PCT 和 NT-proBNP 对脓毒血症患者生存状况的预测价值

目的：探讨降钙素原（PCT）与 N 端前体脑利钠肽（NT-proBNP）对脓毒血症患者生存状况的预测价值。方法56例脓毒血症患者根据患者纳入研究后28 d 的生存状况分为死亡组和存活组。对比两组患者间 PCT 和 NT-proBNP 和急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分,并建立 ROC 曲线,观察 PCT、NT-proBNP 对患者生存预后评估的价值。结果两组患者间PCT、NT-proBNP 和 APACHEⅡ评分的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。PCT、NT-proBNP 与 APACHEⅡ评分的 Pearson 相关性分析结果显示均具有显著相关性（r ＝0．306,P ＝0．016;r ＝0．295,P ＝0．012）。各项指标生存状况的 ROC 曲线的敏感性与特异性均较高。NT-proBNP 的预测敏感性与特异性分别为78．5％、71．6％,PCT 的预测敏感性与特异性分别为82．4％、85．2％, PCT 与 NT-proBNP 联合应用对患者生存状况的预测敏感性与特异性分别为77．9％、89．5％。结论PCT 与 NT-proBNP 对脓毒血症患者的生存状况有很好的预测价值,两者联合应用检测能够提升特异性。     

老龄患者全髋膝关节置换术失血量评估价值分析

目的研究老龄患者全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换术(TKA)失血量评估价值。方法回顾2014年4月~2016年8月,132例行THA和39例行TKA的老龄患者术中、术后失血量,并根据Gmss方程,计算出隐性失血量。结果 TKA组实际失血量均值为1497.36ml,而隐性失血为778.13ml,占总量的52.18%。THA组实际失血量均值为1510.45ml,而隐性失血为486.23ml,占总量的32.19%;THA组隐性失血明显低于TKA组,组间差异显著(P0.01)。结论 TKA隐性失血明显高于THA,应特别注意及时补充血量。同时,正确认识隐性失血有助于提高临床诊治水平,有利于机体早日康复。     

PAR2-PKC通路调控TRPV1介导内脏高敏感性参与肠易激综合征

内脏高敏感性是肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)特征性病理生理机制之一,其发生涉及多种肠神经分泌的递质、细胞因子和受体,内脏高敏感性的发生机制目前尚未明确,但是辣椒素受体(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)上调及磷酸化介导痛觉敏化被认为是内脏高敏感性发生的关键性事件之一。PAR2-PKC通路过度活化,可介导TRPV1磷酸化,TRPV1开放阈值下降,内脏疼痛感知异常,最终导致内脏高敏感性的发生。本文就近年来关于PAR2-PKC通路调控TRPV1磷酸化及上调介导IBS内脏高敏感性的相关研究作一概述。     

α硫辛酸联合西地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

选择68例糖尿病性勃起功能障碍患者,随机分成2组,每组34例。治疗组给予α硫辛酸静滴,西地那非片口服。对照组单用西地那非片口服,疗程均为2周。观察2组治疗后的临床疗效。结果2组治疗前后的FPG、2hPG及血清睾酮差异均无统计学差异（均P〉0．05）。治疗组有效率（79．4％）与对照组总有效率（55．9％）差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后IIEF-5评分均较治疗前有显著提高（P〈0．05）,治疗后2组间IIEF-5评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后3个月治疗组较对照组IIEF-5评分有显著提高。结论α硫辛酸联合西地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍较单用西地那非疗效显著。     

曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病伴心衰患者生命体征及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病伴心衰患者生命体征及心功能的影响。方法选取2017年3月至2018年9月我院收治的冠心病伴心衰患者64例,根据治疗方法不同分为研究组(33例)与对照组(31例)。研究组给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗,对照组给予美托洛尔治疗,观察两组患者治疗前、治疗3个月后的心功能(LVESD、LVEDD、LVEF)与生命体征(HR、SBP、DBP)。结果治疗3个月后,两组患者的LVESD、LVEDD、LVEF水平均显著优于治疗前,且研究组的LVESD、LVEDD、LVEF水平均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗3个月后,研究组的HR、SBP、DBP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病伴心衰患者,可明显改善心功能,使生命体征平稳。     

贵阳市两城区男男性行为人群AIDS/STD HBV HCV感染状况及高危行为调查分析

目的 了解贵阳市男男性行为(MSM)人群艾滋病/性病(AIDS/STD)感染状况,和有关AIDS/STD知识、态度及行为(KAP)特征,为今后针对该人群开展有效的干预工作提供经验和依据.方法 对贵阳市两城区406名MSM进行匿名问卷调查,检查生殖器和肛门,并采集血样本和尿道分泌物进行检测.结果 406名MSM的平均年龄24岁,文化程度较高.艾滋病病毒(HIV)阳性率为5.9%,乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为3.2%,丙型肝炎(丙肝)病毒抗体(抗-HCV)和梅毒阳性率均为2.0%,急性淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹发病率分别为1.5%、2.5%和0.7%,存在HIV、乙肝病毒、丙肝病毒及STD的合并感染.调查对象AIDS/STD知晓率较高,但有较高的高危行为,近6个月与男性发生肛交性行为时每次使用安全套的仅占27.4%,平均性伴数为2人.结论 贵阳市MSM人群AIDS/STD感染(发病)率较高,高危行为较普遍,必须采取有效的干预措施,同时应加强对青少年的性健康教育.     

《中国实验动物学报》《中国比较医学杂志》征订启事

目的通过对两种型号国产Ⅱ级生物安全柜进行检测,为有效评价生物安全柜提供参考。方法依据国家相关标准对产品进行物理及生物学检测。结果两种型号Ⅱ级生物安全柜的相关物理指标均符合国家标准,生物气溶胶攻击浓度均>300CFU/皿。结论我国的新出厂产品符合物理标准,能够对样品、人员及环境有效保护。     

杜文燮《药鉴》浅识

《药鉴》2卷，明朝杜文燮撰，是专为指导临床用药而作的一部歌赋体医书。杜氏是明代宛陵仙源（今安徽太平县）名医，比李时珍稍晚。他一生以治病救人为己任，但著述不多，足迹亦不远，故后世知之者不多。《药鉴》的成书年代不详，但刊刻时问确切，于明万历二十六年（1598）由刘乔山刊刻发行。全书共2卷，卷1类似总论性质。作者首先对244种常用药物的性能，按寒、热、温、平作了概括介绍，并明确指出这是“增补东垣未尽之意”。其次，为配合临床用药的需要，逐次介绍《用药分根梢》、     

体外循环序贯式双肺移植术治疗肺纤维化一例

目的 总结体外循环（CPB）下序贯式双肺移植手术及围手术期处理的经验。方法 对1例双肺弥漫性间质纤维化伴感染的患者在CPB下行序贯式双肺移植术。术中采用游离肋间肌包埋支气管吻合口，术后用他克莫司、吗替麦考酚酯、强的松三联药物抗排斥反应。结果 患者术毕送层流病房，34h恢复自主呼吸。术后22d出现带状疱疹；26d出现右腹股沟压痛，右下肢深静脉栓塞，经治疗后恢复正常；术后65d做纤维支气管镜检查吻合口通畅。随访3个月，患者生活质量良好。结论 在CPB下行序贯式双肺移植具有整体双肺移植、改善肺功能等优点；用游离带蒂肋间肌包裹支气管吻合口是预防并发症发生的有效方法。他克莫司、吗替麦考酚酯、强的松三联药物抗排斥反应效果肯定。     

儿童多动症的综合治疗

儿童多动症乃儿童多动综合征的简称,又称“脑功能轻微失调”,是一种常见的儿童行为异常。患儿智力正常或接近正常,但活动过多,注意力不集中,情绪不稳定,冲动任性,并有不同程度的学习困难,同时,还常常伴有头痛、胃痛、下腹绞痛、腹泻、尿频(甚至遗尿)、呕吐等症状。