尼莫通治疗急性脑梗塞的前瞻性临床研究

<正> 病例选择 患者均为颈内动脉系统急性脑梗塞,由头颅CT或MRI证实,临床病因为高血压和动脉粥样硬化,年龄≥50岁,有重大脏器疾病者除外。随机采集病例分治疗组和对照组各45例,开始治疗时间不迟于病后72小时,平均48.3小时。     

应用扩散张量成像研究脑梗死后早期皮质脊髓束Waller变性与运动功能的相关性

目的:应用弥散张量成像(DTI)研究脑梗死后早期皮质脊髓束(CST)Waller变性与神经运动功能缺损的相关性.方法:起病至DTI检查时间在14d内的单侧大脑中动脉区脑梗死患者16例纳入研究,按间隔时间分为两组:组一,间隔3～7d;组二,间隔8～14d.通过放置感兴趣区(ROI)的方式获得CST各向异性分数(FA)值和平均扩散系数(MD)值,并计算出rFA和rMD.所有患者于DTI检查前2h及发病后3个月分别进行美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)、运动功能指数(MI)和修正的Rankin评分(mRS).结果:与健侧相比,病侧CST在第1周未见有明显的FA值与MD值的改变(t=-1.759,P=0.12;t=-1.475,P=0.18),而第2周FA值下降具有显著性差异(t=-3.725,P=0.007),但MD值变化不明显(t=-1.891,P=0.10).脑梗死第2周的rFA与DTI检查时的NIHSS和MI无相关性,而与梗死后3个月的NIHSS和mRS呈负相关(r=-0.756,P=0.030;r=-0.741,P=0.035),与MI呈正相关(r=0.731,P=0.040).结论:脑梗死第2周CST的FA值变化有助于预测梗死3个月后运动功能受损的恢复情况.     

糖尿病视网膜病变治疗药物的开发进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一,其基本病理改变是血.视网膜屏障破坏及新生血管形成.目前DR的防治由以往的控制危险因素、单一提高胰岛素的降糖作用等简单原则,发展到调节葡萄糖代谢、增加胰岛素受体敏感性、抑制胰岛素抵抗及糖基化终末产物的形成、减少氧化应激等多方面.本文综述血糖控制、特殊治疗药物和中医药早期防治等用于DR内科治疗的药物的开发进展.     

脑梗死后早期锥体束华勒氏变性的弥散张量成像

目的 探讨应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检测脑梗死后早期锥体束华勒氏变性的可行性.方法 选取起病14 d内的大脑中动脉区脑梗死患者23例,在入院时行MRI与DTI检查.采用工作站之Functool软件,重建出平均弥散系数(mean diffusivity,MD)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的参数图.通过放置感兴趣区(region of interest,ROI)的方式获得FA和MD值.ROI放置的部位包括:脑梗死区、脑梗死同侧内囊后支前部和大脑脚,以及上述部位对侧相应区域.结果 最早在起病后第3天即可见脑梗死同侧锥体束FA值下降,自起病7 d后所有患者均出现脑梗死同侧锥体束FA下降,与对侧锥体束FA比率为(0.89±0.09),其差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死同侧锥体束MD无明显变化,与对侧锥体束MD比率平均为(0.96±0.10),其差异无统计学意义(P>0.05).结论 DTI可以在脑梗死后早期检测到锥体束的华勒氏变性,最早为发病后第3 d.     

雌激素和帕金森病

流行病学调查发现，帕金森病的发病率男性多于女性，动物实验和临床试验的结果也提示，雌激素对帕金森病的发生具有一定的保护作用。本文就雌激素舆雌激素受体的特性、雌激素对黑质-纹状体系统多巴胺通路的影响、雌激素在帕金森病模型中可能的神经保护作用的研究进展作一综述。     

雌激素对过氧化氢所致PC12细胞毒作用的影响

目的：观察17-β雌激素对过氧化氢（H2O2）所致PC12细胞毒性作用的影响。方法：PC12细胞暴露于不同浓度的H2O2或H2O2加17-β雌激素，观察PC12细胞的细胞计数，MTT代谢率与LDH释放率。结果：H2O2引起剂量依赖性的细胞计数及MTT代谢率减少，LDH释放率升高；而H2O2加17-β雌激素引起细胞计数及MTT代谢率升高，LDH释放率减少。结论：17-β雌激素具有对抗H2O2所致PC12细胞毒性的作用。     

雌激素减轻Aβ25-35所致PC12细胞毒活性的机制探讨

目的 观察1713-雌激素对Aβ25-35所致PC12细胞毒活性影响的可能机制。方法 用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术，观察雌激素对Ap25-35损伤的PC12细胞的Bcl-2 mRNA及Bax mRNA表达的影响。结果 用Aβ25琊处理PC12细胞24h，与对照组相比，Bcl-2 mRNA的表达水平降低，Bax mRNA的表达水平升高；而Aβ25-35加17β-雌激素引起Bcl-2 mRNA的表达水平较单纯Aβ处理组增高，Bax mRNA的表达水平较单纯Aβ处理组降低。结论 17β-雌激素在Aβ25-35所致PCl2细胞毒性的神经保护作用中，其机制是通过上调Bcl-2基因的表达与下调Bax基因的表达来实现的。     

磁共振扩散张量成像在MCI研究中的应用

轻度认知功能障碍（MCI）是正常脑老化与老年性痴呆之间的过渡状态。扩散张量成像（DTI）是一种显示组织结构完整性的影像学方法。在正常脑老化者,DTI的异常出现于额叶特别是额叶白质、扣带前回和胼胝体膝部,而对于阿尔茨海默病（AD）病人,DTI的异常则集中表现在海马旁回、颞叶白质、胼胝体压部和扣带后回等后部区域,MCI的DTI异常表现与AD的类似,均在后部区域显示异常信号。就DTI在预测MCI进展为痴呆,尤其是在AD诊断中的作用予以综述。