吐、反酸及烧心等不适.     

3种不同人工气道湿化方法的效果比较

[目的]比较人工气道病人采用3种不同湿化方法的湿化效果,以选择有效的湿化方法。[方法]将60例人工气道病人随机分为3组,A组采用输液泵控制持续气道内滴注湿化,B组采用超声雾化吸入湿化,C组采用间断气管内滴注湿化,比较3组痰痂形成、痰液黏稠度、对血氧饱和度的影响、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染情况。[结果]A组各项指标均优于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05） B组对血氧饱和度的影响明显高于A组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05） C组刺激性咳嗽、气道出血发生率明显高于A组、B组,差异有统计学意义...     

湖南省急诊科护士针刺伤状况调查分析

【目的】了解本省急诊科护士针刺伤的现状及原因,以进一步加强职业防护意识与管理。【方法】采用问卷调查法对湖南省急诊专科护士及我院急诊科护士共110名进行针刺伤情况调查分析。【结果】46．0％的急诊护士有针刺伤的经历。其中,引起针刺伤的主要原因有：针头／锐器放置不当、处理他人未处理用物、被他人不慎刺伤、因病人躁动被刺伤。急诊护士发生针刺伤最多的职称为护士及护师,发生率为89．1％。急诊护士对于针刺伤相关知识了解程度较高,针刺伤上报率偏低,为10．9％,上报率低主要原因为医院．没有登记报告制度、护士认为没有必要报告以及针刺伤后不知向谁报告。【结论】在临床实际中,相关预防针刺伤措施仍未完全实施。应在加强医护人员职业防护培训的基础上落实针刺伤后的处理程序,切实做好职业防护。     

氢氧化钙糊剂用于乳牙根管消毒的临床研究

[目的]探讨氢氧化钙糊剂用于乳牙根管消毒的临床疗效.[方法]选择需作根管治疗的患儿81例,共计患牙101颗,随机分为氢氧化钙糊剂组（试验组）,患儿43例,共计患牙52颗;甲醛甲酚组（对照组）,患儿38例,共计患牙49颗.常规根管预备后分别封入上述药物于根管及髓室中,比较两组患牙第一次封药7 d后的临床疗效及患牙在根管充填前封药的次数.[结果]试验组显效率90.4%（47/52）,高于对照组67.3%（33/49）,而且复诊次数少,与对照组比较均有显著性差异（均P〈0.05）.[结论]与传统的酚类根管消毒药物甲醛甲酚相比较,氢氧化钙糊剂应用于乳牙根管消毒的临床疗效更好、疗程更短,是一种较理想的根管消毒剂.     

食管癌根治术患者术中90°侧卧位的护理

食管癌（EC）是我国高发的恶性肿瘤,严重威胁人类生命,其死亡率为23.40/1万,占各种癌症死亡的23.5%,居世界第一[1].外科手术治疗被视为食管癌手术的有效手段[2].90°侧卧位是食管癌手术最常用的手术体位,食管癌手术时间长,侧卧位摆置是否合理正确,是影响手术野暴露、保障手术顺利进行及术中并发症的发生和患者术后恢复的重要因素.我院2007年1月至2009年9月共对266例食管癌患者进行手术,手术体位均为90°侧卧位.现将护理体会报道如下.     

以腹痛为首发症状的嗜酸粒细胞性胃肠炎临床病理特征分析

目的 探讨以腹痛为首发症状的嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)的临床病理特征、内镜下表现,以减少其漏诊和误诊.方法 回顾性分析我院近6年以腹痛为首发症状27例EG患者的临床资料,病理分型及诊治方法.结果 27例EG患者中23例(85.19%)有不同程度腹痛,以中上腹部和脐周为主,绞痛者达39.13%;其中黏膜型17例(62.96%),浆膜型4例(14.81%),黏膜、浆膜混合型5例(18.52%)及黏膜肌层混合型1例(3.71%).内镜检查病变多分布在胃窦、十二指肠降部和回盲部.活体组织病理学检查或腹水细胞学发现大量嗜酸粒细胞浸润.予以糖皮质激素或抗组胺类药物,腹痛症状均在1周内缓解.结论 EG主要发生于青中年,以黏膜型最常见,多以腹痛为首发症状且常规镇痛药物疗效不佳,糖皮质激素治疗疗效显著.     

基于汉语高频名词下词图匹配语义判断任务的设计与运用范式

目的探索基于汉语高频名词的词图匹配语义判断任务的设计思路,以及该任务下的功能磁共振成像(fMRI)和事件相关电位(ERP)实验研究方法,为该领域研究提供范式。方法阐述汉语高频名词的词图匹配判断任务的材料来源和设计流程,并纳入1例健康受试者,进行词图匹配语义判断任务下的f MRI、ERP实验,将任务下采集的fMRI/ERP数据进行分析,判断该任务在fMRI/ERP实验中的可行性。结果 fMRI结果显示,与注视"+"时相比,受试者在词图呈现时右侧额中回激活增高;与词图匹配条件相比,受试者在词图不匹配条件下右侧颞中回激活增高。ERP结果显示,词图匹配条件下受试者左侧额颞区激活较明显,词图不匹配条件下右侧额叶区激活较明显。结论基于本实验设计,采用fMRI、ERP技术均可以获得语言相关脑区激活效应,提示本任务可用于探索汉语语言的脑加工机制。     

3种不同人工气道湿化方法的效果比较

[目的]比较人工气道病人采用3种不同湿化方法的湿化效果,以选择有效的湿化方法.[方法]将60例人工气道病人随机分为3组,A组采用输液泵控制持续气道内滴注湿化,B组采用超声雾化吸入湿化,C组采用间断气管内滴注湿化,比较3组痰痂形成、痰液黏稠度、对血氧饱和度的影响、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染情况.[结果]A组各项指标均优于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组对血氧饱和度的影响明显高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组刺激性咳嗽、气道出血发生率明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]输液泵控制持续气道内滴注湿化效果较好,超声雾化吸入湿化效果次之,间断气管内滴注湿化效果最差.     

建立荷人结肠癌裸鼠移植瘤模型及MRI成像检查

背景:肿瘤移植瘤动物模型是探索和模拟肿瘤在人体内生物学行为的一种较为理想的方法,但应用MRI对模型进行评价的研究较少.目的:应用人结肠癌LoVo细胞接种裸鼠,鼠间移植传代,建立人结肠癌裸鼠移植瘤模型,并应用MRI进行初步评价.方法:采用细胞移植和瘤块移植两种方法建立裸鼠移植瘤模型,观察移植瘤大体形态和组织病理学改变,测定宿主血液中的癌胚抗原值,应用免疫组化法观察肿瘤细胞中癌胚抗原的的分布,对6只裸鼠移植瘤模型进行MRI成像检查,并测量肿瘤、肝脏、肌肉组织的T1WI和T2WI的信噪比和三者的T1,T2值.结果与结论:移植瘤的形态和功能特性与原发肿瘤基本相似,移植瘤的移植成功率为100%;6只裸鼠模型的MRI测量结果显示,其肿瘤、肝脏、肌肉的T1WI平均信噪比分别为26.19,22_71,26.621 T2WI平均信噪比分别为9.42,7.66,8.59;平均T1值分别为1 039.22,907.63,1611.51 ms;平均T2值分别为1 09.95,37.31,64.35 ms.结果证实荷人结肠癌裸鼠模型的MRI成像图像清楚,组织分辨率高,测定组织的T1值和T2值可作为定量指标进行分析.