t海市社区中医药服务能力分析

目的：了解上海市社区卫生服务机构的中医药服务能力,为今后社区中医药服务的发展提供建议。方法：采用定性和定量相结合的方式．通过收集上海市8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家中医药服务达标点相关定量资料,并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈,对社区中医服务能力进行分析。结果：上海达标建设前后的社区卫生服务中心从服务数量、中医家床数量、服务内容和形式上均有提升。结论：上海市中医药社区中医服务能力总体较好,但与国家的要求还有一定的差距。     

中医药对行机械通气的慢性呼吸衰竭合并胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察在西医治疗基础上加用健脾益气,宣肺化痰中药治疗慢性呼吸衰竭合并胃肠功能障碍患者,为制定中西医结合治疗方案奠定基础。方法:对照组35例患者采用西医常规治疗,治疗组37例患者在对照组的基础上加用健脾益气,宣肺化痰中药。观察治疗前、第7、14、21天的胃肠功能评分、腹内压、肠鸣音、排便次数、脱机成功率。结果:中西医结合治疗明显降低患者的胃肠功能评分和腹内压,增加患者的肠鸣音和排便次数,改善胃肠功能,提高患者的脱机成功率(均P<0.05)。结论:健脾益气,宣肺化痰中药具有明显的临床疗效。     

高效液相色谱法测定复方昆丹胶囊中6种主要成分

目的建立昆丹胶囊(白芍,佛手,制首乌,白术等)中苯甲酰芍药苷,5,7-二甲氧基香豆素,白术内酯Ⅲ,大黄素,白术内酯Ⅰ,大黄素甲醚的定量测定方法。方法采用Agilent TC-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,检测波长220nm;柱温30℃;体积流量1.0 mL/min。结果苯甲酰芍药苷、5,7-二甲氧基香豆素、白术内酯Ⅲ、大黄素、白术内酯Ⅰ及大黄素甲醚质量浓度分别在2.20～22.0μg/mL,1.13～11.3μg/mL,1.52～15.2μg/mL,0.95～9.5μg/mL,0.75～7.5μg/mL,0.35～3.5μg/mL(r>0.999 9)范围内线性关系良好。低、中、高3个质量浓度的平均加样回收率分别为97.9%～103.3%(RSD为0.3%～2.4%),99.0%～104.7%(RSD为0.3%～1.6%),95.2%～100.9%(RSD为0.1%～1.7%)。结论方法简单,准确,灵敏,能有效测定昆丹胶囊中多种成分。     

苦瓜的新用途

据《本草纲目》记载:苦瓜味苦,性寒,无毒,具有清热解毒、祛火清心、清肝明目、健胃益脾的功效。临证常用于治疗中暑、风热感冒及各种热性病。《随息居饮食谱》认为苦瓜“生则涤热,明目清心;熟则养血滋肝,润脾补肾”。苦瓜除了是夏天的清凉食品外,近年来中外科学家的研究还发现:苦瓜中含有一种类似胰岛素样物质,它能刺激胰岛分泌胰岛素,所以可降低血糖。目前我国的科研人员已成功地从苦瓜中分离、提取出类胰岛素样的有机物,制成了治疗糖尿病的有效药物,不仅能口服,而且可以注射。最新美国的科研人员从苦瓜中发现了至少一种有明显抗癌活性的蛋…     

愈肾汤总黄酮的成分组成和活性研究

目的:对愈肾汤总黄酮的化学成分和活性进行研究,为处方的活性成分揭示和作用机制阐明奠定基础.方法:采用体外H2O2诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤实验评价愈肾汤总黄酮的活性.并采用硅胶柱、大孔吸附树脂、葡聚糖凝胶色谱和高效液相制备等方法分离纯化愈肾汤总黄酮的化学成分,根据理化性质和波谱数据鉴定其结构.结果:愈肾汤总黄酮具有明显的抗过氧化氢诱导的HUVEC损伤和下调PAI-1表达(P＜0.05)的作用.从愈肾汤总黄酮部位分离得到9个黄酮类化合物分别为毛蕊异黄酮(1)、蒙花苷(2)、3',4'-二羟基-7-O-β-D-葡萄糖苷(3)、3'-羟基-4'-甲氧基-7-O-β-D-葡萄糖苷(4)、槲皮素(5)、山柰酚(6)、芦丁(7)、红车轴草异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷(8)、4'-羟基二氢黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷(9).结论:愈肾汤总黄酮具有抗HUVEC氧化损伤作用,所分离的9个黄酮化合物均为首次从该方中分离得到,化合物1,3,4,8,9可能来自于黄芪,化合物2,5～7可能来自于小蓟和仙鹤草,其中3,4和9为首次从组方的单味药中分离得到.     

基于小鼠子宫平滑肌收缩活性测定的桂枝茯苓胶囊质量评价研究

目的 从桂枝茯苓胶囊（Guizhi Fuling Capsules,GZFLC）临床用于治疗痛经的功效出发,探索建立基于子宫平滑肌收缩活性测定的GZFLC质量生物活性评价方法。方法 通过注射雌激素增加小鼠子宫敏感性,建立缩宫素诱导的小鼠离体子宫平滑肌收缩模型,采集给药前后小鼠子宫平滑肌的收缩频率、幅值和峰面积,以收缩峰面积为指标进行统计并对药效进行归一化处理。考察小鼠离体子宫平滑肌收缩模型的主要影响因素如雌激素注射方式与天数、缩宫素浓度、动物周龄和GZFLC前处理方法。建立GZFLC质量生物活性评价方法并进行方法学考察,测定10个批次GZFLC合格样品及2个GZFLC高温破坏样品的生物活性。结果 连续3 d ip雌激素10 mg/（kg·d）后小鼠子宫平滑肌收缩峰面积较高且收缩节律较好;最适缩宫素造模质量浓度为0.050 μg/mL;将GZFLC配制成质量浓度为0.125 g/mL的药液并超声溶解60 min有利于药效发挥;重复性考察RSD为11.298%,日内精密度RSD为12.452%,日间精密度RSD为10.438%;10批次GZFLC半数抑制浓度（half inhibitory concentration,IC₅₀）为1.526～1.631 mg/mL,高温破坏后GZFLC的IC₅₀明显增大。结论 基于子宫平滑肌收缩活性测定的GZFLC质量评价方法重复性和精密度较好,为后续GZFLC的综合质量评价标准建立提供了科学依据。     

正交实验法优选黄连-厚朴药对的提取工艺

目的:优选黄连-厚朴药对的提取工艺。方法:以小檗碱与厚朴总酚的提取率以及出膏率为指标,采用正交实验法,考察溶剂量,提取次数,提取时间,醇浓度对各指标的影响。运用高效液相色谱法,测定小檗碱,厚朴总酚的含量,流动相:乙腈:0.3%磷酸(三乙胺调节pH=4.0)。结果:黄连厚朴的最佳提取工艺为10倍量药材,70%乙醇回流,提取60min,提取1次。结论:该工艺稳定,可靠,省时,省材。为黄连-厚朴配伍的复方制剂的工艺研究提供了实验依据。     

调脂胶囊联合甘利欣胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的临床观察

脂肪肝是指由多种原因引起肝细胞内脂肪超越正常分布界限的脂肪堆积，而肥胖、高血脂等与脂肪肝的发病密切相关。近年来，随着生活条件的改善，脂肪肝发生率有日渐增高的趋势，目前临床尚无特效药物治疗。笔者采用调脂胶囊与甘利欣胶囊联合治疗高脂血症性脂肪肝64例，经与对照组比较，取得满意疗效，现报道如下。     

MRI诊断儿童卵巢内胚窦瘤一例

病例资料 患儿,女,4岁,主诉间歇性腹痛3年,加重伴发热10天.3年来患儿多食后下腹部疼痛,休息及大便后缓解,10天前无明显诱因再次出现下腹部疼痛伴发热.     

部分脾栓塞术结合益气健脾活血中药治疗肝硬化脾功能亢进的研究

目的观察部分脾栓塞术(PSE)结合益气健脾活血中药治疗肝硬化脾机能亢进的疗效。方法将68例脾功能亢进患者随机分为2组,治疗组36例采用PSE结合益气健脾活血中药治疗,对照组32例单行PSE治疗,均随访1 a。结果2组血小板计数均逐渐上升,治疗组上升幅度较对照组大,15 d达高峰,以后逐渐下降,3个月后渐稳定;白细胞近期急剧增高,15 d后逐步下降,3个月后趋向稳定;红细胞上升缓慢,治疗组上升幅度较对照组大,6个月后趋向稳定。脾动脉、脾静脉及门静脉直径2组均有不同程度缩小,近期疗效无显著性差异(P>0.05)。结论PSE结合益气健脾活血中药治疗脾功能亢进疗效好,值得临床推广应用。