血脂康对压力负荷导致心肌重构的保护作用

目的 观察血脂康对压力负荷导致心肌重构的影响,并探讨其可能的机制.方法 12周龄雄性Wistar大鼠40只,体重200-250 g,随机分为4组,即正常对照组、假手术组、心肌肥厚组、血脂康组.血脂康组术后予以血脂康0.09 g·kg-1·d-1,将药物按1 mL·100 g-1溶于生理盐水灌胃.1 d1次;其余各组每天...     

小儿肝脏胚胎性肉瘤一例

1临床资料患儿女,6岁。因间断腹痛2个月于2012年12月12日入院。2012年1O月患儿无明显诱因出现腹痛,以脐周为著,呈间歇性钝痛,与进食无关,无恶心、呕吐,无发热等不适,在当地医院诊断为肝囊肿并进行局部麻醉B超引导下肝囊肿穿刺术,引流出酱油色液体约450mL,并注入平阳霉素5mg,患儿腹痛症状缓解后出院。为求进一步诊断与治疗来我科就诊。入院后体格检查：右季肋区肋缘下可触及直径约5cm质地峰硬包块,压痛阳性。既往无肝炎等特殊疾病史。     

微波消融治疗在ALPPS术中的临床应用

目的:探讨微波消融治疗在联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS）中的临床应用价值。方法:通过对我中心ALPPS病例治疗中相关资料的分析,分析微波消融治疗断面处理后的实际效果。结果:ALPPS第一阶段手术肝脏离断面利用微波消融治疗进行创面预处理,创面止血效果确切,第二阶段手术肝脏离断创面无感染,无明显粘连。结论:微波消融治疗处理断面能够有效减少ALPPS第二阶段手术创面的粘连及感染风险,具有重要的临床应用价值。     

阿托伐他汀防止压力负荷导致心肌肥厚的抗炎机制

背景他汀类药物具有多种临床功效包括调脂、改善内皮功能等,有报道表明他汀类药物可以防治压力负荷增大引起的心肌肥厚,但其确切机制尚不明确。目的观察阿托伐他汀对压力负荷导致的心肌肥厚的保护作用,并探讨其可能的机制。方法缩窄腹主动脉的方法制备大鼠心肌肥厚模型。Wistar 大鼠随机分为未治疗组(n=10)、阿托伐他汀组(n=10)、假手术组(n=10)、空白对照组(n=10)。阿托伐他汀组术后每日灌胃给予阿托伐他汀2 mg/kg,余各组给予生理盐水灌胃。实验结束后处死大鼠,测定其心脏/体质量、左心室/体质量及病理切片左室壁厚度和心肌细胞直径。通过 RT-PCR 方法检测心肌组织中心肌营养素1(CT-1)和白细胞介素18(IL-18)的表达。结果未治疗组[(174±9)mmHg]收缩压明显高于对照组[(112±15)mmHg](P<0.01),虽然阿托伐他汀组[(169±8)mmHg]血压仅有不明显下降(P>0.05),但能减轻心脏质量/体质量[阿托伐他汀:(3.2±0.2)×10~(-3)比末治疗组(4.2±0.29)×10~(-3),P<0.05]、左心室质量/体质量[阿托伐他汀:(2.2±0.09)×10~(-3...     

Effects of atorvastatin on cardiovascular remodeling in 2-kindey and 1-clip hypertensive rats

Background Nowadays, the studies mainly focus on the function of decreasing the inflammatory factor and improving the functions of endothelium, but the effects of statins on ventricular remodeling are rarely studied. Methods The 2-kindey,1-clip hypertensive rats (2K1C, Goldblatt) were prepared with Sprague-Dawley (SD) rat. SD rats were randomly divided into three groups: control rats, hypertensive rats and hypertensive rats treated with atorvastatin (2 mg·kg-1·d-1). After 6 weeks, systolic blood pressure (S...     

肝肾综合征的诊疗现状

肝肾综合征(HRS)是发生于慢性肝病和晚期肝功能衰竭患者体内的严重并发症之一,它以肾功能衰竭、动脉循环的显著异常和内源性血管活性系统的激活为特征[1].HRS预后差,其肾功能衰竭常呈急进性发展.因此,除积极防治可能引起慢性肝病患者发生HRS的致病因素以阻止其发生肾功能衰竭外,对HRS进行及时而又准确的诊断,进而采取相应的治疗措施亦显得尤为重要.本文就HRS的诊疗现状作一简述.     

不同剂量丹红注射液对兔急性缺氧时肠系膜微循环的保护作用

 目的急性缺氧常导致脏器功能损伤,观察此时丹红注射液对兔肠系膜微循环的影响,探讨丹红注射液的保护作用机制。方法建立急性缺氧动物模型,40只健康大耳白色家兔随机分为5组,即正常对照组(C组);急性缺氧对照组(Ⅰ组);丹红注射液5mL·kg^-1组(Ⅱ组);丹红注射液10mL·kg^-1组(Ⅲ组);丹红注射液20mL·kg^-1组(Ⅳ组)。应用微循环显微镜自动摄像分析系统观察肠系膜微循环的变化。结果急性缺氧组兔肠系膜微动、静脉管径显著减小,血流速度明显减慢;白细胞滚动速度显著减慢,白细胞沿壁滚动数及白细胞黏附数、白微栓数明显增多;与正常对照组比较,均有显著差异(P<0.01或P<0.05);而丹红注射液可明显改善上述肠系膜微循环各指标,但3个剂量组之间无显著差异。结论急性缺氧时兔肠系膜微循环异常,丹红注射液具有明显的保护作用,但无明显的量效关系。     

成人首次肝移植术后早期预后分析

目的 应用逐步判别分析法对成人首次肝移植术后早期(术后90 d内)预后进行判断,筛选出预后的主要影响因素.方法 回顾性分析2004年8月至2011年2月南方医科大学南方医院施行的221例肝移植患者的临床资料,将符合研究条件的218例患者分为训练样本(2004年8月至2010年6月,188例)和验证样本(2010年7月至2011年2月,30例).根据术后患者的生存情况,将患者分为死亡组(术后生存时间≤90 d,34例)和生存组(术后生存时间＞90 d,184例).用逐步判别分析法对单因素分析有统计学意义的相关因素进行研究,建立早期预后的判断函数并分析主要影响因素.计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用RxC表的x2检验或Fisher确切概率法.结果 死亡组与生存组受者平均年龄分别为(54±11)岁和(51±11)岁,两组比较,差异无统计学意义(t =-1.681,P＞0.05);术前平均Hb分别为106.7 g/L和119.2 g/L,两组比较,差异有统计学意义(t=2.809,P＜0.05).两组患者的肌酐、尿素氮、Alb、TBil、IBil、Na+、PT、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、纤维蛋白原、凝血酶原活动度、PLT、营养危险指数、终末期肝病模型评分、术前肝性脑病、术前肝肾综合征、术前消化道出血、术前感染、术前糖尿病、Child-Turcotte-Pugh肝功能分级、心功能分级、麻醉危险度分级、手术时间、无肝期时间、术中输血量、腹腔积液量以及术中尿量比较,差异有统计学意义(Z=-2.277,-2.595,-3.290,-3.486,-2.562,-2.577,-3.670,-3.882,-3.625,-3.557.-3.837,-1.974,-3.693,-3.815,x2=19.632,9.756,28.143,Z=-4.175,-3.905,-4.865,-3.564,-5.822,P＜0.05).影响成人首次肝移植术后早期预后的主要因素为术前肝性脑病、术前肝肾综合征、手术时间、术中输血量和术中尿量.其标准偏回归系数分别为0.146、0.188、0.257、0.181、-0.340.用判别函数对训练样本进行回顾性考核判断正确率为89.9％ (169/188),验证样本前瞻性考核判别正确率为90.0％(27/30).结论 根据患者手术时间、术中输血量、术中尿量以及术前是否合并肝性脑病和肝肾综合征,可在很大程度上预测成人首次肝移植早期预后.     

太原市社区卫生服务站医务人员工作稳定性调查分析

[目的]了解太原市社区卫生服务医务人员执业环境现状,为提高其执业稳定性,发挥社区卫生服务机构在保证人民群众基本卫生服务需求方面的积极作用提供政策依据。[方法]采用自编的评价量表对太原市18所社区卫生服务站50名医务人员进行调查,进行执业环境的评价并分析可能的影响因素。[结果]太原市社区医务人员对自身执业环境的总体评价不高,对薪酬待遇、职业风险、个人价值、管理制度等方面均表现出一些消极的态度,总体处于亚稳定的状态。[结论]应从人才配置、资金设备、管理制度等方面入手,积极探索实行有利于社区医务人员从业,有利于社区卫生服务机构发展的体制和机制,积极发挥社区卫生服务机构的作用,为人民健康服务。