血清胆红素与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者192例及对照组非冠心病患者158例的血清胆红素水平.结果冠心病组血清胆红素水平明显低于对照组(P<0.01),并且随着病变严重程度的加重,血清胆红素水平逐渐降低(P<0.01).结论血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关.     

鼠伤寒沙门菌致小儿颅内感染1例

近年来,由于沙门菌引起的感染及新的菌型不断出现,2006年6月从1例男性患者脑脓肿的脓液中分离出1株鼠伤寒沙门菌,经鉴定该菌的形态、观察生化反应和血清学试验符合沙门菌的定义。     

FPG、GA、HbA1c及OGTT-2hPG联合检测在2型糖尿病患者持续跟踪监测中的应用评价分析

目的 FPG、GA、HbA1c及OGTT-2hPG联合检测在2型糖尿病患者持续跟踪监测中的应用评价分析。方法对2016年12月-2017年2月间在我院就诊的374例患者中,已确诊为2型糖尿病的125例患者进行第二次的跟踪随访及疗效监测,检测相应的FPG、GA、HbA1c、OGTT-2hPG等参数。结果①在随访的125例糖尿病患者中,接受糖尿病药物治疗的占76.8%,较第一次随访增加2.4%。拒绝接受糖尿病药物治疗占19.2%,较第一次随访减少3.2%。其中有4例在医生的指导下使用药物治疗效果明显。②进行糖尿病药物治疗的患者(A组)治疗前与第二次随访比较,FPG、GA、HbA1c及OGTT-2hPG差异均具有统计学意义(P0.05);第一次随访与第二次随访比较,FPG、GA及OGTT-2hPG差异均具有统计学意义(P0.05)。③单一药物组(A1组)治疗前与第二次随访比较,FPG及GA差异具有统计学意义(P0.05);第一次随访与第二次随访比较,FPG、HbA1c、GA及OGTT-2hPG差异均不具有统计学意义(P0.05)。④联合用药组(A2组)治疗前与第二次随访比较,FPG、GA及OGTT-2hPG差异均具有统计学意义(P0.05);第一次随访与第二次随访比较,GA及OGTT-2hPG差异均具有统计学意义(P0.05)。⑤拒绝接受糖尿病药物治疗的患者(B组)三次监测比较,FPG、GA、HbA1c及OGTT-2hPG,差异均不具有统计学意(P0.05)。结论 FPG、GA、HbA1c及OGTT-2hPG联合检测在2型糖尿病患者持续跟踪监测和治疗中具有一定临床指导价值。     

钝性胸外伤致瓣膜腱索断裂的外科治疗

目的探讨钝性胸外伤致瓣膜腱索断裂的临床特点及外科治疗。方法对5例钝性胸外伤致心内结构损伤的临床资料进行回顾性分析。结果二尖瓣腱索断裂行二尖瓣置换术2例,二尖瓣腱索修补术1例。三尖瓣叶破裂或腱索断裂2例行三尖瓣修补成形术。同期室间隔缺损修补术2例,左室修补1例,术中死亡1例。结论瓣膜腱索断裂者,首选方法是瓣膜成形术或瓣膜置换术且早期手术有利于患者的恢复。     

连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗严重烧伤脓毒症的临床研究

目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)是否能够清除严重烧伤脓毒症患者血清中的炎症细胞因子,从而减缓器官损害。方法:按随机原则将51例严重烧伤脓毒症患者分为常规CVVH治疗组(26例),CVVH+HP治疗组(25例)。CVVH治疗组连续采用CVVH治疗72 h,CVVH+HP治疗组采用HP 2 h+CVVH 22 h串联的模式治疗72 h。分别于治疗前及治疗后24、48和72 h进行抽血化验,ELISA方法检测血清中C反应蛋白水平,流式CBA方法检测炎症细胞因子的变化。并统计治疗前后SOFA评分变化幅度(△SOFA)、APACHEⅡ评分变化幅度(△APACHEⅡ)和28 d病死率。结果:治疗期间CVVH治疗组CRP水平没有明显变化P0.05,CVVH+HP治疗组治疗72 h时CRP水平明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。CVVH治疗组治疗72 h时IL-6和IL-8水平有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);CVVH+HP治疗组在治疗24 h时IL-6和IL-8水平有明显降低,且治疗48 h和72 h持续降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。CVVH+HP治疗组△SOFA和△APACHEⅡ高于CVVH治疗组,组间差异有统计学意义(P0.05),28 d病死率组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:CVVH单独治疗或CVVH联合HP治疗均能降低烧伤脓毒症患者血清IL-6、IL-8水平,缓解器官损伤,联合治疗效果更佳。     

异物性肉芽肿15例超声表现

目的 分析异物性肉芽肿的超声特征，为诊断和鉴别诊断提供依据。方法 采用LOGIQ-400 PRO彩色多普勒超声诊断仪检测，并结合病理进行诊断。结果 15例异物性肉芽肿病例，14例原为恶性病例，1例原为良性病例。肿块最早发现于术后第9天，最迟发现于术后4个月。结论 彩色超声密切结合病史进行诊断可提高对异物性肉芽肿的确诊率。     

糖尿病伴冠心病患者踝肱指数变化

目的：比较不同人群踝肱指数（ABI）的测量值,探讨糖尿病大血管病变的多发性及相关性。方法：对2007年2月至2009年5月间在本院住院的49名经冠状动脉造影和/或心肌损伤三项及心电图临床证实心肌梗死的糖尿病患者,及50名经冠状动脉造影和/或心肌损伤三项及心电图临床证实无冠脉病变的糖尿病患者,并另选取50名无糖尿病及冠心病的对照50人共149例行下肢检查,分析各组ABI的特点。结果：三组间ABI比较均有差异,两两比较有统计学差异（P〈0.05）,且糖尿病并冠心病患者的ABI值较对照组明显下降,两组ABI值比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：糖尿病合并冠心病与糖尿病足的发病有相关一致性,ABI降低最明显。     

15例青少年糖尿病的诊治、分型体会

青少年糖尿病的分型让临床医生很容易受麻痹，因为以前在内科诊断学中提出，对于青少年发病的糖尿病，且伴有酮症，则应该考虑为1型糖尿病。而我们对2003年4月至2004年2月在我院住院的15例青少年糖尿病的诊治后，发现他们并非是1型糖尿病，而是2型糖尿病，因为他们的胰岛素水平高，GAD、IAA、ICA均为阴性。     

氯沙坦和尼群地平对高血压病患者E选择素、冯维布兰德因子等活性的影响

目的对比研究氟沙坦和尼群地平对原发性高血压(EH)患者血浆可溶性E选择素(sE-sel)、冯维布兰德因子(vWF)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性的影响.方法60例EH患者随机分为二组,分别予以氯沙坦(50mg/d)和尼群地平(30mg/d)治疗4周,治疗前后抽血用酶联免疫方法(ELISA)测定血浆sE-sel、vWF、PAI-1活性.另选择30例健康人作对照组.结果氯沙坦组和尼群地平组患者治疗前sE-selectin、vWF、PAI-1活性较对照组均明显升高(P＜0.01);EH患者治疗后血压均明显下降(P＜0.01),氯沙坦组血浆sE-selectin(P＜0.01)、vWF(P＜0.01)、PAI-1(P＜0.05)活性较治疗前均有明显降低,而尼群地平组治疗后上述指标较治疗前均无明显降低(P＞0.05).结论EH患者存在高血浆水平sE-sel、vWF、PAI-1,表明存在血管内皮细胞功能障碍;与尼群地平比较,氯沙坦在降血压同时还可改善EH患者的内皮细胞功能障碍.     

胆囊切除术前后胃电图、血胃肠激素、十二指肠胃反流的变化

胆囊病变及胆囊切除后的患者 ,常同时存在胃肠运动功能紊乱。我们对 12例胆囊切除术患者手术前后进行了观察研究。本研究的目的是 :观察胆囊切除术前、后 10ｄ胃电节律、血胃肠激素、十二指肠胃反流的变化及其相关性。一、材料与方法1.病例选择 :2 0 0 0年 2～ 2 0 0 1年 3月间需行胆囊切除术的胆石症患者 12例 ,无其他器质性疾病。其中男 5例 ,女7例 ,平均年龄 4 5 .0岁。本院健康志愿者 14例作为对照 ,平均年龄 33.3岁 ,其中 2例未行多普勒检查。2 .方法 :①胃电图检测 :采用瑞典Ｓｙｎｅｃｔｉｃｓ公司生产的ＤｉｇｔｒａｐｐｅｒＥＧＧ …