HMG-CoA还原酶抑制剂对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖的作用

探讨羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖的抑制作用及其机制。培养自发性高血压大鼠主动脉血管平滑肌细胞,应用不同浓度HMG－CoA还原酶抑制剂洛伐他汀,辛伐他汀和氟伐他汀及血管紧张素Ⅱ,甲羟戊酸等干预后,进行细胞计数和^3H-TdR掺入率测定。结果发现,洛伐他汀,辛伐他汀和氟伐他汀均呈浓度依赖性抑制小牛血清和血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞数和^3H-TdR掺入率增加;但以氟伐他汀的抑制作用最大,辛伐他汀次之,洛伐他汀最小,10^-3mol/L甲羟戊酸几乎完全逆转洛伐他汀,辛伐他汀和氟伐他汀对血管平滑肌细胞增殖的抑制作用。提示此3种HMG－CoA还原酶抑制剂均能高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖,但作用并不完全相同;甲羟戊酸代谢途径可能参与血管平滑肌细胞增殖过程。     

纤维粘连蛋白对培养的自发性高血压大鼠心肌成纤维细胞增殖及胶原合成的影响

目的:观察纤维粘连蛋白(FN)对培养的SHR和WKY大鼠心肌成纤维细胞(CFb, CFb_SHR, CFb_WKY)增殖及胶原合成的影响。方法:CFb取自12周的SHR和WKY大鼠, 采用组织块贴壁法培养, 以直接细胞计数法和 [³H]-TdR掺入率反映细胞增殖, 以[³H]-脯氨酸([³H]-proline)掺入率反映胶原合成。使用FN(5 μg/cm²)预先处理24孔培养板。 结果: 与0.4% FCS对照组相比, 经72 h孵育FN明显促进CFb_SHR和CFb_WKY细胞数增多, 分别为对照组的163.75%(CFb_SHR)和170.42%(CFb_WKY)。FN促进CFb_SHR和CFb_WKY [³H]-TdR掺入增加。FN促进CFb_SHR和CFb_WKY[³H]-proline掺入增加。 结论:FN促进SHR和WKY大鼠的CFb增殖及胶原合成。     

脑卒中的一级预防:控制血压、血脂和心力衰竭(待续)

脑卒中给全球带来巨大的负担,是第二大死亡原因,也是全球成年人后天残疾的主要原因之一,更是卫生保健支出的主要组成部分,在英国由脑卒中所导致的直接和间接社会花费为每年89亿英镑。脑卒中是一种老年病,在欧洲,脑卒中首次发病年龄的中位数为73岁。未来几十年,脑卒中患者的绝对数量将大幅增加,世界卫生组织估计,如果保持发病率不变,在欧盟和某些欧洲公平贸易协会国家,首次脑卒中患者的绝     

阻断肾素血管紧张素系统对微量白蛋白尿的影响:真有独到之处吗?

有人提出把肾素血管紧张素系统(renin-angio-tensin system,RAS)阻断剂放入饮用水中以防止肾病的发生发展,降低心血管风险,并可通过评估尿微量白蛋白的消长来判定这些风险。这一观念已受到挑战,其原因是由于评估尿微量白蛋白(一种心脏病、肾病危险性标志物)改变的前瞻性临床试验数据与流行病学研究结果不一致。     

原发性高血压患者左心室重塑指数与超声心动图提示的左心室舒张功能的关系

目的探索原发性高血压(EH)患者左心室重塑指数与超声心动图提示的左心室舒张功能的关系。方法纳入2015年6月至2017年9月就诊于福建医科大学附属第一医院干部病房门诊及住院部的研究对象607人(其中EH患者347例和正常血压者260人),所有研究对象通过超声心动图评估后分为左心室舒张功能不全(LVDD)组和左心室舒张功能正常(Non-LVDD)组,并计算左心室重塑指数=■。结果所有研究对象中,与Non-LVDD组相比,LVDD组左心室重塑指数值较小(4.55±0.71比4.89±0.78,P0.001),二分类逐步Logistic回归分析发现,年龄、女性、高血压病史、左心室重塑指数是LVDD的影响因素(均P0.05);EH患者中,与Non-LVDD组相比,LVDD组左心室重塑指数较小(4.47±0.72比4.68±0.68,P0.05),二分类逐步Logistic回归分析发现,女性、年龄、吸烟及左心室重塑指数是LVDD的影响因素(均P0.05),进一步将EH患者按性别分层分析发现,无论是男女,左心室重塑指数都是EH患者发生LVDD的影响因素(均P0.05);将EH患者按照50、50～65、≥65岁3个年龄段进行分层分析,结果显示,左心室重塑指数是50～65岁EH患者发生LVDD的影响因素(P0.05)。EH患者行Spearman秩相关分析显示,左心室重塑指数与二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣环舒张早期平均峰值速度(ē)、E/二尖瓣口舒张晚期峰值速度(A)呈正相关(P0.05),而与LAD、E/ē、A呈负相关(P0.05),与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴收缩率(FS)相关性无统计学意义(P0.05)。结论左心室重塑指数是50～65岁EH患者发生LVDD的影响因素。     

医学科技期刊在医学学术评价体系中的定位思考

医学科技期刊办刊宗旨是发表符合科学的学术论文,尤其是具有创新意义的医学学术论文,期刊只要做到这点,就具有其自身的存在价值。因此,就期刊的内在含义和普遍价值而言,医学科技期刊在医学学术评价体系中发挥的作用值得肯定。医学科技期刊本身并无高低之分,第三方检索机构通过诸多指标把期刊和论文分为不同档次,这是科学的;评价方根据作者在不同层次期刊上发表的论文,评估作者的学术能力和科学贡献也是科学的;根据主办方、地域、刊登论文的总体水平及相关指标把杂志分为不同层次,本身也无可非议。当然,这种评估是针对创新能力和理论及经验总结能力而言,而非成熟技术和成熟理论知识的应用能力。但是受到众多因素的干扰,部分期刊的办刊执行者偏离办刊理念,以逐利为目的,对论文的科学性、创新性不认真把关,致使劣质论文大量发表,严重影响科技期刊在学术评价体系中的权威性。编者认为,造成这种现象的原因除了刊物编辑者水平、理念因素之外,还受到出版行政管理部门对科技期刊管理不严的影响,以及社会单位对期刊论文科学价值过度解读并致使其成为商业工具所致。此乃编辑管理部门和社会单位综合作用之结果,非期刊自身之过。医学科学涉及创新和应用两大方面,就其从业人员可大致分为三类:一是纯研究型人员;二是纯技术应用型人员,即技术应用型医生;三是复合型人员,即研究型医生。对于研究型人员,论文可以作为评估其学术水平的重要途径和方式;对于单纯以技术应用为主的医生,如国内绝大部分市级及市级以下医院的医生,以及大医院甚至教学医院中部分以技术应用为主的医生,他们的使命是把成熟的医学知识与技术最科学最合理地应用到患者身上,评估其学术水平当然不能靠论文,而是靠其对已有理论和技术掌握的深度、广度和精度;对于研究型医生,则必须具备前二者的功能,因此,对其评估必需依靠论文和临床技术水准两方面来考量,其中论文是必不可少的。当前我国评估医生能力和学术水平尚缺乏统一的标准,这与期刊或论文本身无关。编者认为应该把医院分为创新型和应用型,医生同样应分为创新型(研究型医生——科学家+医生)和应用型(应用型医生——纯医生)。对于创新型医院,应追求理论与技术创新能力,除配备纯研究型人员外,医生应以研究型医生为主,同时可有部分应用型医生。对应用型医院,应追求技术应用的质和量,医生应基本是应用型医生。对创新型医院及研究型医生,评估其能力应包括临床能力和研究能力,论文的数量与质量是必不可少的。而对于应用型医院和应用型医生,评估其能力完全应该是其临床诊治技术应用的质与量,建议可以不考虑论文,尤其是创新型、论著式的论文。在当前医学学术评价体系下,医学科技期刊、论文、行政管理部门、医生之间的关系究竟如何?科技期刊在学术评价体系中如何定位?本文从医学科技期刊出版的角度出发,探讨期刊在学术评价体系中发挥的作用以及期刊促进学术评价体系不断完善的措施和建议。(本刊编委:林海龙)     

神经源性高血压:独树一帜的继发性高血压

目前继发性高血压常见的原因包括睡眠呼吸暂停综合征、心理精神因素、肾实质性疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。中枢神经系统异常导致的继发性高血压较少被临床医生所关注。这类高血压,常因为椎基底动脉延长扩张症中延长迂曲扩张的血管,压迫延髓头端腹外侧区(左侧多见)的心血管中枢引起,常伴随三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经受损症状。实行微血管减压术后,大部分患者血压可恢复正常,这类患者的高血压被称为神经源性高血压。     

人脂联素基因的克隆构建及其序列分析

背景：脂联素已经成为缺血性疾病基因治疗的新靶点,而成功进行脂联素基因治疗的关键是脂联素基因的克隆。基因克隆主要有定向克隆法和T-A克隆法,定向克隆法操作较复杂;而T-A克隆法操作简便,成功率高。 目的：应用T-A克隆法克隆人脂联素基因编码区,对其进行测序验证,并与GenBank比对。 设计、时间及地点：基因水平的验证实验,于2006-06/2008-12在福建医科大学附属第一医院高血压研究所及福建中医学院中西医结合研究院完成。 材料：脂肪组织取自福建医科大学第一附属医院外科患者术中切除的大网膜脂肪垫,液氮中冻存。Trizol为Invitrogen公司产品;M-MLV,Gel Extract Kit为PROMEGA公司产品;Taq酶为TIANGEN公司产品;限制性内切酶BamH Ⅰ,Sal Ⅰ,pMD18-T载体为TAKARA公司产品。 方法：从人大网膜脂肪组织提取总RNA,经反转录-聚合酶链反应扩增出人脂联素编码区基因,再将人脂联素基因编码区克隆入载体pMD18-T中,通过限制性内切酶酶切鉴定后,对其进行测序验证,并与GenBank比对。 主要观察指标：人脂联素克隆质粒酶切鉴定结果,人脂联素基因克隆序列与GenBank比对结果。 结果：扩增得到人脂联素基因编码区,获得人脂联素的正向和反向克隆,与GenBank中人脂联素基因编码区序列比对均为完全一致。 结论：成功地克隆出人脂联素基因编码区。     

软脉灵药物血清抑制PDGF诱导的平滑肌细胞迁移研究

目的观察软脉灵药物血清对血小板源性生长因子（PDGF）诱导的大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）迁移的影响。方法采用体外组织贴块法培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞;应用灌胃法制备SD大鼠的软脉灵药物血清;应用改良Boyden微孔膜双槽法进行细胞迁移实验;用FITC-鬼笔环肽标记F—actin,并在激光共聚焦显微镜下观察PDGF诱导的VSMCs骨架形态的变化。结果含软脉灵药物血清可显著抑制PDGF—BB诱导的VSMCs迁移,呈现一定的浓度依赖性,10％药物浓度时抑制作用最明显,抑制率为61．42％（P〈0．01）。PDGF（10ng／mL）刺激后细胞即发生伸展,应力纤维增多,可见伪足形成;加入含软脉灵药物血清后可见到伪足及张力纤维减少,而且随着软脉灵浓度的升高,可见到伪足及张力纤维显著减少。结论软脉灵药物血清能显著抑制PDGF—BB诱导的VSMCs迁移和应力纤维形成。     

氟伐他汀对高血压血管平滑肌细胞增殖的影响

目的：探讨氟伐他汀对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖的抑制作用。方法：培养自发性高血压大鼠主动脉血管平滑肌细胞,不同浓度的氟伐他汀和甲羟戊干预后,进行细胞计数和＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入率的测定。结果：（１）氟伐他汀呈浓度依赖性（１０＾－５￣１０＾－７ｍｏｌ）抑制血管平滑肌细胞数目的增加和＾３Ｈ－ＴｄＲ的掺入率;（２）１０＾－３ｍｏｌ的甲羟戊酸几科完全逆转了氟伐他汀对血管平滑肌细胞增殖的抑制作用。结论：