一起流行性乙型脑炎暴发疫情的流行病学调查分析

目的分析流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行规律、流行特征及其影响因素,为制定防治对策提供依据。方法对本次疫情所有病例进行个案调查,采用人工小时法对人房、畜房蚊媒密度及种类进行监测,急性期血清用ELISA法进行乙脑IgM抗体检测。结果本次暴发疫情病例共计40例,发病率为2.7/10万;死亡6例,病死率为15.0%;流行高峰在5月下旬和6月上旬,占发病总数75.0%;发病年龄均为8岁以下儿童,其中1～6岁占92.5%;所有病例均分布在农村地区,97.5%为散居儿童;85.0%的病例无乙脑疫苗接种史;临床表现主要为高热、抽搐、嗜睡、昏迷和脑膜刺激征阳性;蚊媒监测显示当地主要蚊种构成为三带喙库蚊和骚扰阿蚊,两者所占比例在86.3%以上;采用抗体捕获ELISA法对39例病例进行血清学检测,乙脑IgM抗体阳性37例。结论近10年,广西自治区乙脑每年都有不同程度的发生和流行,做好农村地区散居儿童乙脑疫苗的全程接种工作,是阻止广西区乙脑暴发流行的关键措施。     

广西流行性乙型脑炎流行趋势与疫苗接种效果

目的分析广西流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗应急接种及乙脑疫苗纳入免疫规划后乙脑的流行趋势和特征,评价疫苗接种效果,为探索有效的乙脑预防控制策略提供依据.方法对1990~2010年法定传染病报告系统的数据资料进行描述性分析,收集统计各年份广西疾控中心的乙脑疫苗出库量,对乙脑流行趋势和疫苗接种干预效果进行分析.结果1990~2010年广西共报告乙脑病例8147例,死亡617例,年均发病率为0.85/10万,年均病死率为7.02%;乙脑报告发病率呈逐年下降趋势,个别年份波动较大,病例主要集中在河池、玉林、百色、贵港、钦州等市,5~8月份为流行季节,以<15岁儿童发病为主,1990~2007年连续采取以乙脑疫苗应急接种为主的防控措施,2008年将乙脑疫苗纳入计划免疫,全区乙脑的流行强度明显减弱,流行分布范围进一步减小.结论1990年以来广西乙脑发病率呈下降趋势,表明采用乙脑疫苗应急接种及乙脑疫苗纳入免疫规划后乙脑疫情得到控制,但某些年份发病率波动较大,存在局部暴发流行的隐患,仍需采取常规计划免疫与流行季节前突击接种相结合的防控措施.     

广西四县农村成年居民交通伤害知识知晓率情况分析

目的了解广西农村地区成年居民对交通安全知识知晓情况，为制定交通伤害防制措施和策略提供依据。方法采取入户访谈方式进行问卷调查。结果汉族居民在驾乘汽车时系安全带必要性、酒后驾驶机动车和无证驾驶知晓率与少数民族居民无显著性差异，其余交通安全知识知晓率高于少数民族居民；男性除在驾乘摩托车佩戴头盔必要性和保护性的知晓率与女性无显著差异外，其余交通安全知识知晓率男性高于女性；按年龄分类，青年组知晓率最高，且随年龄上升而降低：按文化程度分类，大学及以上学历知晓率最高，知晓率随学历升高而增高。结论交通伤害知识知晓率与民族、性别、年龄和文化程度等因素有关联，应加强低知晓率人群的交通安全知识培训，减少交通事故的发牛。     

判别模型用于病毒性脑炎临床诊断的探讨研究

目的 运用判别分析法建立流行性乙型脑炎(乙脑)、肠道病毒脑炎、腮腺炎脑炎3 种常见病毒性脑炎诊断模型,指导临床诊断.方法 制定统一的监测病例定义标准,在广西贵港市12 家县级及县级以上的医院开展临床症状监测,收集病例的发病情况、临床特征和实验室检查结果等资料,对病例进行乙脑等10 种常见病毒工IgM 抗体检测,应用Bayes 判别分析模型对各种病原学确诊病例的临床与生化指标进行分析,筛检诊断指标,建立诊断模型.结果 年龄、抽搐、颈项强直、血白细胞数(×109/L)、脑脊液白细胞定性是判断病毒性脑炎的主要指标,判别模型交互验证与自身验证判别总符合率为70%左右.结论 判别分析可为病毒性脑炎的临床诊断提供参考.     

广西贵港市病毒性脑炎流行病学监测研究

目的 了解广西流行性乙型脑炎高发区贵港市病毒性脑炎发病强度、病原谱和流行病学特征,为病毒性脑炎的临床诊疗和预防控制提供依据.方法 选择广西流行性乙型脑炎高发区贵港市为项目监测点,建立涵盖两市一县所有12 所县级以上医院组成的急性脑炎和脑膜炎监测网络,按疾病筛检标准选择并评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展常见病毒性脑炎的IgM ELISA 检测,应用Epi Info2002 进行统计分析.结果 贵港市2007 年5 月至2008 年4 月实验室确诊的病毒性脑炎年平均发病率为6.42/10 万,乙脑病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒为主要病原,流行高峰为夏秋季,10 岁以下散居儿童和学生为高发人群.结论 贵港市实验室诊断的病毒性脑炎的年发病率为6.42/10 万,夏秋季多发,10 岁以下散居儿童和学生为高发人群,乙脑病毒、肠道病毒和腮腺炎病毒为病毒性脑炎的主要病原.     

广西分离乙脑病毒与减毒活疫苗株(SA14-14-2)E基因差异分析

目的 分析广西近几年来分离的流行性乙型脑炎病毒(乙脑)与减毒活疫苗株(SA14-14-2 株)之间在E 基因区段核苷酸及氨基酸差异.方法 广西6 株乙脑病毒株E 基因序列由本实验室测定获得,减毒活疫苗株和131V 株序列从GenBank 中下载获得,应用Clustal X(1.8)、DNASTAR 等生物软件进行分析.结果 广西分离株与SA14-14-2 株之间的核苷酸同源性在87.4%～88.1%之间,氨基酸同源性在96.8%～97.2%之间.SA14-14-2 株与广西分离株之间共存在19 个位点的差异,其中E107、E129、E138、E176、E177、E222、E244、E264、E279、E315、E327、E366、E439、E447 处所有广西分离株与SA14-14-2 株存在共同差异.结论 广西分离的乙脑病毒与减毒活疫苗株在E 基因的部分氨基酸位点存在差异,但均不处在影响病毒生物学活性的关键位点.使用减毒活疫苗株SA14-14-2 株能保护新分离株引起的感染.     

广西四县农村成年居民伤害认知情况分析

目的 了解广西农村地区成年居民对伤害的认知情况，为制定伤害防制措施和策略提供依据。方法 设计统一的调查表，采取入户访谈方式进行问卷调查，并用统计软件对数据进行统计分析。结果 少数民族居民在防范交通事故和剧毒化学物品存放认知情况方面好于汉族居民；男性在接受交通安全培训、防范交通事故、在学校开设伤害预防课程必要性、溺水抢救措施和防范意外跌伤、摔伤和坠落等方面的认知情况好于女性；青年组认知情况最好，中年组次之，老年组最差；伤害认知率随文化程度升高而升高。结论 应加强农村居民的伤害预防知识的培训，减少意外伤害的发生。     

生态卫生试点镇居民户厕的基线调查及对策探讨

目的：分析桂林大圩镇居民户厕及居民卫生意识的现状，为今后实施生态卫生镇的建设提供背景材料和决策参考。方法：通过访谈式问卷方法调查了168户。结果：大好镇居民户厕以粪坑为主，卫生厕所普及率仅有20．2％；粪便无害化处理率仅为15．2％。结论：大圩镇厕所的卫生状况不容乐观，居民的卫生意识较薄弱。     

痛风疾病负担及患者生存质量评价研究现状

正痛风是由单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位而导致的急、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴[1]。痛风的主要临床表现为突发关节红、肿、热、痛,且反复发作,进一步发展可造成关节损伤、畸形、肾功能损害等,严重者可导致心衰、缺血性卒中和死亡。过去,痛风被认为是"富贵病",且因治疗手段有限而未引起关注[2]。近20年来,随着     

广西部分农村居民伤害知识、态度和行为调查

目的 了解广西农村地区居民伤害知识、态度和行为的现状,为干预措施的制定提供依据。方法 采用统一设计的调查表,收集宾阳、罗城、靖西、龙胜4个县1004名农村居民的有关资料,运用SPSS11．0软件进行统计分析。结果 交通安全知识及溺水抢救知识的主要来源渠道为电视和书本;伤害知识的认知率均在63％以上;34．73％的居民有无证驾驶的经历,23．3％的居民将农药乱放于任何地方,23．3％的居民能说出溺水的具体抢救措施,84．8％的居民认为有必要在学校开设有关游泳的课程或讲座,认为交通事故和意外坠落有防范措施的分别占77．8％和66．8％。结论 广西农村居民对部分伤害知识的需求和认知程度较高,但行为遵循率低,应探讨其存在差异的根本原因,进行综合防治。