原发性高血压合并2型糖尿病患者的血管内皮功能

目的 应用Endo-PAT2000无创血管内皮功能检测系统评估原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者的血管内皮功能,并探讨反应性充血指数(RHI)的影响因素.方法 选择2015年10月至2016年12月福建医科大学附属第一医院干部病房门诊就诊及住院治疗的EH患者169例,男95例,女74例,年龄(56.4±...     

原发性高血压合并内皮功能障碍列线图预测模型建立

目的 探讨原发性高血压(EH)患者合并内皮功能障碍的独立影响因素,构建预测EH合并内皮功能障碍发生的个性化列线图模型。方法 回顾性收集2000年8月—2016年5月在福建医科大学附属第一医院老年医学科与全科医学科就诊的EH患者1 752例的临床资料,通过血流介导的肱动脉舒张功能(FMD)评估内皮功能。依据患者入组时间顺序分为建模组(n=1 204)和验证组(n=548),再按FMD≤7.1%和>7.1%将EH患者分为合并和不合并内皮功能障碍两组。运用单因素分析和多因素logistic回归分析建模组发生内皮功能障碍的独立影响因素,依此构建列线图。然后,分别通过受试者工作特征曲线下面积(AUC),校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验,以及决策曲线评价模型的预测能力、校准度及临床适用性。结果 建模组中EH合并内皮功能障碍者441例,验证组中EH合并内皮功能障碍者103例。多因素logistic回归分析显示,建模组中共纳入6个EH合并内皮功能障碍的独立危险因素,分别为：年龄(OR=1.02,95%CI 1.01～1.03)、吸烟(OR=3.51, 95%CI 2.40～5.14)...     

福建省高血压患病情况及影响因素分析

目的了解福建省城乡居民高血压的患病情况和影响因素。方法 2014年8月至2016年7月,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取福建省年龄15岁常驻居民15 176人,通过问卷调查和体格检查收集相关资料。结果福建省年龄15岁居民高血压患病率为30.3%,标化后为24.2%。其中,城市居民高血压患病率为29.4%(标化率23.5%),农村居民高血压患病率为31.2%(标化率25.1%),农村高于城市(χ~2=5.720,P0.05)。福建省城乡居民高血压的共同危险因素包括男性、年龄增长、文化程度低下、高血压家族史、高体质量指数、中心性肥胖。此外,饮酒的农村居民患高血压危险较高。结论福建省农村居民高血压患病率高于城市居民,城乡间高血压相关危险因素存在细微差异。     

氟伐他汀对自发性高血压大鼠心肌纤维化的抑制作用

最近的研究表明 ,氟伐他汀具有抑制多种细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用[1,2 ] ,可能对高血压左心室重塑有重要影响。我们以血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)苯那普利作对照 ,探讨其对高血压心肌纤维化的效应及可能机制。一、材料与方法1 材料 :2 2只 8周龄的雄性ＳＨＲ大鼠 ,分氟伐他汀组(10只 ) 2 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1及苯那普利组 (12只 ) 10ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,将药混于少量的蒸馏水中灌胃治疗。与治疗组大鼠年龄、性别配对的ＳＨＲ组 (12只 )和ＷＫＹ组 (10只 )大鼠只给予等量的蒸馏水。在给药后 16周测量收缩压 (ＳＢＰ)和体重(ＢＷ)…     

血管平滑肌细胞迁移的调控机制

现今认为血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells，VSMC)的增殖是动脉粥样硬化发展和气囊血管成型术后(PCI)再狭窄的一个关键因素，而增殖的平滑肌细胞由血管中层向内膜的迁移是内膜增厚的一个重要机制。VSMC迁移的结果可导致内膜中VSMC的大量积聚和结缔组织的形成，进而促进新生内膜形成和动脉粥样硬化。     

治疗肺动脉高压方法的研究进展

肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是威胁生命的难治性疾病,主要表现为肺动脉压力的上升和肺血管阻力的增加,导致右心室肥厚,逐渐出现右心衰竭,甚至死亡。目前的治疗主要是改善症状,减轻血流动力学紊乱,但如果进一步恶化,需要进行肺移植。     

人格与心血管病

正心血管病被称为"人类健康的头号杀手",因为其发病及死亡率一直高居不下。2016年中国心血管病报告显示,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,今后10年心血管病患病人数仍将快速增长~([1])。以往的医学研究主要聚焦于传统生理危险因素,但只能部分解释疾病的发生与预后。随着医学模式的改变,心理社会危险因素越来越受到关注,但是对于人格因素及干预对心血管病影响的认识仍然不足。1人格的概念     

胰岛素受体基因第8外显子Nsi多态性与中国人高血压

高血压常伴随胰岛素抵抗 (insulin resistance,IR)的机理目前还不明确。胰岛素发挥功能必须以胰岛素受体 (insulinreceptor,INSR)介导。在中度以上的 IR患者中常可检测出INSR基因突变 ,提示 INSR基因可能是高血压病的候选基因之一 [1 ]。1991年 ,Hanis等 [2 ]发现人 INSR第 8外显子具有多态性 ,系 6 2 44位核苷酸由 G转换为 A,产生 Nsi 多态性 ,1996年澳大利亚学者 Schrader等 [3 ]研究发现 ,该多态性与高血压病有关。现将 INSR基因多态性与中国人高血压关系的研究报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象1.1.1　原发性高血压 (es…     

老年高血压患者血管内皮舒张功能与内皮素相关性

目的：研究老年高血压患内皮依赖性血管舒张功能和血浆内皮素（ET）的关系。方法：检测51例老年高血压患和15例正常血压老年患肱动脉的内皮依赖性及内皮非依赖性血管舒张功能，同时测定血浆ET－1含量。结果：ET－1含量随血压分级水平递增；高血压各级内皮依赖性血管舒张功能均较对照组明显减弱（P＜0．001）；线性回归分析表明，内皮依赖性血管舒张功能与血管内皮受损的ET释放水平呈负相关，多元逐步回归分析显示进入影响血管内皮舒张功能方程的唯一因素为收缩压。结论：ET测定与超声检测内皮依赖性血管舒张功能具有较好的相关性，但血浆ET水平不能预测内皮依赖性血管舒张功能的损害。高血压是内皮功能受损的独立危险因素。     

地尔硫(艹卓)对自发性高血压大鼠左心室舒张功能的影响及其可能机制

目的:观察地尔硫(艹卓)对自发性高血压大鼠(SHR)左心室舒张功能的影响,并探讨这种影响是否与肌浆网钙ATP酶(SERCA2)蛋白的表达、活性及心肌纤维化相关. 方法:将22只12周龄SHR随机分为地尔硫(艹卓)组(25 mg·kg-1·d-1,SHR-D),苯那普利组(10 mg·kg-1·d-1,SHR-B)和SHR空白对照组(蒸馏水灌胃,SHR-C);另设WKY大鼠7只为正常对照组(WKY).灌胃法给药18周后测定左心室心功能,计算左心室/体重比(LVW/BW),Western印迹杂交测定左心室心肌SERCA2的表达,无机磷比色法检测心肌肌浆网Ca2 ATPase活性.饱和苦味酸天狼星红染色分析胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原面积(PVCA),估计心肌纤维化程度. 结果:SHR-D组和SHR-B组的LVEDP显著低于SHR-C组,SHR-D组和SHR-B组之间差异无统计学意义(P＞0.05).与SHR-C组相比,SHR-D组与SHR-B组的-dp/dtmax/MAP增加.地尔硫(艹卓)和苯那普利治疗明显增加SERCA2蛋白的表达(SHR-D:0.38±0.07,SHR-B:0.42±0.06,SHR-C:0.47±0.07)与活性(SHR-D:8.2±0.07,SHR-B:10.5±1.95,SHR-C:6.3±0.75).SHR-D组左心室内膜及心肌小动脉周围的胶原减少,其作用类似于SHR-B组. 结论:地尔硫(艹卓)可改善SHR左心室舒张功能,其机制可能与增加SERCA2蛋白的表达及活性,抑制心肌纤维化有关.