多西紫杉醇在进展期胃癌化疗中的临床应用进展

胃癌是严重威胁人类健康的疾病之一.虽然近年来在世界范围内胃癌的发病率有所下降,但很多患者就诊时病变已为进展期,其预后较差.对那些已无法行根治性手术的进展期胃癌患者而言,静脉化疗加支持治疗在提高生存率方面明显优于单纯支持治疗[1].5-FU、顺铂及阿霉素等都是进展期胃癌化疗的常用药物,但至今还没有一个"金标准"化疗方案.     

两种手术方法治疗垂体腺瘤的疗效比较

目的：比较两种经单鼻孔蝶窦入路微创垂体瘤手术的临床资料并分析其优缺点,为临床诊疗工作提供参考。方法采取前瞻性研究方案,垂体腺瘤患者54例自愿选择治疗方式,分为显微镜组31例和神经内镜组23例,分别使用经单鼻孔蝶窦入路的显微镜手术和神经内镜手术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、有效切除率、术后的并发症（主要观察术后一过性尿崩症和短暂电解质紊乱）、术后各种激素水平以及患者1年内的随访结果。结果显微镜组手术时间（121．3±19．4）min较神经内镜组长,但术中出血量（50．3±3．2）mL较神经内镜组的（78．5±7．8）mL少,差异均有统计学意义（t＝0．993、1．032,均P＜0．05）。两组术后住院时间[（8．7±1．1）d与（9．1±2．3）d,t＝2．897,P＞0．05]、有效切除率（93．5％与91．3％,χ2＝3．191,P＞0．05）差异均无统计学意义,术后并发症（包括一过性尿崩症和短暂性电解质紊乱）差异无统计学意义。内分泌激素水平,显微镜组和神经内镜组术前、术后催乳素（PRL）[（387．3±100．8）μg/L与（145．3±27．4）μg/L、（390．2±133．7）μg/L与（148．4±57．2）μg/L]、生长激素（GH）[（63．4±5.7）μg/L与（10．6±2．4）μg/L、（65．6±6．2）μg/L 与（12．4±1．6）μg/L]、促肾上腺皮质激素（ ACTH）[（202.9±73．7）ng/L与（38．5±4．6）ng/L、（206．8±78．6）ng/L与（35．6±2．5）ng/L],差异均有统计学意义（t＝1．456、1．301、0．973、1．034、0．774、0,732,均P＜0．05）。结论两种手术方法治疗垂体腺瘤的疗效无明显差别,均具有微创、安全、有效等优点,其中显微镜下手术出血较少,而神经内镜手术则可缩短手术时间。     

参麦注射液佐治肺心病急性发作期临床观察

目的:观察参麦注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床观察。方法:将120例慢性肺心病急性发作期患者随机分组为治疗组和对照组各60例,两组均作常规治疗。治疗组在此基础上加参麦注射液40m l静脉滴注14天。结果:经治疗后各治疗组有效率明显优于对照组,可以明显提高血氧分压,血氧饱和度,降低血二氧化碳分压,降低血粘度,降低红细胞集聚指数,有明显疗效(P<0.05)。结论:参麦注射液可改善肺心病急性发作期氧分压,血氧饱和度,降低血二氧化碳分压,改善血粘度,降低红细胞集聚有较好疗效。是肺心病急性发作期较好的用药。     

超微通道和标准通道行经皮肾镜取石术对肾脏中上盏结石患者肾功能及肾血流动力学的影响

目的 探讨超微通道和标准通道行经皮肾镜取石(PCNL)术对肾脏中、上盏结石患者肾功能及肾血流动力学的影响.方法:入选2017年1月-2019年12月阆中市人民医院泌尿外科收治的复杂性肾中上盏结石患者90例,随机数表法分为标准组和超微组,每组45例.标准组患者行标准通道PCNL术,超微组患者行超微通道PCNL术.对比两组...     

张力平衡针法联合电针对脑卒中足下垂患者下肢功能及日常生活能力的影响

目的:研究张力平衡针法联合电针对脑卒中足下垂患者下肢功能及日常生活能力的影响。方法:选取我院2016年1月—2019年5月收治的脑卒中足下垂患者78例,根据随机数字表法分为两组,各39例。对照组给予电针疗法,治疗组在对照组基础上给予张力平衡针法,对比两组患者治疗前后的肌张力和CSI评分、足内翻角度和足下垂角度、Barthel指数评分和FMA评分、SF-36量表评分。结果:经治疗后,两组患者肌张力评分显著升高,CSI评分显著降低(P<0.05),且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者足内翻角度和足下垂角度显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组降低程度较大(P<0.05);两组患者FMA评分和Barthel指数评分显著升高(P<0.05),且治疗组升高程度较大(P<0.05);两组患者情感功能、生理功能和社会功能评分均显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组升高程度较大(P<0.05)。结论:采用张力平衡针法联合电针治疗脑卒中足下垂能够改善日常生活能力及下肢功能,值得在临床上推广应用。     

螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值及心率对其的影响

目的探讨16层螺旋CT（16-Slice Spiral CT,16-SCT）在冠心病诊断中的应用价值及心率对其的影响。方法45例患者随机分为A、B、C三组．使用倍他乐克及阿托品使心率分别控制在〈60次／分,60-70次／分,〉70次／分,均接受16-SCT检查,并与常规冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）对照。结幂A组中,16-SCT显示率为97．8％,评价中度狭窄的敏感度和特异度分别为92.3％、96．3％,高度狭窄的敏感度和特异度分别为100％、96．7％;B组中,16-SCT显示率为88．5％,评价中度狭窄的敏感度和特异度分别为84．6％、90．7％。高度狭窄的敏感度和特异度分别为90．9％、94．6％;C组中,16-SCT显示率为76．6％,评价中度狭窄的敏感度和特异度分别为52．0％、68名％。高度狭窄的敏感度和特异度分别为61．．5％、79．4％。与CAG比较,A、B两组中16-SCT对显示中度狭窄以上节段无显著性差异（P〉0．05）,C组中16-SCT对显示中度狭窄以上节段有显著性差异（P〈0．05）。结论16-SCT冠状动脉成像质量与心率呈负相关,当心率控制在（70次／分时。16-SCT可代替CAG作为诊断冠心病的常规筛选检查。     

代谢综合征并发冠心病对心脏自主神经功能的影响

目的 研究代谢综合征(MS)并发冠心病(CHD)对心脏自主神经的影响.方法 通过分析120例冠心病患者和80例对照人群(非冠心病)24h HOLTER检查,了解心率变异性的各项指标.结果 冠心病和非冠心病患者群的HRV各项指标比较结果显示,冠心病患者群HRV明显降低(P＜0.01),反映冠状动脉粥样硬化对自主神经的损害.非冠心病患者群中MS组和非MS组HRV比较结果显示:MS组HRV明显降低(P＜0.05).冠心病患者中两组比较SDNN、SDANN、PNN50有统计学意义.结论 代谢综合征和冠心病患者自主神经功能受损,并且以代谢综合征合并冠心病患者对心脏自主神经损害最严重.     

糖尿病足患者下肢动脉造影后急性肾周出血一例

患者女性,44岁。行下肢动脉造影后2h出现心悸、全身不适,3h出现剧烈腰痛伴烦躁不安及大汗,4h右肾区叩痛明显,右侧腰背部可触及一个大而软的肿块,血压降至88/57 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,急诊彩色超声显示右肾周见约9.9 cm×5.6 cm弱回声团,提示右肾肾周血肿,立即给予止血、输血及扩容,并...     

颞肌部分切除术在重型颅脑损伤患者治疗中的应用

目的：探讨去标准外伤大骨瓣减压＋颞肌部分切除术在重型颅脑损伤患者治疗中的应用价值。方法：将2010年1月至2012年10月收治的重型颅脑损伤患者62例随机分成对照组和观察组各31例．观察组采用去标准外伤大骨瓣减压＋颞肌部分切除术治疗,对照组采用去标准外伤大骨瓣减压术治疗,比较两组的疗效。结果：与对照组相比,治疗组术后并发症、病死率、致残率明显下降,术后生活自理能力明显提高,P均〈0．05。结论：去外伤大骨瓣减压＋颞肌部分切除术可提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率及治愈率。     

头孢曲松钠治疗期间B超诊断胆囊结石1例

使用头孢曲松钠针剂治疗的患者,腹部B超检查时,胆囊超声图显示胆囊内可有强光团伴声影的声像图改变(是一种典型的胆囊结石超声影像),被诊断为"胆囊结石".