脑卒中后抑郁的治疗进展

1924年B1euler提出脑血管病变后患者常伴有行为和心理功能障碍。1977年，Folstejn等首次报道抑郁是脑卒中后常见的伴随症状，称为脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)，其发生率为30％～40％。PSD与情感性精神障碍抑郁症的临床表现基本相似，但在HAMD量表的各项目中，更集中表现在躯体化症状如焦虑、睡眠障碍、迟滞和绝望感等四个方面，是一种较严重的脑卒中后的并发症，但易被临床神经科医生所忽视或误诊，     

雌激素减轻β-淀粉样蛋白25-35所致的PC12细胞毒活性

目的：观察17-β雌激素对β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)所致大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)毒活性的影响。方法：PC12细胞暴露于不同浓度的Aβ25-35或Aβ25-35加17-β雌激素，观察PC12细胞的细胞计数，四甲基偶氮唑蓝(MTT)代谢率与乳酸脱氢酶(LDH)释放率。结果：Aβ25-35引起PC12细胞计数及MTT代谢率减少，LDH释放率升高，且有剂量依赖性；而17-β雌激素可提高相应的细胞计数及MTT代谢率，降低相应的LDH释放率。结论：17-β雌激素具有拮抗Aβ25-35所致PC12细胞毒性的作用。     

康复强度对脑卒中患者预后的影响

目的:观察脑卒中亚急性期阶段内不同康复强度对患者预后的影响。方法:入选急性脑卒中患者74例,随机分为治疗组和对照组,治疗组接受强化的康复治疗,对照组接受普通康复治疗,康复治疗为期6个月。所有患者在康复治疗前行简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(MBI)评定,合并失语者另行西方失语成套测验(WAB),在治疗后第6个月末再次进行上述评分,比较两组患者功能恢复的情况。结果:治疗前治疗组与对照组患者的各项功能评分之间无差异犤FMA为(29.35±22.67)比(30.26±19.19)分;NIHSS为(8.94±3.64)比(8.75±4.26)分;MBI为(23.82±13.84)比(25.47±15.57)分;WAB为(60.23±18.50)比(57.33±16.79)分,P>0.05〗,治疗6个月后两组患者均有明显的功能恢复,但治疗组与对照组患者比较,FMA,NIHSS和MBI评分差异显著性意义犤FMA为(85.84±19.68)比(71.59±25.21)分;NIHSS为(2.01±0.034)比(3.53±0.54)分;MBI为(88.24±17.95)比(74.42±24.70)分,P<0.05〗,WAB评分差异呈非常显著性意义(87.74±13.9比71.24±15.63,P<0.01)。结论:适当强化康复治疗能够改善患者的功能预后,在失语的改善方面更为显著。     

85例出血性脑血管病引发躁动原因的分析和处理

急性出血性脑血管疾病的患者临床上常出现躁动不安,易加重病情,影响疾病的治疗和恢复,本文分析总结2000～2001年乐清市人民医院神经内科住院的85例患者,发生躁动的原因,并总结处理经验,现报告如下。1 临床资料本组85例,男性57例,女性28例,年龄54～82岁,平均67岁。全部是急性出血性脑血管疾病病例,均经临床和头颅     

巴氯芬临床应用研究进展

中枢性肌松剂巴氯芬在降低肌张力的神经康复治疗和减轻疼痛的治疗方面有独特效果,特别是在脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫和多发性硬化等疾病引起的中枢性痉挛性瘫痪等的临床治疗中取得了明显疗效,且安全可靠。     

缺硒易患病 补硒好处多

硒是目前被世界公认的人体必需的1 4种微量元素之一,人体的诸多代谢活动、免疫防御、解毒功能都缺不了它。27个国家的流行病血样调查研究和美国50个州的调查研究证明,土壤、粮食中的硒水     

雌激素减轻Aβ25-35所致PC12细胞毒活性的机制探讨

目的 观察1713-雌激素对Aβ25-35所致PC12细胞毒活性影响的可能机制。方法 用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术，观察雌激素对Ap25-35损伤的PC12细胞的Bcl-2 mRNA及Bax mRNA表达的影响。结果 用Aβ25琊处理PC12细胞24h，与对照组相比，Bcl-2 mRNA的表达水平降低，Bax mRNA的表达水平升高；而Aβ25-35加17β-雌激素引起Bcl-2 mRNA的表达水平较单纯Aβ处理组增高，Bax mRNA的表达水平较单纯Aβ处理组降低。结论 17β-雌激素在Aβ25-35所致PCl2细胞毒性的神经保护作用中，其机制是通过上调Bcl-2基因的表达与下调Bax基因的表达来实现的。     

应用弥散张量成像研究脑梗死后皮质脊髓束Wallerian变性与运动功能缺损的相关性

目的:应用弥散张量成像(DTI)研究脑梗死后皮质脊髓束Wallerian变性与神经运动功能缺损的相关性。方法:对11例单侧大脑中动脉供血区脑梗死的患儿进行了DTI研究。通过放置兴趣区(ROI)的方式获得定量部分各向异性(FA)和平均弥散量(MD)。ROI放置的部位包括:脑梗死区、脑梗死同侧内囊后支前部和大脑脚,以及上述部位对侧相应区域。根据手的运动情况将运动功能缺损分为轻、中和重3级。应用Mann-Whitney U检验确定差异有无显著性;应用Spearman相关检验确定皮质脊髓束DTI改变与神经运动功能缺损之间的相关性。结果:脑梗死同侧皮质脊髓束FA较对侧明显下降(P<0.05),但MD改变与对侧无明显差异(P>0.05)。FA下降与神经运动功能缺损之间存在明显相关性(r=-0.638,P=0.035)。结论:应用FA值的变化,DTI可以检测并定量分析儿童脑梗死后皮质脊髓束Wallerian变性,并可作为预测脑梗死后运动功能缺损的工具。     

丘脑卒中的SPECT、MRI和MRA研究

丘脑区血供支配变化较大,有大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉、后交通动脉等多种形式。本文采用单光子发射断层扫描脑血流显像技术(ｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＳＰＥＣＴ)、头颅磁共振成像(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｅ,ＭＲＩ)和磁共振脑血管成像术(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＭＲＡ)检查12例丘脑卒中患者以了解局部脑血流量变化和血供情况,结合患者临床神经功能缺损表现,探讨三种检查方法在脑血管疾病和脑功能研究中的应用价值。…     

脑卒中的神经康复治疗研究进展

随着脑卒中诊断技术和治疗方法的进步,脑卒中后死亡率有明显下降,而脑卒中后残疾率有明显上升,脑卒中后的神经康复治疗和研究日益得到重视.本文将脑卒中后的神经康复治疗研究进展作一回顾.