低碳水化合物膳食对新诊断糖尿病患者能量及葡萄糖代谢的影响

目的探讨低碳水化合物膳食对新诊断的糖尿病患者能量代谢及葡萄糖代谢的影响。方法选取新疆103团经口服葡萄糖耐量试验确诊的173例20岁以上新诊断的糖尿病患者,将其随机分为干预组和对照组,分别对其进行低碳水化合物和一般膳食治疗12个月。结果 (1)治疗结束时干预组达到低碳水化合物膳食摄入标准的人数比例为55.1%,糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%者占57.3%。(2)与对照组比较,干预组治疗前后体质量、腰围、体质指数、餐后血糖、HbA1c及血清总胆固醇(TC)下降得更多、摄入总能量、碳水化合物下降得更多,蛋白质增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者低血糖发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预组体质指数≥25 kg/m2亚组与<25 kg/m2亚组间比较,治疗前后腰围、体质量下降更多,差异有统计学意义(P均<0.05),而对照组上述两亚组间仅体质量下降值间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与一般膳食治疗相比,低碳水化合物膳食治疗能更好地控制新诊断糖尿病患者的总能量摄入,适度增加蛋白质摄入并改善能量代谢,降低其餐后血糖、HbA1c及血清TC;另外,还可改善超重/肥胖者的腹型肥胖。     

新疆布尔津县哈萨克族糖尿病和高血压流行病学调查研究

目的：调查新疆布尔津县哈萨克族2型糖尿病（T2DM）和高血压（HP）的患病率,为T2DM和HP的预防提供依据。方法：采用随机抽样的调查方法对新疆布尔津县1766例哈萨克族居TT2DM和HP的患病情况进行分析。结果：1766例中T2DM检出率为1．81％,糖耐量异常（IGT）检出率为1．42％,空腹血糖受损（IFG）检出率为0．91％;三组的年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腰围,身高比值（WHtR）、总胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）均高于正常糖耐量组（NGT）,差异均有显著性。HP检出率为38．05％,高血压人群的年龄、BMI、WHtR、空腹血糖、TC、TG、HDL、LDL、HOMA—IR均高于血压正常人群,差异有显著性。结论：应对当地居民加强健康教育,提倡合理的饮食结构,控制血糖和血压。关注身体健康。     

炎症在2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗中的作用

(IAI)与稳态模式胰岛β细胞功能指数(HB-CI)、高密度脂蛋白(HDL-C)明显降低(P＜0.01,P＜0.05).②糖尿病模型组的TNF-α、IL-6、CRP、PAI-1均明显高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05).③单因素分析提示Homa-IR与TNF-α、IL-6、CRP、PAI-1、TC、TG、LDL-C均成正相关(P＜0.01,P＜0.05),且炎症因子之间也呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 该研究提示炎症因子之间可能相互作用、相互促进,共同参与了2型糖尿病胰岛素抵抗.     

炎症在2型糖尿病大鼠动脉粥样硬化中的作用及机制研究

目的 以2型糖尿病大鼠为实验对象,研究炎症与糖尿病大血管动脉粥样硬化之间的关系.方法 制备2型糖尿病大鼠,2月后处死,检测一般指标,并观察主动脉粥样硬化的发生及血中和动脉壁炎症介质的表达.结果 ①与正常对照组比较,糖尿病模型组的空腹血糖 (FPG) 、空腹血清胰岛素 (FINS) 、稳态模式胰岛素抵抗指数 (HomaIR) 、三酰甘油 (TG) 、胆固醇 (TC) 和低密度脂蛋白 (LDL-C) 明显增高 (P<0.01和P<0.05) ,而胰岛素敏感指数 (IAI) 与稳态模式胰岛β细胞功能指数 (HBCI) 和高密度脂蛋白HDL-C明显降低 (P<0.01) .②糖尿病模型组肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 、白细胞介素-6 (IL-6) 、C反应蛋白 (CRP) 和血浆纤溶酶原激活物抑制因子 (PAI-1) 均明显高于正常对照组 (P<0.01) .③糖尿病模型组动脉壁TNF-α和IL-6的表达远远高于对照组 (P<0.01) .④镜下可见泡沫细胞和脂纹的形成,以及平滑肌细胞的变形、迁移和形成纤维帽.结论 动物模型出现了明确的动脉粥样硬化表现,炎症可能参与了糖尿病动脉粥样硬化的形成.     

肥胖的体质指数最佳临界点的临床论证

本文以ＲＢＩ〉２４ｋｇ／ｍ＾２的人与ＢＭＩ〈２４ｋｇ／ｍ＾２的正常对照比较，发现胰岛素的敏感性、胰岛素浓度及ａｐｏＡ有极显著的改变，而与〉２５及〉２７ｋｇ／ｍ＾２的肥胖者比较，并没有显著改变。这说明，ＢＭＩ〉２４ｋｇ／ｍ＾２是肥胖的诊断指标，即最佳临界点。     

乌鲁木齐市维吾尔族成年人代谢综合征流行病学调查

随着经济的发展,人民生活方式的改变,流行病学研究发现许多人往往同时存在高血糖、高血压(HBP)、中心性肥胖(CO)、血脂紊乱,这些人发生心血管疾病的风险很高,1999年WHO对此定义为"代谢综合征"(MS)[1].2002年我们对乌市维吾尔族成年人进行抽样调查,以了解乌市维吾尔族糖尿病(DM)、HBP、血脂紊乱及MS的流行病学状况.     

2型糖尿病患者氧化应激状况及影响因素分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者氧化应激的状况及影响因素。方法测定92例T2DM患者和56名非糖尿病对照者的血清活性氧活力、谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并测量血压、身高、体重,计算出体质指数（BMI）。比较T2DM组与对照组氧化应激的状况,并对其影响因素进行多元逐步回归分析。结果T2DM组与对照组相比血清活性氧活力增强（P〈0.05）,MDA增高（P〈0.05）,GSH、SOD降低（P均〈0.05）;多元逐步回归分析显示：血脂水平,尤其是TG和HDL-C水平是影响氧化应激的重要因素。结论T2DM患者存在氧化应激的增强,且与高TG相关。     

不同饮食条件糖尿病大鼠心肌细胞凋亡及诱生型一氧化氮合酶的表达

目的:观察不同饮食条件下,糖尿病大鼠心肌细胞凋亡及诱生型一氧化氮合酶的表达。方法:实验于2004-09/2005-10在新疆医科大学完成。①实验分组:Wistar雄性大鼠60只,随机分为高脂喂养糖尿病组、非高脂喂养糖尿病组和正常对照组,每组20只。②实验方法:高脂饮食糖尿病组大鼠以高脂饲料喂养1个月造模,自由饮水,禁食12h,将链脲佐菌素冰浴下按10g/L溶于柠檬酸缓冲液,以25mg/kg注入精索静脉。非高脂饮食喂养糖尿病组大鼠正常饲料喂养1个月后造模,自由饮水,禁食12h,链脲佐菌素冰浴下按10g/L溶于柠檬酸缓冲液,将制得的链脲佐菌素溶液以60g/L标准给予一次性腹腔内注射。两组大鼠于注射后第7天用血糖仪测定血糖,以不同时间空腹血糖均大于13mmol/L为糖尿病模型成功标准。正常对照组采用相同剂量的柠檬酸缓冲液注射。分别喂养至3个月时采静脉血5mL,麻醉后处死大鼠解剖取心肌组织,进行各项指标测定。③实验评估:血胰岛素用放免法测定,血游离脂肪酸、一氧化氮含量用721分光光度计测定,三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平采用全自动生化分析仪测定。用比色法测定心肌组织一氧化氮含酶活性,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡率。结果:60只大鼠均进入结果分析。高脂喂养糖尿病组血糖、一氧化氮、游离脂肪酸、心肌诱生型一氧化氮合酶活性及心肌细胞凋亡百分率均高于非高脂喂养糖尿病组(P<0.05)。高脂喂养糖尿病组和非高脂喂养糖尿病组上述指标高于正常对照组(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠易发生心肌损害,主要表现为心肌细胞凋亡率增加,诱生型一氧化氮合酶的表达增加、一氧化氮水平升高;高脂因素进一步增加上述指标变化。     

乌鲁木齐市维吾尔族成年人超重和肥胖的流行病学调查

目的:探讨乌鲁木齐市维吾尔族成年人超重和肥胖的情况,并分析不同体质量指数(bodymassindex,BMI)与血糖、胰岛素抵抗、血压、血脂关系。方法:调查乌鲁木齐市10个单位维吾尔族年龄20～84岁的居民,进行体格测量和实验室测定相关指标,分别以年龄、性别分层统计分析超重和肥胖流行病学情况,分析不同体重指数与血糖、血压、血脂的关系。结果:以WHO现行肥胖诊断标准(超重BMI≥25kg/m2,肥胖≥30kg/m2)为标准,乌鲁木齐市维吾尔族成年城市居民超重现患率为:65.6%,肥胖现患率为18.3%。男性分别为71.2%,17.7%;女性分别为55.9%,19.3%;男性超重现患率高于女性(χ2=15.7,15.5,P<0.01)。超重和肥胖现患率随年龄增长呈增长趋势。随BMI增加,收缩压、舒张压增高,差异有显著性意义(F=28.6438,5.8172,P<0.01);空腹胰岛素、稳态模式胰岛素抵抗指数呈上升趋势,与体质量正相关(r=0.9424,0.9321,P<0.05)。乌鲁木齐市维吾尔族成年居民的每天膳食特点为高热量犤平均(12.35±5.62)MJ/d犦和高脂肪(平均脂肪热量比39.02%)。结论:乌鲁木齐市维吾尔族成年人中超重和肥胖病现患率高、年轻人与男性的超重与肥胖现患率高、热量摄入高、膳食结构不合理。