新疆汉族30～80岁人群代谢综合征流行病学调查及三种诊断标准的对比研究

目的通过流行病学调查,了解新疆汉族代谢综合征(MS)患病情况,比较美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS诊断标准在汉族人群中应用的差异。方法对新疆地区2656例汉族30～80岁居民进行横断面调查,根据3种诊断标准分别计算MS患病率,分析不同诊断标准下MS异常组份及危险因素聚集的检出情况,比较3种诊断标准在汉族人群中的一致性。结果 3种诊断标准患病率(标化患病率)分别为27.03%(27.18%)、22.40%(20.39%)和16.04%(16.02%)。3种标准对MS患者3个以上危险因素聚集的检出率分别为98.64%、97.9%和92.81%。3种诊断标准在汉人群中应用的一致性两两比较,ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好(一致率为0.9026,Youden指数为0.7928,Kappa值为0.7801),CDS标准与另外两种标准(ATPⅢ和IDF)的一致性不高。结论 3种MS诊断标准在新疆汉族人群中应用时,获得的患病率、危险组分聚集情况和一致性差异较大,IDF标准检出率最高,ATPⅢ标准对危险因素聚集检出率最高,且两者一致性较好,优于CDS标准。     

乌鲁木齐市汉族老年人糖代谢异常的流行病学调查

目的 调查乌鲁木齐市60岁以上老年汉族居民糖尿病和糖尿病前期的患病率以及分布特点.方法 对乌鲁木齐市2个社区的居民进行查体及75 g葡萄糖耐量试验,共调查2210例,其中60岁以上老年人(老年组)为1231例,40～59岁中年人(中年组)951例.糖尿病诊断标准采用1999年WHO标准.结果 老年组糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为32.2%、29.0%,标化后分别为25.6%、23.1%;较中年组患病率高(分别为12.3%、20.9%),差异有统计学意义(x2=192.62,P＜0.05);老年组糖耐量受损(IGT)患病率(21.6%)高于中年组(13.9%),差异有统计学意义(x2=20.97,P＜0.05);单IFG患病率在老年组与中年组间差异无统计学意义;老年组代谢综合征患病率为52.2%,高于中年组(33.7%),差异有统计学意义(x2=73.77,P＜0.05).回归分析结果显示,糖尿病家族史、高血压、高甘油三酯血症是老年人糖尿病发生的危险因素(x2=44.34,P＜0.05).结论 老年汉族人群糖尿病、IGT及代谢综合征的患病率均高于中年人群,必须重点采取干预措施.     

高脂饮食在糖尿病大鼠心肌细胞凋亡中的作用及机理探讨

目的:观察高脂饮食条件下,糖尿病大鼠心肌细胞中脂质沉积及心肌细胞凋亡情况。方法:以高脂喂养糖尿病大鼠为研究对象,分别观察糖尿病组和对照组NO、NEFA、TG、TC、LDL、HDL、TC、心肌iNOS、心肌细胞凋亡百分率和脂质在心肌细胞中沉积情况。结果:糖尿病组血糖、NO、NEFA、TG、TC、心肌iNOS、心肌细胞凋亡百分率明显高于对照组,有统计学意义;病理学检查发现,糖尿病组大鼠心肌细胞中有大量脂质沉积。结论:高脂喂养可导致糖尿病大鼠心肌细胞中沉积大量脂质,同时出现心肌凋亡增加。     

新疆维吾尔、汉两大民族糖尿病大血管并发症发病的比较

2型糖尿病的主要死亡原因是大血管病变。不同民族[1,2]、不同生活环境[1]会造成糖尿病病人不同的大血管病变,因而应该有不同的防治策略[5]。我们将新疆的1319例维、汉两大民族的糖尿病大血管病变发生率及一些可能的危险因素进行比较研究,以期为新疆糖尿病大血管病变的防治提供理论根据。材料与方法1病人来源:1994年以来我院住院确诊的2型糖尿病患者1319例,其中男性767例,女性552例;汉族915例,维族404例。平均年龄589岁,平均已知病程29年。2诊断:糖尿病根据1985年WHO糖尿病诊断标准诊断:脑卒中包括脑梗塞、脑出血,根据CT或和MRI结合临床…     

基因多态性与维吾尔族2型糖尿病患者亲级关系的研究

目的:分析PPARγ2基因Pro12Ala位点多态性与新疆维吾尔族2型糖尿病家系中不同亲级的相关性.方法:以新疆62个雏吾尔族2型糖尿病核心家系及13个非核心家系为样本,研究其遗传方式.将75个新疆维吾尔族2型糖尿病家系一级亲和二级亲成员482人做2组比较分析,采用基因芯片SNP-Stream实验方法检测PPARGAMA位点多态性,分析PPARγ2基因Pro12Ala基因多态性是否在2型糖尿病家系不同亲级关系存在差异.结果:(1)2型糖尿病家系一级亲遗传度为0.578,二级亲遗传度为0.032,随亲缘系数降低而减小;(2)一级和二级亲之间PPARγ2基因Pro12Ala基因型和等位基因频率分布差异均无统计学意义(P<0.05);(3)空腹血糖、体质量指数、血压、腹围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等在PPARγ2基因Pro12Ala基因位点3种不同基因型之间差异无统计学意义.结论:新疆维吾尔族2型糖尿病的遗传度随亲缘系数的降低而减小;一级亲和二级亲之间PPARγ2基因Pro12Ala基因型和等位基因频率分布差异均元统计学意义.     

2型糖尿病患者不同胰岛素治疗方案的对比观察

目的 探讨2型糖尿病患者理想的胰岛素治疗方案.方法 103例2型糖尿病患者,给予不同胰岛素治疗.治疗方案:用人胰岛素类似物预混制剂优泌乐25多次皮下注射(A组)32例,人胰岛素类似物预混制剂诺和锐30多次皮下注射(B组)47例,甘精胰岛素每天注射1次(C组)24例,比较3种方法治疗前后平均空腹血糖、早餐后2 h血糖、平均胰岛素用量、日均胰岛素花费及低血糖发生率的情况.结果 3组均可使血糖显著下降(P<0.01),3组每日胰岛素用量差别有统计学意义(F=46.904,P<0.05),3组每日胰岛素花费差别有统计学意义(F=3.992,P<0.05),3组低血糖发生率差别有统计学意义(χ2=6.766,P<0.05).结论 采用甘精胰岛素治疗方法日均花费最高,胰岛素用量最少,低血糖发生率最低.     

新疆维吾尔族居民矿物质摄入量与肥胖相关性研究

目的 探讨新疆维吾尔族居民饮食中矿物质的摄入量与超重及肥胖的相关性.方法随机抽取维吾尔族市民与周边乡的农民422名进行膳食调查,除去糖尿病患者,数据完整者355名,以体质指数(BMI)为肥胖的诊断标准,采用超重:BMI24-27.9 kg/m2,肥胖:BMI≥28kg/m2标准[1],将人群分为超重/肥胖组和正常对照组,以矿物质摄入量为自变量,以超重及肥胖为因变量,进行logistic回归分析.结果 ①新疆维吾尔族居民饮食中钙、锌、钾、镁等矿物质摄入量严重低于中国居民膳食营养参考摄入量[2],铜、锰的摄入量明显超标.②超重及肥胖的矿物质因素分析,铁、铜等进入回归方程(回归系数分别为-0.309、1.154,P<0.05),铜的过量摄入是超重/肥胖的危险因素,适量铁摄入是其保护因素.结论维吾尔族饮食中超重及肥胖的危险因素和保护因素并存.     

新疆糖尿病患者病程与疾病控制现状的研究

目前 ,糖尿病发病率正逐年递增 ,新疆糖尿病患病率远高于全国水平〔1〕。为了解新疆糖尿病控制现状 ,寻找今后防治的重点 ,我们于 2 0 0 1年 1～ 9月对该地区进行了糖尿病现状调查。1　研究对象与方法1.1　资料与方法　本研究由新疆 10个中心共同完成 ,每个中心按整群抽样方法随机抽取在该中心进行糖尿病治疗超过12个月的患者 6 0～ 10 0例 (按 1997年美国糖尿病协会制定的标准诊断 ) ,按病程分为 <3、3～、5～、7～、10～、15～年 6组 ,进行分层分析。1.2　统计方法　按病程分组 ,计算每组患者各指标的比例 ,各组之间采用多个样本比较。数…     

汉族成人脂代谢与心血管病危险因素关系

目的了解乌鲁木齐地区汉族成年人群特殊的脂代谢特点及其与其他心血管危险因素的关系.方法采用整群抽样,对2 688人进行血脂、血糖测定和血压、身高、体重、腰围、臀围的测量.结果(1)血脂水平在体质指数18.5时有显著性差异P＜0.01;男、女腰围均以70 cm,腰臀比均以0.75为界点,两组人群血脂水平有显著性差异;(2)当血压120/75mmHg为界点时血脂水平有显著性差异;(3)当空腹血糖5.5 mmol/L,餐后2 h血糖6.5 mmol/L时,血脂有显著性差异.结论乌鲁木齐地区汉族人群的血脂与心血管其他危险因素有密切关系.     

新疆维吾尔族30～80 岁人群代谢综合征调查及三种诊断标准的对比研究

目的 了解新疆维吾尔族人群代谢综合征(MS)患病情况,比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS诊断标准在维吾尔族人群中应用的差异.方法 对新疆地区2053名维吾尔族30～80岁居民进行横断面调查,根据3种诊断标准分别计算MS患病率,分析不同诊断标准下MS异常组分及危险因素聚集的检出情况,比较3种诊断标准在维吾尔族人群中的一致性.结果 (1)3种诊断标准患病率(标化患病率)分别为35.80%(29.64%)、39.4l%(35.88%)和23.72%(19.17%);(2)3种标准对MS患者3个以上危险因素聚集的检出率分别为98.64%、97.90%和92.81%;(3)3种诊断标准在维吾尔族人群中应用的一致性两两比较,ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好(一致率为0.9026,Youdcn指数为0.7928,Kappa值为0.7801),CDS标准与另外两种标准(ATPⅢ和IDF)的一致性不高.结论 在新疆维吾尔族人群中应用3种MS诊断标准,获得的患病率、危险组分聚集情况和一致性差异较大,IDF标准检出率最高,ATPⅢ标准对危险因素聚集检出率最高,且两者一致性较好,优于CDS标准.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence of metabolic syndrome (MS) among Xinjiang Uigur population aged 30-80 and to compare the differences of the three diagnostic criteria used for MS. The three diagnostic criteria were developed by the National Cholesterol Education Program (ATP Ⅲ), International Diabetes Federation (IDF) and Chinese Medical Association Diabetes Branch (CDS). Methods A cross-sectional study was conducted on 2053 Xinjiang Uigur people aged 30-80. The prevalence of MS and the degree of agreement were both calculated according to the three definitions. The results of MS components were also analyzed. Results (1) According to the three definitions (ATP Ⅲ, IDF and CDS), thc prevalence and adjusted prevalence rates of MS were 35.80% (29.64%), 39.41% (35.88%) and 23.72% (19.17%). (2)According to the three definitions (the ATP Ⅲ , IDF and CDS), the prevalence rates of subjects who had at least 3 risk factors were 98.64%, 97.90% and 92.81%. (3) Among all the subjects with MS, the MS diagnostic criteria of ATP Ⅲ and IDF were in good accordance with the Kappa index (0.7801), Youden index (0.7928) and the concordance rate (0.9026). CDS was in relatively weak agreement when comparing with other definitions (ATP Ⅲ and IDF). Conclusion Our findings revealed big differences regarding the prevalence rates, the degree of agreement and the aggregation of risk components on MS among Xinjiang Uigur population. The detection rate of IDF criteria on MS and the highest while detection rate of ATP Ⅲ criteria on subjects presented at least 3 risk factors were the highest. The concordance of ATP Ⅲ criteria and IDF seemed to be a better one.